Спастический бронхит

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Клеменс Гёдель - фрилансер медицинской команды

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Спастический бронхит - распространенная форма острого бронхита. Это особенно характерно для младенцев и детей ясельного возраста. У пострадавших воспалены и сужены бронхи. Это вызывает свист или жужжание при выдохе и затрудненное дыхание. Спастический бронхит обычно диагностирует и лечит семейный врач или педиатр. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о симптомах, диагностике и лечении спастического бронхита!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. J44J20

Спастический бронхит: описание

При спастическом бронхите, как и при обычном остром бронхите, слизистая оболочка бронхов воспаляется и выделяет больше слизи. Бронхи - это сильно разветвленные «каналы», соединяющие дыхательное горло с альвеолами. Кроме того, при спастическом бронхите сужаются воспаленные бронхи. Поэтому его еще называют «обструктивным бронхитом» (непроходимость = закрытие, сужение).

С одной стороны, сужение происходит из-за отека воспаленной слизистой оболочки. С другой стороны, сокращаются мышцы дыхательных путей. Отсюда и название «спастический» (= судорожный) бронхит.

Детские бронхи очень нежные и еще не полностью развиты. Поэтому они особенно подвержены спастическому бронхиту. То же самое и с малышами. С другой стороны, спастический бронхит у взрослых встречается довольно редко. Вот почему часто говорят о детском бронхите или детском бронхите.

Малыши и младенцы со спастическим бронхитом свистят или хрипят при выдохе и часто испытывают затруднения при дыхании - вплоть до настоящего затруднения дыхания. Из-за этих симптомов, подобных астме, спастический бронхит иногда также называют «астматическим» бронхитом (также астматическим или астмоидным бронхитом). Однако это обозначение неверно.

Спастический бронхит: симптомы

Из-за суженных воспаленных бронхов затруднено дыхание, особенно выдох. У пациентов возникает одышка или затрудненное дыхание. Кроме того, при выдохе можно услышать дыхательные шумы, такие как хрип, свист или жужжание. Кроме того, появляется судорожный кашель. Особенно характерен сильный кашель по утрам. Это связано с тем, что за ночь в бронхах скопилось много слизи. Это вызывает сильное желание кашлять, и его нужно откашливать.

При кашле слизь в основном беловатая, редко с кровью. Если он становится желтовато-зеленым, это часто указывает на то, что бактерии также распространились на воспаленную слизистую оболочку (вторичная бактериальная инфекция).

Проблемы с дыханием и частый кашель очень утомляют. Поэтому пострадавшие быстро истощаются. Затрудненное дыхание может пугать как пациента, так и его родителей.

Спастический бронхит (как и обычный острый бронхит) часто сопровождается симптомами простуды или симптомами гриппа. Это, например, жар, боль в горле, головная боль и ломота в теле.

Что делать при опасной одышке?

Если из-за спастического бронхита у детей возникает опасная одышка, следует сообщить об этом в службу экстренной помощи (тел. 112). К предупреждающим признакам относятся посинение губ, ногтей и кожи. Движение ноздрей (ноздрей) и учащенное дыхание также могут указывать на одышку.

Спастический бронхит или астма?

Симптомы спастического бронхита очень похожи на симптомы бронхиальной астмы. В основном при бронхите кашель улучшает состояние. С другой стороны, кашель может сигнализировать об ухудшении астмы. При астме кашель обычно сухой. Однако часто бывает трудно отличить спастический бронхит от астмы, особенно у маленьких детей. Как правило, спастический бронхит должен значительно улучшиться через одну-две недели.

Спастический бронхит: причины и факторы риска

Спастический бронхит (как и почти все формы острого бронхита) вызывается вирусами. В основном это РС (респираторно-синцитиальный), парагрипп, адено- и риновирусы. Возбудители легко передаются, например, при кашле, чихании или прикосновении. Однако в большинстве случаев они вызывают только легкую простуду - без острого или спастического бронхита.

Факторы риска

Острый бронхит часто переходит в спастический бронхит, особенно при имеющихся заболеваниях легких или аллергии. Особенно восприимчивы к этому младенцы и малыши.

Еще один фактор риска - это так называемая «гиперреактивность бронхов». У пораженных людей слизистая оболочка бронхов особенно чувствительна к инфекциям и раздражениям. Эта гиперчувствительность приводит к более быстрому сужению бронхов и набуханию их слизистой оболочки. Это способствует спастическому бронхиту.

Преждевременные роды и очень ранний контакт с вирусами и вредными веществами (возможно, во время беременности) также считаются факторами риска. Это можно увидеть, например, у матерей, которые курят рядом с детьми или во время беременности. Это увеличивает вероятность заболеть спастическим бронхитом или другими респираторными заболеваниями у детей.

Заразен ли спастический бронхит?

Да, спастический бронхит заразен. Триггеры - вирусы - легко передаются от пациентов здоровым людям.

Спастический бронхит: обследования и диагностика

При подозрении на спастический бронхит в первую очередь обращаются к семейному врачу или педиатру. Поскольку болезни бронхита обычно очень распространены, он имеет большой опыт их лечения. Это позволяет ему оценить, присутствует ли на самом деле спастический бронхит и насколько он серьезен. Затем он выбирает подходящие терапевтические меры при спастическом бронхите.

К тому же педиатры и врачи общей практики обычно знают маленьких пациентов давно. Таким образом, вы можете легко внести острое заболевание в индивидуальную историю болезни пациента. Часто они уже знают, например, обычно ли у ребенка высокая температура или тяжелое течение инфекций.

Во время разговора врач сначала получит всю важную информацию (анамнез), которая поможет ему диагностировать спастический бронхит и оценить степень тяжести. Например, он может спросить:

• Вы или ваш ребенок чаще страдаете инфекциями (дыхательных путей)?
• Были ли у вас какие-либо заболевания дыхательных путей в прошлом?
• Каковы точные симптомы и как долго они существуют?
• Можете ли вы описать кашель более подробно (например, судороги, лай по утрам, с отхаркиванием мокроты и т. Д.)
• У него перехватывает дыхание?

После этого следует медицинский осмотр. Во время этого процесса врач будет слушать легкие. Шум дыхания характерен для спастического бронхита. Свистящий звук, который возникает в основном при выдохе, называется хрипом. Это указывает на то, что дыхательные пути заблокированы. Гудящие звуки дыхания указывают на то, что в дыхательных путях содержится повышенное количество слизи.

Врач также простукивает легкие. Он может сделать выводы о состоянии легких по звуку стука. При нормальном наполнении легких воздухом это звучит как стук по барабану. Напротив, если есть ярко выраженные очаги воспаления, стук приглушается.

Кроме того, врач пальпирует лимфатические узлы (шейные) и осматривает область рта и горла.

При более длительном и осложненном течении болезни также делают рентген грудной клетки (рентген грудной клетки). Например, врач может сказать, ограничивается ли воспаление бронхами или спастический бронхит грозит перерасти в пневмонию. Кроме того, рентгеновское изображение дает косвенную информацию о препятствиях в дыхательных путях (например, эмфиземе легких).

Если у вас впервые спастический бронхит, делать анализ крови не обязательно. Если воспалительные параметры, такие как количество лейкоцитов или СРБ, увеличиваются, это только общий признак воспаления в организме.

Исключение других причин

У детей с подозрением на спастический бронхит врач всегда должен проверять, не вызваны ли симптомы инородным телом, которое было проглочено и застряло в бронхах. Особенно, если заметные шумы можно услышать только с одной стороны при прослушивании легких, дыхательные пути могут быть заблокированы инородным телом.

Если кто-то часто болеет спастическим бронхитом, рекомендуется дальнейшее обследование. Это включает, например, тестирование на аллергию и проверку дыхательной функции. Кроме того, необходимо исключить бронхиальную астму.

Спастический бронхит: лечение

Спастический бронхит обычно лечится так же, как и другой острый бронхит. Пациентам следует расслабиться или оставаться в постели, если у них жар. Верхняя часть тела должна быть немного приподнята. Это облегчает дыхание, чем если вы полностью лежите.

Также важно пить достаточное количество жидкости (чай, бульон и т. Д.). Если ребенок очень беспокоится или беспокоится из-за затрудненного дыхания, родители должны попытаться его успокоить. Внутреннее беспокойство может усилить одышку.

Кроме того, важно следить за тем, чтобы воздух был свежим и не содержал вредных веществ. Окружающий воздух должен быть теплым (но не горячим) и влажным. Например, можно регулярно проветривать или накрыть обогреватель влажной тканью. Пациента также следует держать подальше от табачного дыма. Это может опасно обострить спастический бронхит.

Внимание: если натереть грудь эфирными маслами или мазями при спастическом бронхите, это может дополнительно вызвать раздражение слизистой оболочки бронхов. Проблемы с дыханием и приступы кашля могут ухудшиться. Кроме того, многие эфирные масла (например, масло эвкалипта) обычно не рекомендуются маленьким детям.

Средства от кашля рекомендуются редко.

Лекарства, ослабляющие позывы к кашлю (средства от кашля или средства от кашля), как правило, следует использовать только в том случае, если кашель непродуктивный (почти нет секреции в бронхах) и мешает ночному сну. Кашель очень важен при заболеваниях бронхитом: он очищает дыхательные пути от слизи, болезнетворных микроорганизмов и других загрязняющих веществ.

Противосудорожные препараты

Спазматически суженные дыхательные пути при спастическом бронхите можно расслабить с помощью так называемых симпатомиметиков (агонистов β2-рецепторов), таких как сальбутамол. Активные ингредиенты обеспечивают расширение дыхательных путей. Чаще всего они вводятся в виде ингаляций или спрея. В таком виде они попадают прямо к месту своего действия (дыхательные пути). Существуют специальные ингаляционные устройства для детей, облегчающие вдыхание испаренных активных ингредиентов.

Примечание: если сужение бронхов происходит в основном из-за отека слизистой оболочки, лечение симпатомиметиками обычно малоэффективно.

Спастический (обструктивный) бронхит также можно лечить так называемыми холинолитиками (такими как ипратропиум). Эта группа действующих веществ также оказывает спазмолитическое действие на мышцы бронхов. Здесь его тоже применяют путем ингаляции.

Антибиотики и кортизон

Спастический бронхит вызывается вирусами. Бактерии также могут распространяться на пораженную слизистую оболочку бронхов.В дальнейшем состояние пациента может ухудшиться. Затем врач назначит антибиотики. Они борются с бактериальной инфекцией, но не действуют против вирусов.

Если спастический бронхит принимает тяжелое, длительное течение, иногда может быть полезно кратковременное лечение кортизоном. От этого отекает слизистая оболочка бронхов. Помимо таблеток кортизона существуют и другие лекарственные формы, такие как суппозитории или сок, особенно при спастическом бронхите у детей.

Дальнейшие меры

Иногда спастический бронхит требует лечения в стационаре. Особенно это касается младенцев. Необходимые лекарства и жидкости можно давать маленькому пациенту в виде инфузии. Кроме того, постоянно контролируется подача кислорода. При необходимости ребенок получает дополнительный кислород.

Физиотерапия может быть особенно полезна при длительном течении болезни. При помощи подходящих техник можно дополнительно поддержать откашливание и дыхание. Например, терапевт может осторожно похлопать пациента по груди.

Осторожно: применение отхаркивающих средств (средств от кашля) при спастическом бронхите вызывает споры.

Спастический бронхит: течение и прогноз

Многие родители опасаются, что у их ребенка после спастического бронхита разовьется астма. Но это случается не очень часто: только около 30 процентов детей, перенесших спастический бронхит в младенчестве, позже заболевают бронхиальной астмой. Особому риску подвержены дети, у которых уже известно, что они страдают астмой, нейродермитом или другими аллергическими заболеваниями в семье. Вам следует обратить на них особое внимание, чтобы они не подвергались воздействию табачного дыма (пассивное курение). Кроме того, воздух в жилом помещении должен быть свободным от загрязняющих веществ (например, без заражения плесенью) и не должен быть слишком сухим.

Однако в большинстве случаев спастический бронхит проходит без осложнений и последствий.

теги:  желание иметь детей алкоголь Новости