Тромбоз: таблетка даже опаснее, чем думали
Весь контент проверяется медицинскими журналистами.МюнхенБезопасная контрацепция с несложным обращением - вот преимущества, которые предлагает контрацепция с помощью таблеток. Но принимать его также таит в себе опасность: содержащиеся в нем гормоны повышают риск тромбоза. В случае с современными таблетками третьего поколения проблема даже значительно усугубилась.
В случае тромбоза тромбы в сосудах образуют сгустки. Это становится особенно опасным, когда они отслаиваются и мигрируют в легкие или мозг. Склонность крови к сгущению имеет решающее значение для риска тромбоза. Это усилено гормонами в таблетках. Давно известно, что противозачаточные таблетки увеличивают риск тромбоза. Однако риск варьируется в зависимости от их состава.
Сравнение видов таблеток
Британские ученые изучили опасность приема разных видов таблеток. Основанием для этого послужили обширные медицинские данные, которые Великобритания собирает от своих граждан.
Основное внимание уделялось всем женщинам в возрасте от 15 до 49 лет, которые впервые лечились от тромбоза в период с 2001 по 2013 год. Данные о женщинах и девушках, которые могли быть связаны с беременностью или заболеванием, были исключены. Всего в группе по-прежнему было около 10 500 пациентов. Еще 42000 женщин, у которых не развился тромбоз, использовались для сравнения.
Современные таблетки более опасны
Результат: решающее влияние оказала комбинация активных ингредиентов, содержащихся в различных таблетках. Здесь особенно проблематичны современные таблетки так называемого третьего поколения: они увеличивали риск тромбоза более чем в четыре раза. Для женщин, принимающих таблетки второго поколения, риск по-прежнему был вдвое выше, чем для женщин, которые не использовали гормональные противозачаточные средства. Таблетки первого поколения уже назначают редко.
Таблетки третьего поколения содержат разные прогестины, чем их предшественники. Они популярны, потому что либо противодействуют задержке воды и, следовательно, увеличению веса (например, активный ингредиент дроспиренон), либо, как говорят, оказывают благотворное влияние на кожу и волосы (хлормадинона ацетат, диеногест и ципротерона ацетат). Но как это исследование снова подтверждает, цена явно высока.
Опасность от новых прогестинов
В то время как высокое содержание эстрогена в таблетках первого поколения было проблемой с точки зрения склонности к тромбозу, прогестины, содержащиеся в них, теперь оказывают негативное влияние на текучесть крови, несмотря на относительно низкое содержание эстрогенов. Предыдущие более мелкие исследования уже указывали на это.
В частности, женщинам с дополнительными факторами риска тромбоза следует по возможности выбрать другую, негормональную форму контрацепции. Прежде всего, это касается женщин, которые уже не очень молоды, курильщиков и, конечно же, всех, у кого уже был тромбоз.
Таблетка - популярна, несмотря на риски
Несмотря на свои риски, таблетки по-прежнему остаются самым популярным противозачаточным средством в Германии: 42 процента женщин используют их для контрацепции, за которыми следуют 32 процента, которые используют презервативы для контрацепции. Затем следует противозачаточное кольцо, спираль и естественный контроль путем измерения температуры. Согласно опросу, доступ к которому можно получить через портал статистики Statista, все остальные методы сильно отстают - от одного до двух процентов каждый. (ср)
Источник: Яна Виноградова: Использование комбинированных пероральных контрацептивов и риск венозной тромбоэмболии: вложенные исследования случай-контроль с использованием баз данных QResearch и CPRD; BMJ 2015; 350 DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (опубликовано 26 мая 2015 г.) Цитируйте это как: BMJ 2015; 350: h2135
теги: gpp подросток беременность роды
