Насыщение кислородом

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Насыщение кислородом указывает на загрузку красного пигмента крови (гемоглобина) кислородом. На насыщение кислородом могут влиять различные факторы, например кислотность (значение pH) крови и концентрация CO2. Прочтите здесь, что такое насыщение кислородом, когда оно измеряется, какие значения считаются нормальными и как можно увеличить или уменьшить насыщение кислородом!

Что такое насыщение кислородом?

Насыщение кислородом показывает, какая часть красного пигмента крови (гемоглобина) насыщена кислородом. Гемоглобин поглощает кислород, вдыхаемый через легкие, и переносит его через кровоток в ткани. Там гемоглобин высвобождает заряженные молекулы кислорода в клетки. Различают:

• sO2: насыщение кислородом без точного описания
• SaO2: насыщение кислородом артериальной крови
• SpO2: сатурация кислорода, измеренная пульсоксиметром.
• SVO2: сатурация кислорода в венозной крови
• SZVO2: насыщение крови кислородом центральной вены

Давление, оказываемое газообразным кислородом в крови, известно как парциальное давление кислорода.

Какие факторы влияют на насыщение кислородом?

Насыщение крови кислородом зависит от ее значения pH, парциального давления углекислого газа, температуры и концентрации бисфосфоглицерата в красных кровяных тельцах. Гемоглобин легче выделяет кислород в следующих случаях:

• пониженный pH (повышенная концентрация H +)
• повышенная концентрация CO2
• повышенная температура
• повышенный уровень 2,3-бисфосфоглицерата в эритроцитах

С другой стороны, противоположные условия (повышенный pH, пониженная концентрация CO2 и т. Д.) Стабилизируют связывание кислорода с гемоглобином.

Кроме того, способность связывать кислород зависит от типа гемоглобина: например, красный пигмент крови плода имеет другой состав, чем у взрослого. Из-за этой разницы гемоглобин плода (HbF) лучше поглощает кислород, что обеспечивает газообмен между кровообращением матери и ребенка во время беременности.

Когда вы определяете насыщение кислородом?

Врач измеряет насыщение кислородом артериальной крови (SaO2) с помощью так называемого пульсоксиметра - небольшого портативного измерительного прибора. Измерительный зажим прикрепляется к кончику пальца или мочке уха пациента и передает измеренные значения на монитор. Как правило, одновременно измеряется частота сердечных сокращений и дыхания, а также артериальное давление. Зажим также можно прикрепить к пятке новорожденных.

Частым применением пульсоксиметра для измерения насыщения кислородом является постоянное наблюдение за пациентами во время анестезии или в отделении интенсивной терапии. В неотложной медицинской помощи парамедики и врачи скорой помощи используют измерение насыщения кислородом, чтобы получить представление о содержании кислорода в крови пациента и его газовом балансе. Кислород крови также измеряется для наблюдения за развитием хронических заболеваний легких, таких как астма или ХОБЛ.

Насыщение кислородом: нормальные значения

Ни возраст, ни пол не влияют на сатурацию кислорода. Значения у здоровых людей должны составлять от 90 до 99 процентов.

С другой стороны, парциальное давление кислорода в крови зависит от возраста и измеряется либо в кПа, либо в мм рт. У молодых людей значение spO2 обычно составляет около 96 мм рт. Ст. (Что эквивалентно 12,8 кПа). Парциальное давление снижается с течением жизни и составляет около 75 мм рт. Ст. (Соответствует 10 кПа) для 80-летнего человека.

Когда снижается насыщение кислородом?

Если из-за заболевания легких в крови слишком мало кислорода, кислород может быть загружен меньшим количеством гемоглобина - насыщение кислородом падает. Так обстоит дело, например, с:

• Эмфизема
• астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Ограниченное дыхание также снижает чувство сытости, например, в случае отравления веществами, затемняющими сознание. Другими причинами снижения насыщения кислородом являются:

• Нарушения кровообращения
• Порок сердца
• низкое содержание кислорода в окружающем воздухе (например, при нахождении в высокогорье)
• Нарушения кислотно-щелочного баланса при ацидозе (повышенной кислотности)

Ложно низкие значения могут быть результатом переохлаждения или ограничения кровотока к конечностям (например, в случае шока или окклюзии сосудов). Лак для ногтей и грибок ногтей также могут исказить измеренное значение.

Когда увеличивается насыщение кислородом?

Если вы вдыхаете и выдыхаете особенно глубоко и быстро (гипервентиляция), насыщение может возрасти до 100 процентов. При этом снижается уровень углекислого газа в крови.

Насыщение кислородом также увеличивается при кислородной терапии, но в этом случае не имеет значения для болезни.

Что делать, если изменилась сатурация кислорода

Если сатурация кислорода слишком низкая, необходима кислородная терапия. Кислород к пациенту подается, например, через носовую канюлю или маску. При необходимости пациента также необходимо интубировать: трубку вводят в дыхательное горло и пациента искусственно вентилируют.

Кроме того, необходимо устранить причину пониженного насыщения кислородом. Например, приступ астмы купируется лекарствами.

теги:  здоровые ноги терапии наркотики