Беспокойные ноги

и Кристиан Фукс, медицинский редактор

Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.

Подробнее об экспертах

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Термин «беспокойные ноги» (также синдром беспокойных ног, СБН) означает «беспокойные ноги». Больные люди испытывают мучительное желание двигаться и часто чувствуют дискомфортное ощущение тяги или покалывания в ногах. Жалобы возникают только в состоянии покоя и улучшаются при движении. Прочтите здесь, как распознать беспокойные ноги и как их лечить.

Беспокойные ноги: краткий справочник

Симптомы: сильное желание двигаться, ненормальные ощущения в ногах, усиление симптомов в состоянии покоя (особенно ночью), за которыми следуют нарушения сна, проблемы с концентрацией внимания.

Лечение: L-допа, ингибиторы декарбоксилазы, опиоиды, карбамазепин, противосудорожные препараты, при вторичном лечении RLS начального заболевания.

Причины: подозрение на связь с метаболизмом дофаминового мессенджера, наследственностью, вторичным СБН и др. также некоторые лекарства, полинейропатия, беременность, ревматизм, заболевания почек, дефицит железа

Диагностика: на основании симптомов, L-допа-тест, исключение других заболеваний с помощью неврологических тестов, лабораторных тестов.

Прогноз: постепенное ухудшение, первичный СБН не излечим, но поддается лечению, вторичный СБН частично излечим

Беспокойные ноги: симптомы

Термин «беспокойные ноги» означает «беспокойные ноги». Главный симптом - непреодолимое желание двигаться, которое испытывает пациент. Кроме того, возникает дискомфорт в ногах, иногда в руках. Они могут выражаться по-разному: одни пациенты жалуются на тянущие или рвущие боли, другие на покалывание или болезненность.

Их всех объединяет то, что жалобы обычно исходят из глубины ноги. На короткое время они получают облегчение при движении, вставании или ходьбе.

Проблемы в повседневной жизни

Обычно симптомы возникают или ухудшаются в состоянии покоя. Чтение книги, поход в кино, вождение автомобиля или долгое сидение во время работы могут вызвать дискомфорт и заставить человека двигаться. Это сильно ограничивает качество жизни людей с беспокойными ногами.

Нарушенный сон

Особенно тяжело становится вечером или ночью. Жалобы нарушают сон больного. Поэтому многие пациенты страдают от усталости, плохой концентрации или плохой работоспособности в течение дня. Нередко именно эти симптомы побуждают пациента обратиться к врачу.

Периодические движения

Периодические движения ног, которые пациенты непроизвольно совершают во время сна или бодрствования, известны как периодические движения конечностей (PLM). Почти в 80% случаев они являются признаками синдрома беспокойных ног. Но они возникают и при других заболеваниях в пожилом возрасте.

Симптомы сильно различаются от человека к человеку с точки зрения серьезности и частоты появления. Есть также больные, которые испытывают позывы к движению, но не страдают парестезией в ногах.

Симптомы со временем ухудшаются

Заболевание хроническое и прогрессирующее. Это означает, что болезнь прогрессирует медленно, и симптомы постепенно ухудшаются. В начале болезни беспокойные ноги еще могут появляться эпизодами, в промежутках между ними пораженные бессимптомны.

Беспокойные ноги: лечение

Первичный СБН, не связанный с другим основным заболеванием, нельзя лечить причинно. Можно только попытаться облегчить симптомы и таким образом улучшить качество жизни пациента.

Если СБН имеет известную причину, например, болезнь или прием определенных лекарств (вторичный СБН), иногда он может полностью излечиться.

Лекарства от беспокойных ног

Лечение беспокойных ног лечится лекарствами. Сначала вводят L-допа и так называемый ингибитор декарбоксилазы (например, бенсеразид). Пациент принимает препараты примерно за час до сна, так как симптомы усиливаются ночью, когда начинается заболевание. Если L-допа больше не помогает, против синдрома беспокойных ног также можно использовать агонист дофамина.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты терапии синдрома беспокойных ног с помощью допаминоподобных веществ (дофаминергическая терапия) включают сонливость, тошноту и проблемы с кровообращением. Поэтому важно подобрать правильную дозу для каждого человека и начать с минимально возможного количества активного ингредиента.

Когда лекарства ухудшают симптомы

Кроме того, такое дофаминергическое лечение может привести к так называемой аугментации. Это означает, что сама терапия еще больше усугубляет симптомы. Если увеличение происходит во время терапии L-допа, используется агонист дофамина. Если пациент также наблюдает увеличение, используются опиаты.

Они также используются, когда дофаминергическая терапия не работает или пациентам не разрешается принимать эти вещества по определенным причинам. В качестве альтернативы также может быть назначен карбамазепин или габапентин. Они входят в число лекарств, которые иначе используются, например, при судорожных расстройствах (противосудорожные средства).

Альтернативные процедуры

В дополнение к традиционному лечению некоторые пациенты с беспокойными ногами используют альтернативные методы лечения для облегчения своих симптомов. Хотя его эффективность не доказана, многие пациенты отмечают облегчение от него. К ним относятся:

• гомеопатия
• иглоукалывание
• Биорезонансная терапия
• Магнитная терапия

Беспокойные ноги - что можно сделать самому

Здоровый образ жизни может снизить стресс, связанный с заболеванием. К ним относятся

• регулярные физические упражнения
• регулярные ритуалы сна
• богатая железом диета
• Не пейте стимулирующие вещества, такие как кофе или алкоголь, непосредственно перед сном.

Беспокойные ноги: причины и факторы риска

На сегодняшний день окончательно не выяснено, в чем причина беспокойных ног. Но есть некоторые указания.

Ключевая роль дофамина

Терапия дофамином-нейротрансмиттером или агонистами дофамина облегчает симптомы. Поэтому предполагается, что нарушение баланса дофамина играет важную роль в развитии беспокойных ног.

Наследование

Более половины пациентов имеют положительный семейный анамнез, а это означает, что в их семье известен хотя бы один случай беспокойных ног. Это и некоторые исследования показывают, что заболевание может передаваться по наследству. Уже обнаружено шесть генов, которые играют в этом роль. Как именно эти гены влияют на течение болезни, окончательно не выяснено.

Вторичный синдром беспокойных ног

Но бывают также случаи, когда беспокойные ноги являются результатом других болезней или обстоятельств. К ним относятся:

• Гипертиреоз или гипертиреоз
• Ревматические заболевания
• беременность
• другие нервные расстройства, такие как полинейропатии (особенно при сахарном диабете) или радикулопатии (раздражение или повреждение нервного корешка спинного мозга)
• Недостаток железа
• Заболевание почек, при котором в крови появляются продукты распада, которые обычно выводятся с мочой (уремия).
• Нарушение координации движений из-за прогрессирующей потери нервных клеток в мозжечке и спинном мозге (спиноцеребеллярная атаксия)
• Лекарства (например, некоторые антидепрессанты, нейролептики, препараты для лечения щитовидной железы или противосудорожные препараты)

Беспокойные ноги: обследования и диагностика

Чтобы иметь возможность диагностировать синдром беспокойных ног, врач сначала спрашивает об истории болезни (анамнезе). Например, он спрашивает, как выражаются жалобы, когда они возникают и есть ли в семье уже кто-то, у кого беспокойные ноги.

Поскольку пациентам часто сложно точно описать ненормальные ощущения в ногах, разговор может занять некоторое время. Кроме того, на переднем плане могут быть последствия нарушения сна, такие как проблемы с концентрацией, а не побуждение к движению или ненормальные ощущения.

анамнез

Затем врач проведет физический и неврологический осмотр. Он служит для исключения других возможных причин жалоб. При беспокойных ногах результаты обычно нормальные.

Беспокойные ноги диагностируются при соблюдении следующих критериев:

• Позывы на движение ног, часто сопровождающиеся парестезией в ногах. Иногда также поражаются руки или другие части тела.
• Симптомы начинаются или усиливаются в состоянии покоя (например, сидя или лежа).
• Симптомы улучшаются при выполнении упражнений (например, при вставании или беге).
• Симптомы усиливаются вечером или ночью, чем днем, или возникают только вечером или ночью.

L-допа тест

С помощью так называемого L-допа-теста предполагаемый диагноз беспокойных ног может быть подтвержден с относительной уверенностью. Пациенту вводят пробную дозу препарата L-Dopa. Если в результате симптомы улучшатся, вероятен синдром беспокойных ног. Однако если эффекта не происходит, нельзя исключать беспокойство в ногах.

Другие пункты, которые подтверждают предполагаемый диагноз «беспокойные ноги»:

• Другой член семьи уже разработал СБН.
• Непроизвольные движения ног происходят во время сна или бодрствования (PLM).

Поскольку синдром беспокойных ног не только вызывает такие симптомы, как позыв к движению и ненормальные ощущения в ногах, но также может быть вызван другими заболеваниями, для уточнения иногда могут быть полезны следующие обследования:

• Анализы крови (определение железа, показателей почек и щитовидной железы, витамина B12 и фолиевой кислоты)
• электрические исследования нервов и мышц (электронейрография, электромиография)
• Обследование сна (полисомнография, актиграфия)

Беспокойные ноги: течение болезни и прогноз

Беспокойные ноги - одно из самых распространенных нервных расстройств в Германии. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Если беспокойные ноги носят семейный характер, заболевание обычно начинается рано, до 30 лет.

Если в редких случаях дети или подростки страдают от симптомов беспокойных ног, это быстро принимают за синдром гиперактивности или боли роста.

Прогноз при беспокойных ногах сильно варьируется от человека к человеку. В начале болезни у многих больных практически отсутствуют какие-либо симптомы или симптомы отсутствуют в течение нескольких недель или месяцев. В большинстве случаев синдром беспокойных ног имеет хроническое прогрессирование. То есть состояние пациента прогрессивно ухудшается. Однако, поскольку болезнь прогрессирует медленно, многим пациентам не требуется лечение, пока они не станут старше.

Нет причинной терапии

Не существует терапии, способной устранить причины беспокойных ног. Однако терапевтические меры могут облегчить симптомы и их последствия, такие как нарушения сна и плохая концентрация. Это дает пострадавшим большой выигрыш в качестве жизни.

Хороший прогноз при вторичном беспокойстве ног

Если беспокойные ноги вызваны другим заболеванием, прогноз хороший. Лечение основного заболевания обычно также может улучшить симптомы беспокойных ног или даже полностью исчезнуть.

теги:  забота о коже беременность Диагностика