Уход за раной

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Уход за раной означает очистку, закрытие и уход за открытой травмой. Тщательное лечение ран очень важно, особенно при сложных травмах или плохом заживлении. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об основных принципах ухода за раной, о том, как вы можете лечить рану самостоятельно и когда рекомендуется обратиться к врачу.

Краткий обзор

• Что означает уход за раной? Все меры по лечению острых и хронических открытых ран - от первой помощи до полного заживления ран.
• Меры по уходу за раной: очистка и дезинфекция раны, возможно дренирование, возможно хирургическая обработка раны, возможно лечение личинками, закрытие раны пластырем, тканевым клеем, швами или скобами.
• Уход за раной: Избегайте контакта с грязью и водой на свежеобработанных ранах, не используйте имеющееся в продаже мыло для ухода за ранами, возможно, нанесите раневую и заживляющую мазь для ускорения заживления ран.
• Риски: инфекция раны, образование некрасивых рубцов, при хирургическом уходе за раной и санации раны: риск повреждения нервов и сосудов.

Осторожность!

• Обильно или постоянно кровоточащие раны обязательно должны лечить врачом. То же самое относится к сильно загрязненным ранам, а также к большим порезам, укусам, ожогам и разрывам.
• Не пытайтесь остановить кровотечение на руке или ноге, связав их! Вы можете повредить нервы и ткани! Поэтому только медицинские работники должны перевязывать кровоточащую рану и только в том случае, если существует угроза опасной для жизни кровопотери.
• Если у вас свежие травмы, подумайте о вакцинации от столбняка! Последняя прививка от столбняка должна была быть не более десяти лет назад.

Как работает уход за раной?

Термин «уход за раной» включает очистку, закрытие открытых ран и уход за ними. Такие раны могут быть как острыми (например, порезами), так и хроническими (например, пролежнями у лежачих пациентов).

Раны, просуществовавшие более двух-трех недель, называют хроническими.

Первичная и вторичная обработка ран

Врачи различают первичное и вторичное лечение ран:

Первичный уход за раной

Это означает, что рана закрывается в течение первых шести часов после травмы. Иногда для этого достаточно пластыря или тканевого клея, например, в случае ран на участках кожи, не подверженных механическим воздействиям. В остальных случаях рану необходимо закрыть швами или скобами.

Вторичный уход за раной

В некоторых случаях первичная обработка раны невозможна. Это применимо, например, если рана воспалена (инфицирована) или если это хроническая рана, например пролежни (пролежни) или диабетическая стопа. Если бы вы закрыли такую ​​рану напрямую, патогены, присутствующие в ней, могли бы легко размножиться и вызвать серьезную инфекцию.

Поэтому такая травма изначально остается открытой и регулярно очищается. Только когда рана чистая (обычно через несколько дней, но иногда не раньше, чем через несколько недель), ее закрывают швом.

Уход за раной: влажная или сухая

При лечении сухой раны открытые раны закрывают стерильной сухой раневой подушечкой.С другой стороны, в случае плохо заживающих ран и ожогов имеет смысл использовать специальные прокладки, которые сохраняют область раны влажной. Этот уход за влажными ранами (обработка влажных ран) также называют современным уходом за ранами, потому что для него используются специально изготовленные материалы, которые были недавно разработаны в последние годы.

Вы можете узнать больше о различных повязках и их использовании в статье «Уход за ранами: повязки для ран».

Первая медицинская помощь

Начало каждого ухода за раной - это первичный уход за раной. Это важно для дальнейшего лечения и хорошего заживления ран.

В частности, при небольших ранах первая помощь может быть оказана неспециалистом, например, самим пациентом или родителями (в случае детей с небольшими ранами). В каждом доме и автомобиле должна быть аптечка или аптечка со следующим содержимым:

• мягкое дезинфицирующее средство, подходит для открытых ран / слизистых оболочек
• стерильные тампоны и компрессы
• коммерческие штукатурки, а также фиксирующие штукатурки
• Бинты и повязки марлевые
• ножницы

Первое лечение кровоточащей раны - это гемостаз. Остановить более слабое кровотечение можно, наложив на рану несколько стерильных компрессов, а затем с легким давлением наложив на нее марлевую повязку.

Если кровотечение более сильное, после первого наложения марлевой повязки следует также наложить на рану повязку и плотно обернуть ее оставшейся марлевой повязкой (давящая повязка). Избыточное давление может сдавливать кровеносные сосуды. Также желательно приподнять пораженную часть тела. Если кровотечение по-прежнему не удается остановить, необходимо немедленно вызвать врача!

Параметр

Раньше при сильном кровотечении из артериальных кровеносных сосудов рук и ног рекомендовали связать конечность, чтобы остановить кровотечение. Однако есть риск, что связанная конечность будет полностью отрезана от кровоснабжения - это может привести к отмиранию тканей. В худшем случае необходимо ампутировать пораженную ногу или руку!

Поэтому перевязка ран теперь рекомендуется только в том случае, если существует угроза опасной для жизни кровопотери. Кроме того, по возможности, это должны делать только специалисты в области здравоохранения.

В ситуациях, когда хирургический гемостаз затруднен (например, в военной медицине), связывание по-прежнему имеет большое значение.

Поверхностная рана

Если травма поверхностная, показан первичный уход за раной. Обычно это может сделать семейный врач или педиатр:

Сначала он детально осматривает рану. Помимо прочего, он проверяет, насколько глубока травма. Затем он начинает промывать рану: для этого он использует, например, физиологический раствор для грубых загрязнений, а затем мягкое дезинфицирующее средство, которое не горит так сильно. Чтобы рана хорошо зажила, он теперь сводит края раны с помощью пластырей или специального тканевого клея. Если чистые края раны прилегают друг к другу, рана может хорошо зажить.

Глубокая рана

Если врач определит, что рана представляет собой глубокую сложную травму во время оценки раны, он будет действовать следующим образом для первичного ухода за раной:

• Сначала он должен очистить и продезинфицировать рану, как показано при поверхностных повреждениях.
• Затем он может закрыть рану: иногда бывает достаточно специального тканевого пластыря. В остальных случаях ему придется зашить рану или использовать специальный степлер, чтобы зашить рану скобами. Чтобы пациент не испытывал боли, врач заранее вводит местный анестетик возле раны.
• В случае сильно кровоточащей раны врач часто накладывает дренаж до закрытия раны: жидкость и кровь из раны отсасываются из области раны через тонкую пластиковую трубку под отрицательным давлением. Через несколько дней дренаж удаляют.

Хроническая или воспаленная рана

Воспаленная рана, как и хроническая рана, требует вторичного ухода за раной. Вот как можно предотвратить потенциально опасную для жизни раневую инфекцию:

Врач сначала промывает рану физиологическим раствором, а затем промывает ее. Для промывания раны он использует антисептический раствор. Также обычно проводится так называемая хирургическая обработка раны: врач вырезает инфицированную или поврежденную ткань с края раны и из глубины раны. Это предотвращает инфицирование раны и стимулирует заживление оставшейся ткани.

Окончательное закрытие раны происходит только тогда, когда нет (больше) инфекции и новообразованная ткань выглядит здоровой.

Смена одежды

Если рана была перевязана во время первоначального лечения, повязку следует сменить не раньше, чем через 24-48 часов. В случае хронических или воспаленных ран это должен делать врач или медперсонал. Вы можете помочь себе при небольших ранах. Вы можете узнать, на что следует обратить внимание, в статье Уход за раной: смена повязки.

Раневые и заживляющие мази

Существуют различные мази, способствующие заживлению ран. Например, некоторые содержат активный ингредиент декспантенол. Способствует обновлению кожного слоя и увлажняет. Подробнее о мазях для ухода за ранами и их правильном применении вы можете прочитать в статье Уход за ранами: Мазь для лечения ран и заживления.

После ухода за раной

После обработки раны следует обратить внимание на несколько моментов, чтобы не нарушить процесс заживления:

• После обработки раны убедитесь, что рана не загрязнена и не контактирует с водой. Для принятия душа можно наклеить специальную водостойкую штукатурку.
• Вы не должны использовать имеющееся в продаже мыло для ухода за ранами.
• Если ваша рана зашита, вам следует обратиться к терапевту или лечащему врачу через десять-двенадцать дней, чтобы наложить швы. Если это рана на лице, можно снять швы уже на четвертый-шестой день.

Уход за раной: терапия личинками

В случае плохо заживающих ран врачи иногда полагаются на помощь личинок: в рану вводятся личинки мух. Личинки, которые вылупляются из него, поедают мертвые клетки и, таким образом, могут способствовать заживлению ран. Вы можете узнать больше об этой форме терапии в статье «Уход за раной: терапия личинками».

Когда мне нужно ухаживать за раной?

Каждую открытую рану нужно обработать должным образом. Для небольших ран вы можете сделать это самостоятельно:

Уход за рваными ранами

Рваная рана - это поверхностная травма, которая возникает в результате прямого прямого насилия (например, падения во время езды на велосипеде, скейтбординга или лазания). Края раны часто рвутся, что может ухудшить заживление раны. Этого можно избежать, если правильно ухаживать за раной. Вы можете узнать больше об этом в статье Уход за раной: разрыв.

Уход за ссадинами

Ссадины, как и рваные раны, - это частые травмы в повседневной жизни и во время занятий спортом. Они возникают, когда кожа царапает шероховатую поверхность, например асфальт, при падении велосипеда. Какими бы болезненными ни были такие ссадины, они обычно очень поверхностны и безвредны. Тем не менее, их следует тщательно очистить, продезинфицировать и накрыть. Вы можете узнать, как это сделать, в статье «Уход за раной: ссадины».

Уход за порезами

Ненадолго поскользнулся кухонный нож, и ты порезал палец! Или вы ступите на осколок стекла, идя босиком. Если это небольшой порез с близко расположенными краями раны, вы можете легко позаботиться о ране самостоятельно. Вы можете узнать больше об этом в статье «Уход за раной: порез».

Когда нужен визит к врачу?

В следующих случаях вам следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он профессионально ухаживал за раной:

• обильное или ненасытное кровотечение
• большие порезы, укусы, ожоги или порезы
• сильно загрязненные раны, которые нельзя очистить одними дезинфицирующими средствами

Риски ухода за раной

Целью ухода за раной является снижение риска инфицирования и нарушения заживления ран. Однако, как и в случае с любой другой медицинской терапией, что-то может пойти не так. Например, травма может инфицироваться, несмотря на лечение раны. Это можно определить по боли, покраснению, отеку и выделению гноя в области раны.

Кроме того, в процессе заживления ран могут образовываться некрасивые рубцы. В некоторых случаях они чрезмерно разрастаются и даже вызывают боль (гипертрофический или келоидный рубец).

При хирургическом уходе за раной и санации раны существует риск повреждения прилегающих тканей, нервов или кровеносных сосудов.

теги:  паллиативная медицина желание иметь детей журнал