Кольпит

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Кольпит (вагинит) - это воспаление влагалища, вызванное различными типами бактерий, грибков или других патогенов. Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни болеет кольпитом. Определенные факторы, такие как вагинальные травмы или нарушение гормональной системы, способствуют воспалению. При своевременном лечении заживает в течение нескольких недель. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о кольпите.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. N76

Кольпит: описание

Кольпит (или вагинит) - это медицинский термин, обозначающий острое или хроническое воспаление влагалища. Это может быть вызвано различными типами патогенов (в основном бактериями), а также механическим или химическим раздражением (например, химическими веществами). Обычно одновременно воспаляется и вульва, то есть наружная область женских половых органов (с половыми губами и т. Д.). Затем врачи говорят о вульвовагините. Кольпит - одна из наиболее распространенных инфекций в области женских половых органов, которая может поражать женщин любого возраста.

Обычно патогены не могут выжить во влагалище, потому что окружающая среда слишком кислая для этого. Здоровая флора влагалища, которая в основном состоит из молочнокислых бактерий (лактобацилл), отвечает за степень кислотности. Разлагая эти сахара из вагинальных клеток на молочную кислоту, они обеспечивают низкий уровень pH во влагалище - как защиту от инфекций, таких как кольпит.

Женский половой гормон эстроген оказывает решающее влияние на слизистую оболочку и кислую среду влагалища. Он поддерживает рост и регулярное обновление слизистой оболочки влагалища. Кроме того, эстроген увеличивает содержание сахара во влагалище, что вызывает размножение здоровых молочнокислых бактерий.

Две формы кольпита

Врачи различают две формы кольпита:

• Первичный кольпит: большое количество болезнетворных микроорганизмов попадает во влагалище и нарушает естественную микрофлору влагалища, вызывая воспаление.
• Вторичный кольпит: среда влагалища настолько нарушена, что изолированные бактерии, вызывающие заболевание, размножаются и вызывают воспаление.

Кольпит: симптомы

Самый важный признак вагинальной инфекции - повышенные выделения. Врачи называют это вагинальным флюором. Консистенция выделений зависит от причины. Например, серые жидкие выделения с неприятным запахом указывают на бактериальный вагиноз, распространенную форму бактериального вагинита. Если кольпит вызван трихомонадами (одноклеточными паразитами) (трихомонадный кольпит), выделения желто-зеленые, пенистые, с неприятным запахом и сопровождаются зудом. Кандидозные инфекции вызывают бело-желтые, кремовые или рассыпчатые выделения без запаха и сильный зуд.

Другие общие симптомы вагинита включают боль во влагалище и чувство жжения. Боль может возникать во время полового акта (диспареуния) или независимо от механического раздражения. Болезненное мочеиспускание также может сопровождать вагинит.

В зависимости от причины также наблюдаются различные изменения слизистой оболочки влагалища, такие как пятнистое или диффузное покраснение, папулы или плоские и легко кровоточащие язвы (язвы).

Во многих случаях воспаление влагалища распространяется и на вульву. Этот вульвовагинит проявляется покраснением, зудом или болью в области половых губ.

В некоторых случаях кольпит протекает бессимптомно, то есть бессимптомно.

Кольпит: причины и факторы риска

Кольпит чаще всего вызывается бактериями, например стафилококками, стрептококками, Escherichia coli или анаэробными бактериями (то есть теми, которые обходятся без кислорода), такими как Gardnerella vaginalis. Гонококки - возбудитель заболевания, передающегося половым путем, гонореи (гонореи) - еще один бактериальный патоген, вызывающий воспаление влагалища.

Помимо бактерий, другие патогены, такие как грибы (грибы Candida и т. Д.), Вирусы (вирусы ВПЧ, вирусы герпеса и т. Д.) Или паразиты (например, трихомонады) могут вызывать кольпит.

Помимо вагинита, связанного с инфекцией, существуют также формы воспаления влагалища, вызванные химическими веществами или другими раздражителями. Например, травматический кольпит обычно вызывается инородными телами во влагалище, например забытым тампоном или пессарием.

Атрофический кольпит также является одной из вагинальных инфекций, не связанных с инфекцией. Это происходит у женщин во время или после менопаузы, потому что слизистая оболочка влагалища больше не накапливается полностью из-за возрастающей нехватки эстрогена. Это снижает местную защиту от патогенов. В дальнейшем течении первоначально неинфекционного воспаления влагалища такие микробы, как бактерии или грибки, могут легко оседать и размножаться.

Факторы риска кольпита

В развитие воспаления влагалища часто вовлечены самые разные факторы риска. Например, плохая или чрезмерная гигиена, частая смена партнера и инородные тела во влагалище. Метаболические заболевания также могут способствовать кольпиту. К ним относятся, например, сахарный диабет, ожирение и синдром Кушинга. Дефицит железа, опухоли, операции и генетическая предрасположенность также могут способствовать развитию кольпита. То же самое касается некоторых лекарств, таких как антибиотики, кортикостероиды («кортизон») и лекарства от рака.

Все эти факторы могут нарушить микрофлору влагалища и, таким образом, подготовить почву для вагинита. В основном кольпит может развиваться и при здоровой микрофлоре влагалища.

Кольпит: обследования и диагностика

Если вы подозреваете кольпит, обратитесь к гинекологу. В рамках первоначального разговора он собирает историю болезни (анамнез). У вас есть возможность подробно описать свои симптомы и жалобы. Врач также задаст вам конкретные вопросы, например, были ли у вас эти симптомы в прошлом или принимаете ли вы какие-либо лекарства.

После сбора анамнеза проводится гинекологический осмотр. Врач внимательно осматривает слизистую влагалища. Врач распознает воспаленную слизистую оболочку, например, по покраснению и припухлости. Иногда на слизистой оболочке влагалища можно увидеть небольшие пузырьки или язвы. Увеличенные выделения, которые могут быть видны во влагалище, являются признаком кольпита.

Чтобы иметь возможность выявить возможных возбудителей кольпита, врач берет мазки со слизистой оболочки влагалища. Под микроскопом вы можете увидеть в мазках, распространились ли, например, во влагалище грибки, бактерии или черви. Для более точного обнаружения иногда необходимо создать культуру возбудителя в лаборатории.

Атрофический кольпит часто встречается у пожилых женщин. Обычно патогены не обнаруживаются.

При подозрении на кольпит также важно исключить другие причины симптомов. Например, у пожилых женщин с кольпитом всегда необходимо диагностировать возможную раковую опухоль.

Кроме того, врач определит возможные факторы риска кольпита, такие как определенные нарушения обмена веществ или неправильная техника гигиены. Если возможно, такие факторы следует исключить или хотя бы уменьшить, чтобы снизить риск рецидива влагалища.

Кольпит: лечение

Лечение инфекционного кольпита зависит от возбудителя или возбудителей. Например, против бактерий используются антибиотики (такие как метронидазол), а против грибков - так называемые антимикотики (например, клотримазол). Иногда также назначают антисептики (бетаисодона). Они работают против бактерий, грибков, вирусов и простейших.

Активные ингредиенты применяются местно (например, в форме суппозиториев или кремов) или системно (обычно в виде таблеток). В случае патогенов, передающихся половым путем, вызывающих воспаление влагалища, следует также лечить партнера.

Если патогенные микроорганизмы не могут быть причиной кольпита, но влагалище плохо колонизировано (дисбактериоз), используются лекарства (например, с пробиотиками), которые восстанавливают микрофлору влагалища.

Атрофический кольпит лечится гормональными препаратами - препаратами эстрогена, которые применяются местно или внутрь.

Кольпит: течение болезни и прогноз

Воспаление влагалища хорошо поддается своевременному и последовательному лечению. Обычно заживает без осложнений. Иногда воспаление может распространяться по мере роста микробов. Это может привести к воспалению шейки матки (цервицит), слизистой оболочки матки (эндометрит) или маточных труб (аднексит).

Чтобы снизить риск повторного воспаления после излеченного кольпита, необходимо устранить или уменьшить существующие факторы риска. Например, следует избегать чрезмерной интимной гигиены, так как это может нарушить микрофлору влагалища. Поэтому женщинам следует избегать спринцеваний и интимной косметики (например, интимных дезодорантов), которые не адаптированы к кислой среде влагалища. И наоборот, плохая интимная гигиена также способствует кольпиту.

Кольпит при беременности

Воспаление влагалища во время беременности может вызвать преждевременные роды или разрыв мочевого пузыря, что может привести к выкидышу. Следовательно, у беременных женщин необходимо лечить кольпит.

Поскольку возбудители воспаления влагалища (такие как вирусы герпеса, гонококки или хламидиоз) могут заразить новорожденного во время естественных родов, кесарево сечение обычно выполняется беременным женщинам с острым кольпитом.

теги:  сексуальное партнерство женское здоровье профилактика