алкоголизм

и Кристиан Фукс, медицинский редактор

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Алкоголизм - серьезное психическое заболевание. Ползучая тенденция от потребления к злоупотреблению и зависимости. Для пагубной привычки характерны, помимо прочего, сильное влечение к алкоголю, увеличение потребления и появление абстинентных симптомов. Прочтите все о признаках и последствиях алкоголизма и о том, как справиться с зависимостью.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F10

Алкоголь легко может превратиться из роскошной еды в очень опасный наркотик. Переход в зависимость - это не улица с односторонним движением. Строгое отмена и правильная профилактика рецидивов имеют решающее значение.

Краткий обзор

• Признаки: сильное желание алкоголя, потеря контроля, увеличение количества алкоголя, абстинентный синдром, пренебрежение интересами и контактами, продолжающееся употребление алкоголя, несмотря на негативные последствия.
• Возможные последствия: повреждение печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника, сердечно-сосудистой системы, когнитивные нарушения, страхи, депрессия, суицидальные мысли, потеря работы, разрушение социальных отношений.
• Причины: генетическая предрасположенность, стресс, психологический стресс, эмоциональная нестабильность, проблемное обращение с алкоголем в семье и друзьях.
• Диагностика: информация от близких, анкеты, анализы крови (показатели печени), обследование на возможные типичные вторичные заболевания алкогольной зависимости.
• Терапия: стационарная или амбулаторная, когнитивно-поведенческая терапия, индивидуальная терапия, групповая терапия, тренинг осознанности, тренинг по управлению стрессом, цель терапии: воздержание
• Прогноз: зависимость сохраняется на всю жизнь, при наличии понимания болезни и терапии хорошие шансы на воздержание даже при единичных рецидивах, нелеченных тяжелых вторичных заболеваниях, сокращении продолжительности жизни.

Алкоголизм: признаки

Алкогольная зависимость (также: этилизм, пьянство) - это не слабость характера, а серьезное психическое заболевание. Он может поразить кого угодно: людей из всех слоев общества, молодых и старых, женщин и мужчин. Почти все взрослые в Германии употребляют больше или меньше алкоголя. Некоторые пьют опасно большие количества, но все же не пристрастились. В какой момент начинается зависимость?

Когда ты алкоголик?

Шесть основных признаков зависимости относятся и к алкоголикам. Если три из них применяются в течение года, соответствующее лицо считается наркоманом в соответствии с определением алкоголизма.

Высокий спрос

Центральный симптом алкогольной зависимости - это почти неконтролируемая тяга к алкоголю. Это может быть постоянное заболевание или внезапное нападение на человека.

Потеря управления

Алкоголики теряют контроль над тем, когда и сколько они пьют. Потеря контроля - главный показатель алкогольной зависимости. После первой рюмки многих невозможно остановить, пока они не станут сильно опьянены. Вопреки здравому смыслу они также употребляют алкоголь в ситуациях, когда это неуместно или опасно - например, в рабочее время или когда им все еще приходится водить машину.

Развитие толерантности

В результате чрезмерного употребления организм со временем развивает толерантность к алкоголю. Пострадавшим в таком случае требуется еще большее количество, чтобы ощутить желаемый эффект. Таким образом, признаком алкоголизма является то, что больные, по-видимому, переносят значительно больше алкоголя, чем потребители, не зависимые от него. Однако это не означает, что большее количество выпитого меньше вредно для вашего организма.

Абстинентный синдром

Если алкоголик с физической зависимостью употребляет меньше алкоголя или совсем не употребляет алкоголь, появляются симптомы абстиненции. К ним относятся тремор, потоотделение, проблемы со сном, беспокойство и подавленное настроение. Только новая доза алкоголя может облегчить абстинентный синдром. Этот порочный круг трудно разорвать.

При абстиненции опасаются того, что известно как делирий. Может сопровождаться галлюцинациями. Делирий может вызвать опасные для жизни нарушения кровообращения.

Пренебрежение другими интересами

Постоянный круговорот мыслей о получении и употреблении алкоголя, а также о времени, необходимом для питья и опьянения, заставляет алкоголиков пренебрегать своими обязанностями и интересами. Друзья и семья тоже уходят на второй план.

Постоянное потребление, несмотря на вредные последствия

Алкоголики не прекращают пить, даже если употребление алкоголя уже имело вредные физические, эмоциональные или социальные последствия. Вы пьете, несмотря на угрозу потери работы, разлуки с партнером или болезни печени.

Недостаток понимания болезни

Алкоголики больше не пьют для удовольствия, а из-за внутреннего принуждения или даже из-за физической потребности. Вот почему попытки снизить потребление регулярно терпят неудачу.

Тем не менее, большинство алкоголиков изначально убеждены, что бросить можно в любой момент. Часто они действительно добиваются этого в течение нескольких дней или недель. Это укрепляет ее веру в то, что она не зависима.

Но как только они снова поднимают очки, следующий рецидив и потеря контроля обычно неизбежны. Их неудача усиливает их разочарование и заставляет их еще больше тонуть.

Чувство стыда, скрытности

Несмотря на очевидные проблемы, большинство алкоголиков отказываются от алкогольной зависимости. Причиной этого может быть крайняя стигма, с которой сталкиваются люди, страдающие алкогольными проблемами. Сами алкоголики часто разделяют соответствующие предрассудки («Я не бомж»).

Кроме того, существует страх перед необходимыми последствиями, а именно - без алкоголя. Многие люди, страдающие алкоголизмом, все чаще пьют подпольно, как только окружающая среда говорит им о проблеме.

Виды алкогольной зависимости

В зависимости от алкогольного поведения можно различать разные типы алкогольной зависимости.

Зеркальные поилки

Так называемый «зеркальный пьющий» употребляет довольно небольшое количество алкоголя, но постоянно в течение дня. Этот тип поддерживает определенную концентрацию алкоголя в крови, чтобы не испытывать никаких симптомов отмены.

Пьяницы

В отличие от этого, есть пьяница, которая не может обуздать свое пьянство и продолжает пить каждый раз, пока не будет сильно опьянена. Он привыкает к все большему количеству алкоголя. Эта форма хронического злоупотребления алкоголем (хроническое злоупотребление алкоголем) является наиболее распространенным.

Пьющие конфликт

Гораздо реже встречается человек, злоупотребляющий алкоголем, который злоупотребляет алкоголем только тогда, когда возникают проблемы или конфликты. Этот тип употребляет алкоголь для преодоления трудностей.

Эпизодический пьяница

Эпизодический пьющий время от времени чрезмерно употребляет алкоголь, а затем воздерживается в течение нескольких недель. Такое пьянство также известно как дипсомания.

Функциональные алкоголики

Алкогольная болезнь не всегда очевидна. Некоторые больные годами так ловко скрывают свою алкогольную зависимость, что этого никто не замечает. Многим удается продолжать выполнять даже сложные задачи.

Признать опасное употребление алкоголя

Алкогольная зависимость развивается коварно. Следующие признаки указывают на то, что у вас развивается алкогольная зависимость. Затем им следует обратиться за советом, чтобы не впасть в зависимость.

• Вы пьете все чаще и чаще.
• Вы пьете все больше и больше.
• Вы любите пить в одиночестве.
• Вы пьете больше, чем планировали.
• Вы так много пьете, что возникают провалы в памяти.
• Вы продолжаете пить, несмотря на негативные последствия.
• Они скрывают, сколько вы пьете.
• Другие спросят вас о ваших привычках к употреблению алкоголя.

Алкоголизм - последствия

Употребление алкоголя имеет как острые, так и долгосрочные последствия. В долгосрочной перспективе существует угроза серьезного поражения органов и психического заболевания. Кроме того, алкоголизмом подвержены все сферы жизни: работа, семья, друзья и отдых.

Последствия злоупотребления алкоголем

Чрезмерное употребление алкоголя повреждает почти все органы

Краткосрочные эффекты алкоголя

Алкоголь может на короткое время поднять настроение и уменьшить запреты. Но это также делает одних плакучими, других - агрессивными. В зависимости от количества и типа алкогольного напитка, а также массы тела и привычек к употреблению алкоголя рано или поздно возникают нарушения восприятия и трудности координации при употреблении алкоголя.

Алкоголь быстро распространяется по телу через кровь в мозг. Даже те, кто может принять много, не напившись, повреждают свои органы. Потому что печень может расщепить только около 15 граммов алкоголя в час. Все, что выходит за рамки этого, изначально остается в крови. При расщеплении алкоголя также образуются токсины, которые в долгосрочной перспективе оказывают негативное влияние на здоровье.

Долгосрочные физические эффекты алкоголя

Алкоголь и продукты его распада ядовиты. В долгосрочной перспективе они повреждают все органы тела.

Повреждение печени

Печень, которая постоянно вынуждена усердно работать для пьющих, накапливает больше жира, увеличивается в размерах и превращается в так называемую жировую печень. Часто это остается незамеченным в течение длительного времени, потому что сама печень не чувствует боли. Однако иногда это заметно по ощущению давления в верхней части живота. Боль возникает только тогда, когда воспаляется печень.

Через некоторое время клетки печени погибают: развивается цирроз печени (сморщенная печень). Это постоянно прогрессирующее опасное для жизни заболевание. Также увеличивается риск рака печени.

Воздействие на мозг

Мозг тоже сильно страдает. Клетки мозга теряются с каждым глотком алкоголя (атрофия мозга).

Это также втрое увеличивает риск других форм деменции, таких как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, которая часто возникает раньше, чем обычно.

У тяжелых алкоголиков повреждение мозга также может вызвать алкогольную деменцию, которая может вызвать синдром Корсакова. Пострадавшие затем страдают от дезориентации и потери памяти. Синдром Корсакова вызван нехваткой витамина B1. Потому что алкоголики часто недоедают. Хотя алкогольные напитки высококалорийны, они не содержат необходимых питательных веществ.

Пищеварительный тракт

Поскольку алкоголь проходит через весь пищеварительный тракт, он наносит вред повсюду. К ним относятся усиленное воспаление десен, рефлюкс (изжога), воспаление слизистой оболочки желудка и язвы, повреждение тонкой кишки и слизистой оболочки толстой кишки.

Другие последствия алкоголизма - это желудочно-кишечные проблемы, такие как рвота, диарея и нарушение аппетита.

поджелудочная железа

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Острая форма очень болезненна и может быть опасной для жизни; хроническое течение с диареей ослабляет организм.

Варикозное расширение вен пищевода

Поскольку печень разрушается, кровь из брюшной полости должна найти новый путь к сердцу. Часть его больше не передается к сердцу через воротную вену, а через вены пищевода. Они патологически разрастаются (варикозное расширение вен пищевода) и могут лопнуть. Так называемое кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода в пищевод может привести к опасной для жизни кровопотере.

Сердце и сосудистые поражения

Отдаленными последствиями алкогольной зависимости также являются сердечно-сосудистые заболевания. Алкоголь повреждает сердечную мышцу и сосуды. Повышенное артериальное давление, сердечная аритмия и болезни сердечной мышцы чаще встречаются у алкоголиков. Сосудистые изменения выражаются, среди прочего, в типичном для алкоголиков красном цвете кожи и в том, что известно как нос пьющего.

рак

В долгосрочной перспективе алкоголь также увеличивает риск рака. Помимо рака печени, существует также риск возникновения опухолей во рту, горле, пищеводе и желудке. У женщин также значительно повышается риск рака груди.

Сниженная продолжительность жизни

Продолжительность жизни алкоголиков сокращается на 10-15 лет.

Долгосрочные психосоциальные эффекты

Проблемы в работе и личной жизни

Воздействие алкоголя влияет не только на здоровье: помимо описанных физических и психических последствий, существуют экологические проблемы.

В какой-то момент алкоголики больше не могут выполнять свои повседневные задачи. Чем глубже они впадают в алкогольную зависимость, тем больше у них шансов потерять работу. Это влияет не только на финансовое положение, но и на межличностные отношения.

При алкоголизме часто нарушаются отношения с партнерами, детьми или друзьями.

Родственники часто страдают от зависимости так же, как и сам человек. Семья, друзья и хобби игнорируются. Больной становится обузой для друга, партнера и родителя, зависимость становится ужасным центром жизни для всех участников. У родственников часто развивается так называемая созависимость.

О чем все это и как от этого избавиться можно прочитать в тексте Codependency.

Симптомы психического алкоголизма

Алкоголь меняет личность. Под воздействием алкоголя одни становятся подавленными или плачут, другие действуют агрессивно или даже агрессивно. Агрессия может быть направлена ​​как против незнакомцев, так и против собственной семьи. Многие преступления совершаются в состоянии алкогольного опьянения.

Алкоголики также часто страдают перепадами настроения и депрессией. В тяжелых случаях возникают галлюцинации и бред. Алкоголики часто страдают бессонницей и сильным беспокойством. Чувство вины и неполноценности также сопровождает алкогольную зависимость.

Алкогольная зависимость и другие психические заболевания

Во многих случаях алкогольная зависимость возникает не сама по себе, а сопровождается другим психическим расстройством (коморбидностью). Чаще всего встречаются тревожные расстройства, такие как панические расстройства или фобии. Многие алкоголики также страдают депрессией. Алкоголики также распространены среди больных шизофренией.

Часто бывает трудно определить, привело ли психическое расстройство к алкогольной зависимости или алкоголь вызвал или усугубил психические проблемы. В сочетании с психическим расстройством повышается риск суицида у алкоголиков. Именно поэтому оба заболевания нужно лечить как можно быстрее.

Алкоголь во время беременности

Алкоголь особенно опасен для будущего ребенка. Потому что, если мать употребляет алкоголь во время беременности, это влияет на физическое и умственное развитие плода. Ущерб необратим и сопровождает ребенка всю жизнь.

В случае алкогольного синдрома плода у детей наблюдаются поведенческие проблемы, а также психические и физические нарушения, которые могут быть очень серьезными.

Даже небольшое количество алкоголя может навредить ребенку. Поэтому женщинам следует полностью избегать употребления алкоголя во время беременности.

Узнайте больше о влиянии алкоголя на будущего ребенка в тексте «Алкогольный синдром плода».

Алкогольная зависимость: причины и факторы риска

Большинство людей в Германии употребляют алкоголь, многие из них - в вредных количествах. Однако лишь небольшая часть из них, около двух миллионов, страдает алкогольной зависимостью.

Как именно развивается алкогольная зависимость, до сих пор полностью не объяснено. Однако всегда сочетаются несколько факторов. Важную роль в этом играют как генетические, так и психосоциальные факторы.

Генетические влияния

Является ли алкоголизм наследственным? Исследования семей и близнецов показывают, что существует генетический риск алкогольной зависимости. Однояйцевые близнецы имеют значительно более высокий риск стать алкоголиком, если затронут один из близнецов. Если оба родителя пристрастились к алкоголю, примерно у 30 процентов детей впоследствии также разовьется алкогольная зависимость.

Потребительское поведение в семье

Помимо генов родителей, их отношение к алкоголю также играет роль. Если дети узнают, что много пить - это смешно или даже вызывает восхищение или что алкоголь используется для решения проблем, они быстро принимают это за плохой пример. Если в дальнейшем люди будут много пить в кругу друзей, эффект усиливается.

Корни в детстве

Травматические или стрессовые переживания часто становятся основой для развития наркозависимости. Особому риску подвержены люди, которые в детстве пережили жестокое обращение или потерю, например, смерть одного из родителей. Связь с матерью также имеет решающее значение для дальнейшего развития ребенка. Дети, чьи матери не реагируют на их потребности, или дети без постоянного опекуна, в дальнейшем более склонны к алкоголизму.

Алкоголь среди друзей

Есть еще один фактор, особенно в период полового созревания: давление сверстников. Половое созревание - это сложная фаза, на которой молодые люди пытаются развить личность и самооценку, а также установить связь со своими сверстниками. Давление со стороны сверстников может спровоцировать выпивку. Если вы не пьете, вы рискуете оказаться исключенным из группы.

Молодые люди часто положительно оценивают алкоголь. Быть «пьющим» - признак силы. Однако люди, обладающие этой характеристикой и хорошо переносящие алкоголь, даже больше подвержены риску зависимости от алкоголя, чем те, кто не переносит многого. Потому что последние автоматически меньше пьют.

Алкоголь как образ жизни

Еще один риск злоупотребления алкоголем - это изначально положительные последствия употребления алкоголя. Под воздействием алкоголя на короткое время уменьшаются запреты и страхи. Для довольно незащищенных людей или людей, находящихся в трудных фазах жизни, повышается риск злоупотребления алкоголем.

Алкоголь как наркотик счастья

Процессы в головном мозге также играют важную роль в развитии алкогольной зависимости. Потому что алкоголь увеличивает выброс нейромедиатора дофамина, который активирует систему вознаграждения в головном мозге. Дофамин вызывает чувство счастья. Он также выливается, когда мы, например, что-то едим.

Но алкоголь активирует дофаминовые рецепторы даже сильнее, чем еда. Итак, употребление алкоголя вознаграждается чувством счастья. Люди, которые слишком часто вызывают это, становятся менее чувствительными к дофамину - им требуется большее количество. Когда они пьют меньше или совсем не пьют, у них появляется тяга. Это также известно как тяга.

Алкогольная зависимость: обследования и диагностика

Вредное употребление или алкогольная зависимость? На основании определенных критериев врач или терапевт могут решить, что относится к человеку, и соответственно спланировать дальнейшее лечение. Ваш семейный врач будет первым, кто вам поможет.

Исследования алкогольной зависимости

Если есть подозрение на алкогольную зависимость, врач сначала подробно обсудит с этим человеком. На первичной консультации семейный врач может задать следующие вопросы:

• Вы часто испытываете потребность в алкоголе?
• Сколько алкоголя вы употребляете в день / неделю?
• У вас складывается впечатление, что вы часто думаете об алкоголе?
• Вы когда-нибудь пытались снизить потребление алкоголя?
• Какое положительное или отрицательное влияние на вас оказывает алкоголь?

Внешние симптомы абстиненции, такие как потливость, тремор или покраснение кожи, могут быть признаками алкогольной зависимости. С помощью анализа крови врач может найти дополнительные доказательства повышенного потребления алкоголя. Анализ крови также дает информацию о состоянии печени. Кроме того, врач проведет комплексное медицинское обследование, чтобы определить любой другой возможный косвенный ущерб.

Диагноз: злоупотребление или алкогольная зависимость (МКБ-10)

Если подозрение на алкогольную зависимость подтвердится, семейный врач направит вас к амбулаторным специалистам или в поликлинику. Они проводят точную диагностику и составляют индивидуальный план лечения для борьбы с алкогольной зависимостью.

Диагностические критерии алкоголизма

Для диагностики алкогольной зависимости обычно используются критерии международной статистической классификации болезней и связанных с ними проблем со здоровьем (МКБ-10).

Различают вредное употребление алкоголя, которое называется злоупотреблением алкоголем или злоупотреблением алкоголем, и алкогольной зависимостью. Согласно МКБ-10 для диагностики алкогольной зависимости, по крайней мере, три из следующих критериев должны одновременно встречаться в течение одного года для постановки диагноза:

• Возникает сильное желание употреблять алкоголь.
• Люди не могут контролировать, когда и сколько они пьют.
• Если потребление алкоголя уменьшается или прекращается, возникают симптомы отмены (например, потливость или тремор).
• Есть толерантность к алкоголю, поэтому количество нужно увеличивать все больше и больше, чтобы почувствовать эффект.
• Работа с алкоголем отнимает много времени и приводит к пренебрежению другими интересами.
• Хотя употребление алкоголя имеет негативные последствия, люди не прекращают пить.

Алкогольная зависимость: отмена алкоголя

В случае физической зависимости сначала должна пройти детоксикация. Перед самой терапией алкоголизма пациенты должны пройти курс отмены алкоголя под медицинским наблюдением, так называемую детоксикацию. Отказ от алкоголя может быть связан с симптомами абстиненции от легких до тяжелых. При тяжелой зависимости отмена может быть даже опасной для жизни. Поэтому его всегда должен контролировать врач. Только после физической отмены следует фактическая терапия отлучения.

Отказ от амбулаторного лечения

В более легких случаях это возможно в амбулаторных условиях. Затем пациент появляется ежедневно в течение определенного периода времени, чтобы проверять дыхание на алкоголь. Врач также проверит симптомы отмены, такие как тремор, потливость, трудности с концентрацией внимания и высокое кровяное давление. Ближе к концу можно сделать анализ мочи, который позволяет выявить алкоголь гораздо дольше.

Отказ от стационара

В более тяжелых случаях детоксикацию необходимо проводить в стационаре. С одной стороны, пациенты, которые не могут самостоятельно отказаться от алкоголя, не имеют здесь доступа к алкоголю. С другой стороны, во время абстиненции может возникать ужасный алкогольный делирий. Это может быть связано с тревогой, замешательством и галлюцинациями.

Здесь можно лучше контролировать опасные физические симптомы, такие как эпилептические припадки, повышение артериального давления, учащенный пульс. Под стационарным медицинским наблюдением делирий можно остановить с помощью лекарств и своевременно вылечить.

Подробнее на эту тему вы можете прочитать в статье отмена алкоголя.

Алкогольная зависимость: лечение

Даже если зависимые люди больше не могут подавлять свою алкогольную зависимость, очень немногие сразу обращаются за помощью с алкогольной зависимостью. Во-первых, стыд очень велик. С другой стороны, мысль о том, чтобы отказаться от алкоголя, для многих немыслима.

Но алкоголизм - болезнь опасная для жизни. Освоить его можно в одиночку только в самых редких случаях. Так что не стесняйтесь обращаться за помощью с алкогольной зависимостью, если вы боитесь пить слишком много.

Воздержание или сокращение употребления алкоголя?

У тех, кто еще не зависит от алкоголя, есть хорошие шансы снова сократить свое потребление - желательно под руководством.

Но как только возникает зависимость, он становится спутником на всю жизнь. Целью отлучения от груди обычно является полное воздержание от алкоголя. Однако многие алкоголики не могут (по крайней мере на начальном этапе) представить себе полный отказ от алкоголя. В прошлом это означало, что они в основном выпадали из списка предложений о помощи.

Тем временем специалисты по наркологии изменили свое мнение. С 2015 года руководство по алкогольной терапии также рекомендовало сокращение употребления алкоголя в качестве возможной терапевтической цели для алкоголиков, которые не могут воздерживаться.

Со временем пациент может найти возможность полностью обойтись без него - или даже легче, чем пить меньше. Потому что постоянно контролировать количество выпиваемого непросто. Тяга к большему остается.

Однако для большинства предложений о прекращении употребления алкоголя готовность воздержаться по-прежнему является основным требованием.

Пункты связи с алкоголизмом

Обычно в первую очередь обращаются к семейному врачу. Психиатры и терапевты, а также общественные организации, ассоциации и консультационные центры, занимающиеся алкоголизмом, предлагают дополнительную помощь в борьбе с алкогольной зависимостью.

Психологическая терапия отлучения от груди

Чтобы избавиться от алкогольной зависимости, вам нужно настроить себя с нуля. Это вопрос отказа от старых привычек, выявления причин зависимости и поиска новых способов справиться с проблемами и стрессом или вызвать положительные эмоции.

Абстинентная терапия всегда состоит из различных компонентов, направленных на различные аспекты зависимости и ее усилителей: индивидуальные обсуждения и групповая терапия сочетаются. Кроме того, есть такие элементы, как управление стрессом и тренировка внимательности.

Индивидуальная терапия

Лечение зависимости обычно основано на когнитивно-поведенческой терапии. В индивидуальной терапии терапевт интенсивно работал с пациентом, чтобы развить новые модели мышления и поведения.

Важным шагом является раскрытие личных причин, по которым вы склоняетесь к алкоголю. Чтобы воздерживаться от наркотиков, пациент и терапевт должны разработать новые стратегии выживания для ситуаций, вызывающих зависимость. Он учится избегать автоматических попыток достать бутылку и находить новые источники положительных эмоций.

Групповая терапия

Групповая терапия - второй центральный компонент лечения зависимости. Опыт знакомства с другими людьми, людьми, которые испытали зависимость на собственном опыте, помогает уменьшить чувство стыда. При взаимном обмене пациенты могут получать полезные советы и стратегии выживания друг друга, а также поощрять и поддерживать друг друга.

Главный терапевт также часто обращается к центральным жизненным вопросам, которые играют роль в зависимости: жизненные цели, партнерство, отношения с родителями, потери или страхи.

Семейная или системная терапия

Часто зависимость уже испортила отношения с друзьями и семьей. Часто при алкоголизме возникает так называемая созависимость: родственники якобы помогают больному человеку, например, прикрывая его от посторонних или терпя его поведение.

Однако семейные проблемы также могли способствовать алкогольной зависимости. И то и другое можно использовать в рамках семейной терапии.

Обычно основное внимание уделяется открытому и уважительному общению без обвинений. Это позволяет обеим сторонам снова сблизиться друг с другом. Родственники узнают, как поддерживать больных, но также и как отделиться от них.

Тренировка внимательности

В упражнениях на осознанность, таких как «сканирование тела», пациент сосредотачивает все свое внимание на «здесь и сейчас». Он учится ясно воспринимать свои чувства, как положительные, так и отрицательные, но также принимать их как временные. Таким образом, например, надвигающийся рецидив может быть обнаружен на ранней стадии, чтобы пациент мог своевременно принять контрмеры. Эти методы также можно использовать, чтобы справиться с сильным аддиктивным давлением.

Снижение стресса

Для большинства алкоголиков стресс является центральной причиной и неоднократно провоцирует рецидивы. Во время терапии пациент учится, как меньше напрягать себя или как подвергаться стрессу извне. Также полезно изучить метод релаксации, такой как аутогенная тренировка или прогрессирующее мышечное напряжение по Якобсону.

Лекарства против тяги

Людям, которые не могут добиться воздержания только с помощью психотерапии, могут помочь дополнительные препараты от алкогольной зависимости:

• Активный ингредиент налтрексон снижает положительное действие алкоголя. У алкоголиков эти таблетки от алкогольной зависимости часто используются для предотвращения рецидива.
• Действующее вещество дисульфирам вызывает тяжелую непереносимость алкоголя. Затем пострадавший страдает головной болью, одышкой, покраснением лица, тошнотой и рвотой при употреблении алкоголя.

Стационарно или амбулаторно?

Стационарное лечение: Избавиться от алкоголя сложно. Часто это лучше работает в клинике, специализирующейся на наркозависимости. С одной стороны, вы не сталкиваетесь с другими людьми, которые пьют, и вам вообще сложно достать алкоголь.

Однако для многих пациентов важно, прежде всего, полностью выйти из привычной среды и полностью сосредоточиться на себе и преодолении болезни.

Тяжело больные пациенты, которые болели в течение многих лет, часто больше не работают и, помимо привычного употребления алкоголя, почти не имеют распорядка дня. В клинике у них есть возможность снова привыкнуть к обычному распорядку дня, развить новые интересы и научиться брать на себя ответственность за более мелкие задачи. Стационарное лечение обычно длится от трех до шести месяцев.

Амбулаторное отлучение от груди: Амбулаторное лечение может быть полезным для менее тяжелых пациентов, например, все еще имеющих работу и социально интегрированных. Это может быть, но не обязательно, неполный рабочий день.

Преимущество в том, что пациенты сразу же практикуют жизнь без алкоголя в «дикой природе». Вы научитесь отказываться от алкогольных напитков в хорошей компании, не поддаваться соблазну пива, шнапса или выбора вина при покупках, или справляться со стрессовыми ситуациями без алкоголя. Амбулаторное лечение обычно длится от девяти до двенадцати месяцев.

Допущение затрат

Алкогольная зависимость признана болезнью с 1968 года. Таким образом, лечение также берет на себя медицинское страхование, а затем - пенсионный фонд, например, Федеральное агентство по страхованию наемных работников. Частные медицинские страховые компании не всегда или не всегда полностью покрывают расходы. Возмещение зависит от соответствующего контракта.

Как справиться с рецидивами

Алкоголизм нельзя «стереть». Любой, кто когда-либо был зависимым от алкоголя, должен снова и снова отказываться от алкоголя даже после успешного завершения лечения алкоголизма. Любое стекло может вызвать тяжелый рецидив. Даже если кажется, что первый алкогольный напиток не имеет последствий спустя долгое время, потребление обычно возвращается к прежнему уровню в течение очень короткого времени.

Путь от алкогольной зависимости долог и труден. Таким образом, пациент готов к возможным рецидивам. Рецидивы являются обычным явлением, и важно, чтобы пострадавшие воспринимали их не как личную неудачу, а как часть процесса обучения. Затем важно понять, что вызывает рецидив, чтобы его можно было своевременно предотвратить в будущем.

Группы поддержки

После терапии группы самопомощи вносят значительный вклад в поддержание стабильности. Тема алкогольной зависимости остается актуальной на регулярных встречах. Это защищает от рецидивов. В группе пострадавшие находят поддержку и понимание, которых не могут достичь те, кто не пострадал. Некоторые нанимают личных наставников, с которыми они могут связаться в экстренных случаях.

Контролируемое употребление алкоголя

Для классических форм терапии желание воздерживаться по-прежнему является основным требованием. Так называемое «контролируемое употребление алкоголя» использует другой подход. Он предназначен только для тех, кто еще не слишком сильно увлечен и не был в этом слишком долго.

Программа из 10 шагов была разработана много лет назад психологом Иоахимом Керкелем. Помимо прочего, пациент должен распознавать, когда он пьет, вести дневник употребления алкоголя, а также устанавливать и учиться придерживаться установленных целей в отношении употребления алкоголя.

Однако правила строгие: он должен заранее определить время, место, обстоятельства и количество выпивки. Последний должен быть установлен настолько низким, чтобы он практически не имел никакого эффекта. Эксперты критикуют, что потеря контроля является частью болезни, и поэтому контролируемое употребление алкоголя является противоречием для наркоманов.

Алкогольная зависимость: течение болезни и прогноз

Алкоголь прочно закрепился в обществе. Как легальный наркотик, алкоголь легко доступен и доступен, а также относительно недорог. Он расслабляет, поднимает настроение и растормаживает. Поэтому опасность чрезмерного употребления алкоголя велика.

Рискованное потребление

Граница между удовольствием и опасностью узка: более 24 граммов чистого алкоголя для мужчин (например, два стакана 0,3 л пива) и 12 граммов (например, стакан 0,3 литра пива) в день для женщин уже считаются рискованным потреблением. Но даже меньшее количество алкоголя может навредить чувствительным людям в долгосрочной перспективе.

Злоупотребление алкоголем

Переход от вредного употребления к зависимости происходит плавно. Первоначально большинство людей употребляют алкоголь, чтобы вызвать положительные эмоции, уменьшить тревогу и неуверенность или скрыть проблемы. Потребление увеличивается во вредное использование.

Это еще не зависимость. Однако для многих уже существуют проблемы, связанные с употреблением алкоголя: например, проблемы с партнерами, друзьями или на работе.

Пострадавшие снижают работоспособность, чаще не выполняют свои обязательства или пострадавший умирает в отравлении. Другим алкоголикам удается долго скрывать свою зависимость.

Психическая зависимость

Далее следует психологическая зависимость. Заинтересованный человек все больше пренебрегает общественной жизнью и задачами. Алкоголь становится центром жизни. Часто мысли крутятся только вокруг следующего стакана. На этом этапе пострадавшие часто скрывают свое употребление алкоголя. Если алкоголь недоступен, возникает сильное влечение к нему.

Физическая зависимость

Если организм привыкает к алкоголю и человеку требуется большее количество алкоголя для желаемого эффекта, это начало физической зависимости. Если на этом этапе наркоман воздерживается от алкоголя, появляются симптомы абстиненции.

Они варьируются от потоотделения и тремора до опасного для жизни бреда с галлюцинациями. В тяжелых случаях ломка может быть фатальной, по крайней мере, если вы пойдете в одиночку. Поэтому его следует проводить под наблюдением врача.

Сокращение продолжительности жизни

Без терапии средняя продолжительность жизни алкоголика сокращается на двенадцать лет. Наиболее частыми причинами смерти являются самоубийства, несчастные случаи, печеночная недостаточность, болезни сердца и рак.

Несмотря на постоянное использование всех терапевтических возможностей, только 45 процентов бывших алкоголиков все еще воздерживаются от употребления алкоголя через четыре года после окончания терапии. Однако те, кого не отпугивают рецидивы, могут в долгосрочной перспективе взять под контроль свою алкогольную зависимость.

Пожизненная тема

Если его не лечить, алкоголизм обычно остается постоянным спутником жизни до - часто преждевременной смерти. Однако алкоголизм в пожилом возрасте часто не распознается. Падения или когнитивные нарушения тогда быстро связывают с возрастом, а не с зависимостью.

Дополнительная информация

Книги:

• Алкоголизм: предупреждающие сигналы, профилактика, терапия (Wilhelm Feuerlein, C.H.Beck, 2008)

Руководящие указания:

Руководство «Скрининг, диагностика и лечение расстройств, связанных с алкоголем» Немецкого общества исследований и лечения наркозависимости e.V.

Группы самопомощи:

• Единый офис обслуживания анонимной группы по интересам алкоголиков e.V .: https://www.anonyme-alkoholiker.de/
• Семейные группы Ал-Анон для родственников и друзей алкоголиков: http://al-anon.de/

теги:  профилактика спортивный фитнес наркотики