Импетиго контагиозное

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Контагиозное импетиго (стригущий лишай) - очень инфекционное бактериальное заболевание кожи. Встречается в основном у детей, реже у взрослых. Классическими симптомами являются пузыри, заполненные жидкостью или гноем, которые образуются в основном в области рта и носа, а также на руках. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о контагиозном импетиго: симптомы, причины, лечение и прогноз.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. L01

Импетиго контагиозное: описание

Импетиго контагиозное (также называемое корным лишайником, гнойным лишаем или перетаскиванием) - это бактериальное кожное заболевание, которое в основном поражает детей и очень редко взрослых. Классическим признаком заболевания являются мелкие кожные пузырьки, наполненные жидкостью или гноем. Когда эти пузырьки лопаются, на коже образуется желтоватая корка.

Очень заразна!

Контагиозное импетиго очень заразно. Заражение происходит напрямую при контакте с инфицированными людьми или опосредованно при использовании тех же предметов (заражение мазком), например столовых приборов. Болезнь может быстро распространяться, особенно в школах и детских садах, поэтому дети с контагиозным импетиго должны оставаться дома. Зараженные люди могут заразить других людей до тех пор, пока открытые и гнойные участки кожи еще не полностью зажили.

Обычно возбудители болезни проникают через поцарапанную или поврежденную кожу. Поэтому дети с нейродермитом, ветряной оспой, чесоткой или ослабленной иммунной системой особенно подвержены риску заражения - возбудитель может легче проникнуть в их организм.

У многих здоровых людей патогены (стафилококки или стрептококки) находятся в области рта и глотки без симптомов контагиозного импетиго.

Контагиозное импетиго: симптомы

Время между заражением контагиозным импетиго и появлением первых симптомов (инкубационный период) составляет от двух до десяти дней. Классическими симптомами являются пузырчатые выделения на коже. Врачи различают мелкопузырчатый стригущий лишай (вызываемый стрептококками) и крупнопузырчатый стригущий лишай (вызываемый стафилококками). Контагиозное импетиго с маленькими пузырьками в основном поражает область рта, носа и рук, тогда как импетиго с большими пузырями поражает в основном брюшную полость. Обе формы очень заразны.

Контагиозное импетиго обычно начинается с местного зудящего покраснения кожи (эритемы) в области рта и носа. Затем на коже образуются небольшие пузыри и пустулы. Они наполнены жидкостью или гноем и легко лопаются. В результате на коже образуется типичная медово-желтая струпья (гнойный лишай). Обычно это происходит в виде асимметричных, резко отграниченных корок с красной линией. В дальнейшем они отслаиваются и, наконец, отпадают сами по себе.

Содержимое пузырьков, как и струп, заразны. Контагиозное импетиго легко передается через них здоровым людям.

В случае контагиозного импетиго большого мочевого пузыря в пораженной области также могут возникать общие симптомы, такие как лихорадка и отек лимфатических узлов. Однако форма большого пузыря в целом встречается реже, чем форма маленького пузыря.

У новорожденных и младенцев форма контагиозного импетиго с большим мочевым пузырем может быть опасной для жизни, поскольку барьерная функция кожи все еще недостаточна, а иммунная защита еще не завершена.

Особая форма: небуллезное контагиозное импетиго.

Как и две другие формы, небуллезное контагиозное импетиго начинается с появления волдырей на коже, но это быстро исчезает. Часто стригущий лишай можно распознать только по покрасневшей коже и образованию желтоватой корки вокруг носа. Небуллезное контагиозное импетиго может поражать любую часть тела и требует длительного лечения.

Контагиозное импетиго: причины и факторы риска

Контагиозное импетиго вызывается бактериями стафилококкового или стрептококкового типа. В соответствии с этим раньше существовало различие между двумя группами болезней, в зависимости от триггера: одна была вызвана стафилококками (Золотистый стафилококк) вызвало контагиозное импетиго с большим пузырем. Вторая группа включала контагиозное импетиго с мелкими пузырями, вызванное стрептококками, и небуллезное контагиозное импетиго, вызванное бета-гемолитическими стрептококками. Поскольку эта классификация, специфичная для патогенов, не является клинически оправданной, сегодня она больше не используется.

Бактерии передаются при прямом контакте, особенно через зараженные руки. Но они также долго остаются на грязных полотенцах, посуде или других предметах быта. Если такие предметы используются совместно инфицированными и здоровыми людьми, инфекция также может передаваться (инфекция мазка).

Контагиозное импетиго: обследования и диагностика

Как правило, врач ставит диагноз контагиозного импетиго на основании клинической картины, то есть возникающих симптомов. В неясных случаях мазок берут с кожи или из области рта и горла. В таком мазке в лаборатории можно обнаружить возбудителей болезней.

Если возбудитель находится в организме человека длительное время, специфические антитела против возбудителя могут быть обнаружены в крови и моче.

Контагиозное импетиго: лечение

Как и в случае с другими заболеваниями, то же самое относится и к контагиозному импетиго: чем раньше болезнь обнаруживается и лечится, тем лучше терапия и прогноз.

Для лечения контагиозного импетиго можно рассмотреть следующие варианты:

• В легких случаях антисептик местного действия может убить бактерии и обеспечить быстрое заживление.
• В тяжелых случаях местного антисептического лечения недостаточно. Вместо этого назначают антибиотик (обычно амоксициллин), который принимают внутрь.
• При сильном зуде можно назначить пероральные антигистаминные препараты.

Кроме того, терапию могут поддержать влажные компрессы (от возможного повышения температуры) и дезинфицирующие мази.

Гигиена предотвращает распространение

Во избежание заражения других людей во время терапии очень важно соблюдать гигиену:

• После каждого контакта с больным следует тщательно мыть руки с мылом, чтобы убить передаваемые бактерии.
• У пациентов должны быть чистые и коротко остриженные ногти. Это предотвращает травмы кожи и попадание микробов.
• Пациенты не должны трогать или чесать язвы или струпья, чтобы предотвратить распространение бактерий.
• Стирать полотенца, постельное белье и другие текстильные изделия, которые контактировали с человеком, при температуре 60 градусов в стиральной машине. Это убивает бактерии.

Дети с лишайником также должны быть освобождены от посещения детского сада или школы.

Контагиозное импетиго: течение болезни и прогноз

Как правило, прогноз при контагиозном импетиго благоприятный. Если терапия проводится последовательно, болезнь заживает без рубцов и других необратимых повреждений.

Осложнения

В редких случаях возникают такие осложнения, как:

• Воспаление более глубоких слоев кожи или мягких тканей, на которые распространился возбудитель.
• Локализованный отек лимфатических путей и лимфатических узлов (регионарный лимфангит и лимфаденит)
• Заражение крови (сепсис)
• гнойный конъюнктивит (конъюнктивит)
• Средний отит

Редкое, но серьезное осложнение контагиозного импетиго, вызванного стрептококками, - воспаление почек. По этой причине анализ мочи (статус мочи) обычно проводится в начале терапии и через шесть недель после ее окончания. В большинстве случаев воспаление почек возникает только после исчезновения симптомов контагиозного импетиго.

Чтобы вылечить осложнения на ранней стадии, вам обязательно нужно снова обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• по мере распространения струпа он продолжает краснеть и воспаляться
• если струп не заживает после трех дней лечения
• если возникает лихорадка
• если вы чувствуете недомогание, одышку, сыпь, отек, зуд или боль в животе после приема лекарства

Если осложнения обнаружены на ранней стадии и своевременно вылечены, у пострадавших сохраняется хороший прогноз. Затем контагиозное импетиго обычно полностью проходит, включая осложнения.

теги:  интервью анатомия менопауза