Копролалия

Ингрид Мюллер - химик и медицинский журналист. Она была главным редактором двенадцать лет. С марта 2014 года она работает журналистом-фрилансером и автором Focus Gesundheit, портала здоровья ellviva.de, издательства living crossmedia и канала здоровья rtv.de.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Копролалия означает, что люди используют фекальный язык неподобающим образом и в неподходящих ситуациях. Копролалия может быть навязчивой, как при синдроме Туретта. Заинтересованное лицо не может самостоятельно контролировать использование фекального языка. Прочтите все о копролалии и о том, что с этим делать.

Копролалия: описание

Слово копролалия происходит от греческого слова копро «Дерьмо, экскременты» и Лалия "Язык". Эти затронутые навязчиво произносят непристойные, пошлые, грубые, неприличные, оскорбительные, а иногда даже ненавистные слова. Отчасти это сильные выражения с сексуальным оттенком, с которыми сталкиваются пациенты с копролалией. Короткие, резкие ругательства в обычной речи бессмысленно перемежаются, обычно между двумя предложениями. Так что это следует понимать как своего рода междометие. Высота и высота голоса также обычно меняются.

Иногда, особенно в присутствии определенных людей, возникает позыв к грубому словоблудию. Для них не редкость быть членами семьи, например, матерью.

Врачи считают копролалию психоневрологическим симптомом - роль играют как мозг, так и психика. Использование фекального языка нельзя контролировать сознательно, оно работает навязчиво. Пострадавшие люди испытывают внутреннее желание «стрелять» настоящими словесными залпами. Это связано с чувством бессилия. На время возникновения копролалии тоже нельзя повлиять по своей воле. Так что копролалия - это не сознательная реакция на других людей.

В целом копролалия - довольно редкое явление, в основном связанное с синдромом Туретта. Для этого характерны непроизвольные побуждения к действию - так называемые тики. По словам врачей, копролалия может встречаться примерно у 30 процентов пациентов с Туреттом. Частота очень похожа во всех странах и не зависит от социокультурных факторов. Вербальный тик обычно выражен в подростковом возрасте, гораздо чаще страдают мальчики.

Копролалия - тоже не современное явление, но была описана еще в 1825 году французским неврологом Жоржем Жилем де ла Туреттом. Пятеро из девяти описанных им пациентов использовали такой фекальный язык.

Копролалия также может происходить исключительно в головном мозге. Типичными являются непристойные мысли и фантазии, которые не произносятся как слова, а просто проникают в голову.

В другом варианте, копропраксии, пациенты демонстрируют непроизвольные и неприемлемые непристойные жесты, например, показывая «палец пальцем» или делая вид, что мастурбирует. Это тоже является чрезвычайно тяжелым для пациента, и не в меньшей степени для окружающей среды.

В копрографии пострадавшие рисуют, раскрашивают или пишут непристойные картинки или слова.

Копролалия - социальные проблемы

Копролалия крайне неудобна, смущает и социально исключена для пациентов с тиками. Поэтому многие также стараются прекратить произнесение наглости и выдавить только первую букву. Но тики можно подавить лишь до некоторой степени и в какой-то момент проложить путь во внешний мир.

Окружающая среда также обычно очень раздражается, если она не знает о расстройстве и вульгарная лексика относится к самой себе. Вы можете четко представить ответы и реакции окружающих - они определенно не будут доброжелательными или положительными. А это, в свою очередь, часто имеет тяжелые социальные и даже физические последствия для пациентов - также существует риск физического нападения и травм.

Копролалия обычно возникает впервые в подростковом возрасте, что может привести к социальной изоляции в школе или с друзьями. Такие словесные неудачи, особенно с мальчиками-подростками, часто являются поводом для избиения неотесанного собеседника. Учителя в школе также наказывают за непристойное поведение, особенно если они понимают цель словесной атаки. В некоторых случаях это может привести к исключению из школы.

Обычно это создает большую нагрузку на тех, кто страдает тиком, потому что использование вульгарной лексики никоим образом не является социально приемлемым и считается оскорблением, насилием и травмой по отношению к другому. Люди с вербальными тиками отвергаются и быстро оказываются в социальной маргинализации. Никто не хочет иметь с ними ничего общего, не говоря уже о том, чтобы показывать себя с ними на публике. Сами родители иногда бывают шокированы странным поведением своих детей. Симптомы могут быть настолько выраженными, что дети могут казаться странными, беспокоящими и пугающими.

Копролалия: причины и возможные заболевания

Копролалия - один из самых заметных симптомов синдрома Туретта. Даже эксперты сегодня все еще не понимают, почему пациенты отпускают настоящие каскады насилия и не используют более дружелюбные, нейтральные слова, такие как «машина», «стол» или «дерево». Врачи могут только догадываться о причинах.

Однако известно, что выкрикивание нецензурных выражений и ругань встречается и при других неврологических заболеваниях. Примерами являются деменция (особенно лобно-височная деменция), энцефалит, опухоли головного мозга, афазия или тяжелые черепно-мозговые травмы. Повышенная сексуальная активность известна из-за различных повреждений головного мозга, например, в правой лобной доле, лимбической системе или височной доле. Такие препараты, как агонисты дофамина, также иногда вызывают гиперсексуальное поведение - они используются при болезни Паркинсона.

Исследователи выдвинули гипотезу, которая могла бы объяснить феномен копролалии. В соответствии с этим в мозгу существуют две отдельные системы для языка: одна для содержательного языка, сформированного в предложениях, который расположен в правой коре головного мозга. Предполагается, что второй отвечает за эмоциональную вокализацию и находится в лимбической системе. Таким образом, у пациентов с Туреттом возникают двигательные и вербальные тики, возникающие в лимбической системе.

Копролалия или двигательные тики - не единственные диагностические критерии синдрома Туретта. У большинства этих пациентов также есть другие заболевания, например синдром СДВГ.

Копролалия: когда нужно обратиться к врачу?

На большинство из них не оказывают значительного влияния тики или поведенческие проблемы, поэтому они не нуждаются в каких-либо лекарствах или медицинской помощи. В целом копролалия проявляется только у 30% пациентов с Туреттом, у остальных - нет. Но любой, кто страдает тиками, должен обратиться за помощью к детскому и подростковому психиатру, педиатру или неврологу.

Копролалия: что делает врач?

Если копролалия выражена и нарушает социальную жизнь, ее также можно лечить с помощью лекарств.

Медикамент

Есть несколько лекарств, которые можно использовать для лечения моторных и вокальных тиков. Их следует использовать, когда тики вызывают особый стресс у пострадавших и их семей. Эти вещества являются нейролептиками и действуют в самом широком смысле на центральную нервную систему. В Германии в основном используется активный ингредиент тиаприд. Также эффективны рисперидон, пимозид и галоперидол - последний работает хорошо, но имеет значительные побочные эффекты.

Доза, необходимая для контроля симптомов, очень отличается от индивидуальной и должна быть адаптирована к потребностям. Пока не существует лечения синдрома Туретта, которое привело бы к полному излечению.

Если причиной копролалии являются другие неврологические заболевания, такие как слабоумие или повреждение головного мозга, необходимо по возможности лечить основное заболевание.

Другие варианты терапии

Методы релаксации (аутогенная тренировка, прогрессивная мышечная релаксация), тренировка для снижения стресса, биологическая обратная связь и другие поведенческие терапевтические меры также могут помочь против тиков. Они уменьшают стрессовые реакции, которые в противном случае усиливают тики. Кроме того, они также могут улучшить самоконтроль. Например, вы можете научиться противодействовать тику альтернативой или заменять его действием, которое социально приемлемо. Сопутствующая психотерапия может помочь пострадавшим и их семьям лучше справиться с копролалией и другими тиками.

Копролалия: вы можете сделать это сами

Самое главное - информировать и просвещать семью, соседей, школу, круг друзей и работу. Потому что: люди с тиком не опасны, злобны, грубы, плохо воспитаны и не бедны психически. Копролалия принадлежит этим людям.

Поскольку тики чаще возникают при стрессе, пострадавшие должны максимально избавиться от стресса. Также может быть полезно изучение техники релаксации. Прежде всего, очень важно, чтобы расстройство не привело к социальной изоляции. Для этого важны юмор, здоровая самооценка и принятие болезни. Чтобы усилить это, психотерапия может помочь людям с копролалией.

теги:  журнал цифровое здоровье забота о коже