преэклампсия

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Преэклампсия (ранее: гестоз EPH) - серьезное заболевание беременных женщин. Это одно из так называемых гипертонических заболеваний беременности. Это заболевания с повышенным артериальным давлением при беременности. У женщин с преэклампсией также есть белок в моче и задержка воды в тканях (отек). Подробнее о симптомах, лечении, прогнозе и профилактике преэклампсии читайте здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. O14

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия - одно из ряда заболеваний, которые связаны с повышенным артериальным давлением во время беременности. Раньше это называлось гестозом EPH, где E означает «отек» (англ. Edema = скопление воды), P - «белок», а H - «гипертония» (= высокое кровяное давление). Аббревиатура обобщает типичные симптомы преэклампсии. Термин гестоз обычно обозначает заболевание, связанное с беременностью.

Преэклампсия: причины и факторы риска

Точная причина преэклампсии неизвестна. Но есть разные объяснения развития болезни. Предположительно, у пострадавших женщин нарушена адаптация организма к беременности.

Преэклампсия: кто подвержен риску?

Преэклампсия встречается примерно у трех-пяти процентов всех беременных женщин, которые впервые ждут ребенка (женщины впервые). У беременных женщин, которые уже родили одного или нескольких детей (повторнородящие женщины), риск преэклампсии составляет всего около 0,5 процента. Однако он снова увеличивается, когда повторнородящие женщины заводят нового спутника жизни и впервые рожают с ним ребенка. Это указывает на то, что в развитии болезни участвуют иммунологические факторы.

К другим факторам риска преэклампсии относятся:

Семейная предрасположенность (если, например, у матери беременной также был гестоз ОПГ)
Многоплодная беременность
искусственное оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение) или донорство яйцеклеток
Поздние роды (> 40 лет)
Ожирение (ожирение): индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше.
Преэклампсия при предыдущей беременности (риск рецидива от 11,5 до 27%)
высокое кровяное давление до беременности
Болезнь почек
Сахарный диабет
Антифосфолипидный синдром или другие аутоиммунные заболевания
Пороки развития будущего ребенка, такие как водянка плода (скопление жидкости в организме ребенка), трисомии (например, трисомия 21)
повышенное сопротивление сосудов в артериях матки

Преэклампсия: симптомы

В принципе, можно выделить несколько форм жестов, в зависимости от момента беременности, когда они происходят. В зависимости от формы проявляющиеся симптомы могут быть разными:

Преждевременный гестоз: возникает в первом триместре беременности (со 2-го по 4-й месяц беременности). Этот вариант часто сопровождается ненасытной рвотой (hyperemesis gravidarum).
Гестационная гипертензия: это высокое кровяное давление, вызванное беременностью. Он появляется с 20-й недели беременности при значениях выше 140/90 мм рт. Ст. И обычно нормализуется в течение примерно шести недель после родов. До 20-й недели беременности артериальное давление у пострадавшей женщины было в пределах нормы. Гестационная гипертензия может перерасти в легкую, реже тяжелую преэклампсию.
Поздний гестоз: это настоящая преэклампсия. Это происходит не ранее 20-й недели беременности.

Типичные симптомы преэклампсии:

Высокое кровяное давление (более 140/90 мм рт. Ст.)
Выведение белка с мочой (протеинурия более 300 миллиграммов в день) *
Задержка воды (отек) в тканях, вызывающая отек лица, рук и ног.

* Если протеинурия отсутствует, преэклампсия все еще вероятна, если помимо высокого кровяного давления имеются патологические изменения в почках, печени, легких, кровеносной системе, плаценте или центральной нервной системе.

В тяжелых случаях беременные женщины с преэклампсией также страдают от других симптомов, таких как тошнота и рвота, головокружение, нарушения зрения или спутанность сознания.

Эклампсия

Иногда преэклампсия переходит в эклампсию. Тогда появляются следующие симптомы:

сильная головная боль
Мерцание перед глазами
общее недомогание
Приступы без неврологической причины, например: Б. Эпилепсия назначается

Эклампсия требует неотложной помощи и требует немедленного лечения в больнице! В большинстве случаев беременность прерывается путем кесарева сечения.

Выявление и лечение преэклампсии

Врач обычно распознает преэклампсию на основании типичных симптомов: в рамках дородового наблюдения гинеколог проверяет, среди прочего, артериальное давление, мочу и массу тела у каждой беременной женщины. Он также обращает внимание на такие факторы риска, как старость и ожирение. Внезапное повышение артериального давления, быстрое увеличение веса на 21 килограмм в III в. Триместр (из-за задержки воды), выраженный отек лица и белок в моче - явные признаки преэклампсии.

При подозрении на преэклампсию необходимо тщательное наблюдение за беременной. При значениях артериального давления 150/100 мм рт. Ст. И более необходимо стационарное пребывание в больнице.

При легкой преэклампсии до 36-й недели беременности (SSW) терапия состоит из покоя и физического отдыха (иногда постельного режима). Беременная женщина также придерживается диеты, богатой белками, и должна пить достаточное количество жидкости. Врач будет внимательно следить за вашим состоянием и состоянием вашего ребенка.

В зависимости от действующего вещества гипотензивные препараты могут быть проблематичными для развития ребенка. Следовательно, они возможны только при значениях артериального давления ≥ 150 мм рт. Ст. Систолического и / или ≥ 100 мм рт. Ст. Диастолического.

Если еще не родившийся ребенок показывает реакцию на стресс в регистраторе сокращений (КТГ), беременной женщине дают лекарство, которое стимулирует созревание легких ребенка (обычно препарат кортизона). Затем женщина рожает как можно скорее, часто путем кесарева сечения. Если есть возможность, постарайтесь дождаться хотя бы завершенной 37-й недели беременности.

При тяжелой преэклампсии терапия направлена на достижение трех целей:

предотвращение экстатических припадков (обычно с сульфатом магния)
проверка артериального давления матери (постельный режим, гипотензивные средства)
роды (как можно раньше с 34 недели беременности)

Кстати: при преэклампсии родоразрешение не обязательно должно происходить путем кесарева сечения. Если состояние беременной женщины и ребенка позволяет это, также возможны «нормальные» (вагинальные) роды. Однако это также зависит от тяжести и динамики заболевания, а также от шансов на успех естественных родов.

Преэклампсия: прогноз

Чем раньше возникает преэклампсия во время беременности, тем выше риск ее серьезного развития. Без лечения заболевание может перерасти в эклампсию: возникающие приступы могут быть опасными для жизни как будущей матери, так и будущего ребенка. Поэтому беременным женщинам обязательно следует посещать регулярные осмотры у гинеколога: так любую преэклампсию можно обнаружить и лечить на ранней стадии.

Преэклампсия: профилактика

У женщин с факторами риска (такими как тяжелая преэклампсия на более ранних сроках беременности) преэклампсию можно в определенной степени предотвратить с помощью лекарств: беременная женщина начинает беременность на ранних сроках (если возможно, до 16-й недели беременности) с ежедневного приема 150 ед. миллиграммы ацетилсалициловой кислоты (АСС). Прием продолжают до конца 34–36 недели беременности.

Эта профилактика ASA снижает риск развития преэклампсии у женщины до 37-й недели беременности. Риск заболевания на более поздних сроках беременности остается неизменным.

теги: профилактика gpp сексуальное партнерство