Заражение раны

Таня Унтербергер изучала журналистику и коммуникацию в Вене. В 2015 году она начала работать медицинским редактором в в Австрии. Помимо написания специализированных текстов, статей для журналов и новостей, журналист также имеет опыт работы с подкастингом и видеопроизводством.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Если рана покраснела, болезненна и опухла, это свидетельствует о раневой инфекции. Развивается, когда болезнетворные микроорганизмы (в основном бактерии) проникают в рану и воспаляют ее. Раневые инфекции обычно возникают после травм или операций. Для лечения могут использоваться стерильные повязки на раны, бактерицидные мази и антибиотики. Прочтите здесь, как распознать воспаленные раны и что от них может помочь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. T79

Краткий обзор

• Симптомы: воспаленные раны красные, опухшие и болезненные. К тому же они часто бывают гнойными и плохо пахнут. В тяжелых случаях отмирают окружающие ткани или происходит заражение крови, которое проявляется, среди прочего, в лихорадке, ознобе и учащенном пульсе.
• Лечение: очистка раны, полоскание дезинфицирующими растворами, ежедневная смена повязок; в случае запущенной раневой инфекции антибиотиками. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство (например, удаление мертвых тканей).
• Описание: раневая инфекция - это воспаление раны, вызванное патогенами (в основном бактериями).
• Причины: Микроорганизмы, такие как бактерии, реже вирусы, грибки и паразиты проникают в рану, вызывая ее воспаление.
• Диагностика: беседа с врачом, медицинский осмотр (например, осмотр раны, анализ крови, взятие образцов тканей)
• Курс: Как правило, с раневой инфекцией можно хорошо справиться, если ее лечить на ранней стадии и тщательно. Запущенные и нелеченные раневые инфекции могут привести к серьезным осложнениям, таким как заражение крови.
• Профилактика: Обеспечьте соответствующую гигиену, тщательно очистите раны и держите их в чистоте, регулярно меняйте повязки.

Как распознать раневую инфекцию?

Пострадавшие могут распознать раневую инфекцию по тому факту, что рана заживает очень медленно (нарушение заживления ран). Инфицированная рана обычно красная и опухшая. Он болит и теплее, чем окружающие невоспаленные ткани. Из раны может вытекать гной. Если инфекция прогрессирует, люди часто испытывают жар, озноб и тошноту.

В тяжелых случаях возникает заражение крови (сепсис), при котором иммунная система атакует не только болезнетворные микроорганизмы. Сильно страдает и тело - вплоть до отказа одного или нескольких органов. Кроме того, в редких случаях патогены могут попасть в кости непосредственно из воспаленной раны или через кровь и воспалить их (остеомиелит).

Признаками заражения непосредственно в области раны являются:

• Рана красная.
• Он опухший.
• Пораженный участок кожи становится теплее (перегревается).
• Инфицированная рана болезненна и нежна на ощупь.
• Окружающие ткани затвердевают.
• Из раны вытекает гной.
• Повышенная секреция из раны выходит из раны («мокнущая рана»).
• Ощущения в воспаленном месте раны

Другие признаки запущенной или тяжелой инфекции и заражения крови (сепсиса) включают:

• У больных поднимается температура и озноб.
• Их тошнит и их рвет.
• Рана заживает очень медленно.
• Рана имеет неприятный или гнилостный запах (гнилостный запах).
• На дне раны образуются карманы и полости.
• Развиваются абсцессы (полости, заполненные гноем).
• Рана меняет цвет (например, зеленоватый цвет указывает на инфекцию Pseudomonas).
• Боль усиливается.
• Функция пораженной конечности ограничена.
• Частота сердечных сокращений увеличена.
• Учащается дыхание.

Что делать с воспаленной раной?

Уход за раной

Для лечения раневой инфекции врач сначала тщательно промывает рану физиологическим раствором.Затем он промывает рану антисептическим раствором, чтобы продезинфицировать ее. В случае сильного воспаления, например, если ткань уже отмерла, он может удалить инфицированную, поврежденную или уже мертвую ткань (санация).

В случае сильно экссудативных ран врач также проводит дренирование раны. При этом он сливает жидкость из раны наружу с помощью пластиковой трубки, которую вставляет в рану.

Затем врач перевязывает рану стерильным перевязочным материалом (например, повязкой на рану, марлевыми повязками, компрессами). По возможности его следует менять каждый день.

Каждую рану важно содержать в чистоте и защищать от заражения!

Антибиотики

Если рана заразилась бактериями и инфекция продолжила развиваться, простого ухода за раной уже недостаточно. Затем врач обычно назначает подходящий антибиотик, обычно в форме таблеток. В случае инфекций, вызванных агрессивными микробами (например, некоторыми больничными микробами), больным вводят антибиотики путем инфузии непосредственно в кровоток.

Если раневая инфекция проникает в более глубокие слои тканей, воспаляется на большой площади или возникает риск заражения крови, врач немедленно вводит антибиотики. Здесь необходима таргетная терапия антибиотиками, чтобы предотвратить серьезные, иногда опасные для жизни, осложнения (например, органная недостаточность).

В большинстве случаев больные уже получают антибиотик широкого спектра действия до того, как врач получит лабораторный анализ на вид бактерий. Это может снизить риск осложнений и тяжелых течений. После получения лабораторных результатов иногда необходимо изменить антибиотик, чтобы бороться с возбудителем еще более конкретно.

Во время операций врач часто назначает антибиотики для предотвращения инфекций до, во время или после операции.

Если у вас аллергия на определенный антибиотик, обязательно сообщите об этом своему врачу!

Пассивная прививка от столбняка

Если есть подозрение на столбнячную инфекцию (столбняк), врач назначит так называемый столбнячный иммуноглобулин в дополнение к антибиотикам. Это антитела к столбняку, которые перехватывают яд бактерии-триггера Clostridium tetani. Врач называет это пассивной иммунизацией против столбняка. Это особенно необходимо, если неясно, имеет ли соответствующее лицо адекватную защиту от вакцинации. Кроме того, пострадавшие часто нуждаются в интенсивной медицинской помощи, поскольку столбнячная инфекция потенциально опасна для жизни.

Домашние средства

Также говорят, что некоторые домашние средства способствуют заживлению ран. Например, считается, что мази из эхинаца, ромашки, масла зверобоя или календулы, которые наносятся тонким слоем на края раны, положительно влияют на процесс заживления.

Масло печени трески можно использовать при ожоговых ранах, чтобы уменьшить рубцевание. Однако уход за раной и заживление всегда должен сопровождаться врачом.

Охлаждающие компрессы, компрессы или охлаждающие подушечки также могут помочь против воспаленных и, прежде всего, перегретых ран. Важно следить за тем, чтобы кожа не повредилась от холода. Кроме того, в качестве перевязочного материала следует использовать только чистые, идеально стерильные материалы (например, салфетки).

Другие лечебные травы для инфицированных ран включают: лозу, прополис, шалфей, хмель, арнику и хвощ.

Эффективность домашних средств и лечебных трав не получила достаточных научных доказательств. Поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом перед их использованием!

Что такое раневая инфекция?

В случае раневой инфекции патогены (например, бактерии) проникают в рану и вызывают там воспаление. Обычно это происходит после травм, укусов или хирургического вмешательства. Раневые инфекции являются наиболее частой причиной нарушения заживления ран. В тяжелых случаях сильно воспаленная рана может перерасти в опасное для жизни заражение крови.

Что вызывает раневую инфекцию?

Наиболее частая причина инфицирования раны - попадание бактерий в рану. Это вызывает воспаление. Кроме того, в некоторых случаях раневая инфекция вызывается вирусами, грибками или паразитами. Патогены обычно передаются через контактную инфекцию или мазок (например, когда рана соприкасается с грязными поверхностями, такими как дверные ручки, клавиатура компьютера или сиденье унитаза).

Загрязненные раны

Если рана образовалась в антисанитарных условиях, например, в результате травмы зараженными осколками дерева, раневая инфекция встречается особенно часто.

Если зараженная вода попадает в открытые раны, это также способствует инфицированию раны бактериями, такими как бактерия Vibrio vulnificus. Это происходит, например, в устьях рек или в солоноватой воде и вызывает быстрое воспаление кожи, которое может привести к заражению крови.

Мертвая ткань, скопления старой крови или тканевой жидкости, а также инородные тела в ране способствуют размножению микроорганизмов и, таким образом, вызывают инфекции.

Раны после операций

Раны также могут быть инфицированы после операций (послеоперационная или хирургическая раневая инфекция). Послеоперационные раневые инфекции обычно возникают через несколько дней после операции, но могут возникать и через несколько недель после операции.

Помимо самой раны, кожные швы также могут воспаляться (например, после операции на зубе мудрости). Местные раневые инфекции часто возникают в точке выхода трубки в брюшной стенке, когда серьезно больные или нуждающиеся в уходе люди получают длительное питание через зонд (чрескожная эндоскопическая гастростомия или сокращенно ПЭГ). Даже после зашивания зашитых ран есть риск заражения патогенами.

Инфекции после операций иногда бывают серьезными, потому что они нередко вызваны больничными микробами, нечувствительными (устойчивыми) к определенным антибиотикам (например, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus, сокращенно MRSA). Поэтому они не реагируют или почти не реагируют на лечение определенными антибиотиками.

Укушенные раны и ожоги

Укушенные раны от животных или обширные ожоги также позволяют микробам легко попасть в рану и вызвать воспаление. Микробы в слюне животных способствуют развитию инфекций. В худшем случае они приводят к опасной для жизни инфекции столбняка или бешенства, если животные заражены соответствующими микробами. Поскольку эти раны часто заживают медленнее, другим микроорганизмам легче проникнуть в рану.

Если ваша прививка от столбняка была сделана более десяти лет назад, вам следует быстро сделать ревакцинацию!

Как возникает раневая инфекция?

Возникнет ли раневая инфекция, зависит, с одной стороны, от типа и количества микробов в ране. С другой стороны, общее состояние человека играет роль. Не всякая рана, зараженная микробами, неизбежно инфицирована. Только когда количество потенциально патогенных микробов велико и собственная защитная система организма ослаблена, рана становится инфицированной.

В случае раневых инфекций, вызванных бактериями, различают следующие формы:

Пиогенная раневая инфекция

Пиогенная раневая инфекция часто вызывается кокками, группой сферических бактерий (некоторые виды стафилококков и стрептококков). Часто в ране образуется гной. Другими возбудителями гнойных раневых инфекций являются синегнойная палочка, кишечная палочка, энтерококки, протей и клебсиелла.

Гнилостная раневая инфекция

Причиной обычно является смешанная инфекция, вызванная различными патогенами (например, Clostridia, Proteus vulgaris, Streptococcus anaerobius, Streptococcus putridus), которые образуются с кислородом или без него (аэробные и анаэробные бактерии). Они разлагают поверхности тканей (некроз) и тем самым образуют зловонные газы (гнилостные газы).

Анаэробная раневая инфекция

Анаэробная раневая инфекция развивается через бактерии, которые (также) образуются без кислорода (например, Escherichia coli, Bacteroides fragilis, анаэробные кокки, фузобактерии). Обычно это приводит к появлению нарывов с неприятным запахом, которые сильно гноятся. Если не лечить, воспаление будет прогрессировать.

Бактериально-токсическая раневая инфекция

Триггерами являются в основном анаэробные бактерии, такие как Clostridium tetani и Clostridium perfringens, а также Corynebacterium diphtheriae. Они производят токсины, вызывающие потенциально опасные для жизни раневые инфекции столбняка / столбняка (Clostridium tetani), газового ожога (Clostridium perfringens) и дифтерии (Corynebacterium diphtheriae).

Специфическая раневая инфекция

Возбудителями конкретной раневой инфекции являются так называемые атипичные микобактерии, такие как Mycobacterium fortuitum (после ванн для ног), Mycobacterium abscessus и Mycobacterium chelonae (например, на зараженных хирургических инструментах для операций). При специфической раневой инфекции часто образуются свищи. Также типично, что инфекция рецидивирует (хронически рецидивирует). Часто инфекция распространяется на лимфатические узлы и соседние мягкие ткани.

Как врач ставит диагноз?

При подозрении на раневую инфекцию в первую очередь обращаются к семейному врачу. Он осматривает рану и либо ухаживает за ней сам, направляет пострадавших к специалисту (например, дерматологу) или принимает меры напрямую в больницу (например, при подозрении на заражение крови).

В начале диагностики врач сначала проводит подробное обсуждение (анамнез), после чего следует физикальный осмотр.

анамнез

Перед фактическим осмотром раны врач подробно обсуждает с заинтересованным лицом. Среди прочего, он задает вопросы о том, как образовалась рана (например, от укуса, после операции), какие еще симптомы есть у пострадавшего (например, лихорадка, сильная боль) и как долго существует рана. Обычно раны заживают медленнее при заражении микробами.

Физическое обследование

Затем врач осматривает рану и при необходимости тщательно ее прощупывает. Путем пальпации он проверяет, не затвердела ли, нагрелась ли или опухла ли подлежащая ткань.

Если подозрение на инфекцию нарастает, врач сделает анализ крови, чтобы выявить возбудителя. Это дает ему важную информацию для выбора правильной терапии (например, введение антибиотиков против бактерий или какой антибиотик против какого типа бактерий).

Анализ крови дает врачу дополнительную информацию о раневой инфекции посредством характерных изменений показателей крови, например:

• Увеличение лейкоцитов в крови (лейкоцитоз)
• Повышение неспецифического уровня воспаления (С-реактивный белок), который врач использует для оценки тяжести инфекции.
• Повышенная скорость оседания (сокращенно СОЭ указывает на воспаление)

Кроме того, врач берет мазок из раны, чтобы исследовать ее на наличие бактерий. Для этого он протирает воспаленную рану стерильным ватным тампоном и исследует образец на предмет заражения патогенами в лаборатории. Там определяется, какой это возбудитель. В то же время проводятся тесты, чтобы определить, какой антибиотик эффективен против соответствующей бактерии.

В некоторых случаях врачи могут использовать методы визуализации, такие как ультразвуковое сканирование (сонография), рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы обнаружить распространение воспаления и скопления гноя.

Когда к врачу

Если раны не заживают сами по себе через несколько дней или если симптомы даже ухудшаются, вам следует немедленно обратиться к врачу. Если у вас жар, озноб, тошнота или одышка, немедленно обратитесь к врачу.

Большие и глубокие раны, а также порезы или укусы животных всегда должны быть осмотрены непосредственно врачом. Более крупные раны также следует зашивать в течение первых шести часов, так как риск инфицирования значительно увеличивается.

Сильно загрязненные раны или раны с устойчивыми инородными телами также должны лечиться врачом. Раны заживают медленнее у людей с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет. Когда дело доходит до ухода за раной, здесь врач сталкивается с еще большими трудностями.

Как долго заживает инфицированная рана?

В зависимости от типа возбудителя и раны (например, укуса, ожога, пореза) и в зависимости от состояния здоровья человека, раны инфицируются в течение от нескольких часов до нескольких дней.

Если рана слегка воспалена и остается, организм борется с инфекцией самостоятельно. При надлежащем уходе рана заживает медленно, но неуклонно. Если раны очень грязные и не обработаны должным образом, воспаление может усилиться.

Если инфекция распространяется по организму и продолжает оставаться без лечения, в худшем случае существует риск опасного для жизни заражения крови.

Однако, как правило, раневую инфекцию можно хорошо вылечить, если лечить ее на ранней стадии и регулярно. Воспаленные раны обычно заживают в течение от нескольких дней до нескольких недель. Иногда остаются шрамы.

Инфекции ран замедляют процесс заживления и вызывают опасные для жизни осложнения, такие как заражение крови. Поэтому важно выявлять и лечить инфекции на ранней стадии.

Как можно предотвратить инфицирование раны?

Вы можете сами сделать следующее, чтобы предотвратить инфицирование раны:

• Тщательно вымойте или продезинфицируйте руки перед обработкой раны!

• Если рана загрязнена, промойте ее холодной проточной чистой водой.

• Осторожно удалите мелкие посторонние предметы, такие как камни, битое стекло или осколки дерева, дезинфицированным пинцетом.

• Затем продезинфицируйте рану антисептическим раствором, антисептическим кремом или антисептическим спреем.

• Чтобы в рану не попали микробы и бактерии, перевязайте рану стерильным перевязочным материалом. Следите за тем, чтобы рана не склеивалась (например, пластырями).

• Регулярно меняйте повязку (каждые 1-2 дня).

Врач всегда должен лечить глубокие, большие или зияющие раны на ранней стадии. То же самое касается ран в чувствительных областях, таких как глаза или уши. Более крупные раны следует зашивать в течение шести-восьми часов.

теги:  нетрадиционная медицина Стоматологическая уход спортивный фитнес