Sars-CoV-2: большой вопрос об иммунитете
Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.
Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Вы действительно защищены от вируса после заболевания Covid 19? И как долго длится иммунная защита? Ответ на эти вопросы имеет далеко идущие последствия для борьбы с пандемиями.
Любой, кто перенес инфекцию Sars-CoV-2, надеется получить иммунитет, по крайней мере, временно. Фактически, специфические антитела против вируса образуются в крови инфицированных. И тесты на обезьянах также показали, что животные надежно защищены от очень большого количества вирусов после того, как они пережили болезнь.
Если так, то это также относится к людям: как долго длится эта иммунная защита? Развивается ли это у тех, кто только слегка заболевает? А если нет: что это значит для надежды на коллективный иммунитет и так называемые сертификаты иммунитета?
Антитела снова исчезают из крови
Исследование, недавно опубликованное в журнале Nature Medicine, заставляет задуматься. Исследователи сравнили антитела в крови людей, инфицированных Sars-CoV-2, у которых не развились какие-либо симптомы, с антителами умеренно больных пациентов.
В обеих группах у пациентов выработались антитела против вируса. Но через несколько недель эти значения снова начали падать. У 40 процентов пациентов без симптомов и, по крайней мере, у 12 процентов умеренно больных исследователи не обнаружили никаких специфических антител IgG в крови через восемь недель. «Данные показывают, что бессимптомные пациенты имеют более слабый иммунный ответ на Sars-CoV-2», - пишут исследователи.
Они заметили, что уровни IgG и нейтрализующих антител уменьшаются у значительной части людей в течение двух-трех месяцев после исчезновения инфекции.
Неясно, означает ли результат, что инфицированные люди без симптомов или даже пациенты с симптомами болезни могут вскоре снова заразиться.
Иммуноглобулин G - специалисты по защите
Когда речь идет о долгосрочном иммунитете, сразу на сцену выходят упомянутые выше антитела типа иммуноглобулина G (IgG). Они развиваются только при дальнейшем течении болезни - в случае Covid-19, насколько известно, в среднем только с 11-го дня после появления симптомов. Но они также особенно сильны: иммунная система настроила их для борьбы именно с этим вирусом.
Специфические IgG имеют решающее значение при многих инфекционных заболеваниях далеко за пределами первого заболевания: иммунная система вырабатывает их быстро и в больших количествах, когда человек вступает в контакт с одним и тем же патогеном во второй раз. Таким образом, они являются центральной частью так называемой иммунной памяти.
Слабая иммунная память в отношении Covid-19 будет означать, что вы можете быстро снова заразиться. Это также означало бы, что широко распространенный коллективный иммунитет, к которому стремятся в некоторых странах с уровнем заражения 60 процентов, в определенной степени устарел. Но так быть не должно.
Т-хелперы как носители надежды
Надежды вселяют в исследования, в которых основное внимание уделяется другим клеткам, участвующим в иммунной памяти: так называемым Т-хелперам. Они берут на себя функции контроля в иммунной системе. Если они распознают чужеродные антигены, они, помимо прочего, гарантируют, что созданные на заказ антитела сформированы путем активации В-клеток.
Исследование, опубликованное в журнале Cell, показало, что пациенты с легким заболеванием Covid 19 были оснащены многочисленными Т-хелперами, адаптированными к коронавирусу. У большинства испытуемых исследователи также обнаружили так называемые цитотоксические Т-клетки, которые были специально нацелены на Sars-CoV-2. В отличие от Т-хелперов, они способны напрямую отключать инфицированные клетки.
Т-хелперы все еще находятся в крови спустя годы?
После многих заболеваний Т-хелперы продолжают циркулировать в крови в течение длительного времени - часто даже после того, как специфические антитела против патогена уже давно исчезли. Это также может относиться к Sars-CoV-2.
Однако Т-клетки не обнаруживаются в тестах на антитела. Последнее, однако, должно показать, кто из населения уже незаметно перенес болезнь. Если сами антитела действительно будут падать быстрее, чем предполагалось изначально, это не должно приводить к четкой картине иммунной защиты в популяции.
Доказательство неприкосновенности устарело?
А также интеллектуальная игра, которую неоднократно рассматривал федеральный министр здравоохранения Йенс Спан, устареет, если тест на антитела не удастся в среднесрочной перспективе: тест на иммунитет. Сравнимый со свидетельством о вакцинации, он мог бы, например, позволить носильщикам свободно передвигаться.
Любой, кто сможет доказать, что перенес болезнь с помощью теста на антитела, согласно ныне все более сомнительной идее, с высокой степенью вероятности будет иметь иммунитет - и, таким образом, больше не будет заразным. Ему больше не нужно соблюдать дистанцию, он может без проблем навещать родителей, бабушек и дедушек, тренироваться в тренажерном зале без маски и тому подобное.
Критики уже отвергли это предложение из-за образовавшегося двухклассового общества. Они также указали, что такие «привилегии» могут побуждать людей к намеренному заражению или вознаграждать людей, которые не заботятся о мерах дистанции и ношении масок.
Однако, если тест на антитела больше не дает никаких доказательств через несколько месяцев после заражения и сомневается в долгосрочном и безопасном повышении иммунитета, идея проверки иммунитета в любом случае будет недействительной.
Хоть немного иммунитет в конце концов?
Более ранние исследования других коронавирусов, таких как первый вирус Sars и патоген Mers, показали, что, например, в отличие от кори, вы можете заразиться одним и тем же коронавирусом несколько раз. На это также указывает профессор Кристиан Дростен в своем подкасте. «Но я думаю, что вероятность того, что это будет более мягкий курс, тогда относительно высока», - несмотря ни на что положительная оценка ученого. Мы узнаем точно только через месяцы или годы.
