Катетер порта

Валерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Порт-катетер (порт) - это имплантируемая катетерная система, которая используется в долгосрочной терапии инфузий. Его часто применяют при онкологических заболеваниях. Прочтите все о портовом катетере, о том, как он работает и какие риски влечет за собой.

Что такое порт-катетер?

Катетер с портом состоит из камеры, которая служит резервуаром для вводимых инфузий, и подключенной к ней тонкой пластиковой трубки. Он вводится в большой кровеносный сосуд и достигает правого предсердия сердца. Камера защищена под кожей (подкожно) - таким образом можно значительно снизить риск заражения. Он закрыт силиконовой мембраной. Когда врачи хотят ввести лекарства или другие жидкости, они протыкают специальную канюлю (игла-порт с тонкой трубкой для соединения инфузий) через кожу и силиконовую мембрану. В принципе, порт-катетер может оставаться под кожей и в вене в течение нескольких лет.

Когда вы устанавливаете порт-катетер?

Портовый катетер часто используется при раке. Он обеспечивает длительный венозный доступ, через который вводятся инфузии, например, в случае химиотерапии, или большие количества жидкости, например, при искусственном питании.

Это избавляет пациента от частых венепункций и связанных с этим рисков. Кроме того, можно избежать раздражения стенок сосудов химиотерапевтическими средствами. Они передаются прямо в сердце через порт-катетер, а затем быстро распределяются и разбавляются кровотоком. Поскольку порт-катетер находится под кожей и, таким образом, защищен от внешних воздействий, это повышает качество жизни. Плавание, купание и занятия спортом возможны без проблем. Порт-катетеры имплантируются как можно раньше, когда пациент еще здоров.

Как установить порт-катетер?

Перед имплантацией порт-катетера врач лично обсудит преимущества и риски, проверит показатели крови и напишет ЭКГ. Затем под местной анестезией врач вставляет тонкую силиконовую трубку (катетер), как правило, в вену большой руки или ключицу. Он проверяет положение катетера с помощью ультразвука. Затем он проталкивает катетер в верхнюю полую вену до самого правого предсердия сердца.

Карман формируется в подкожной клетчатке над большой грудной мышцей через небольшой разрез кожи под ключицей, в который врач вставляет камеру портового катетера и прикрепляет ее к мышцам или костям. Силиконовая трубка теперь проходит через туннель под кожей к камере и соединяется с ней. Затем на камеру накладывают швы на кожу. Последний рентгеновский снимок обеспечивает правильное положение и помогает исключить случайные повреждения плевры или легких.

Если инфузия вводится через порт-катетер, сначала тщательно дезинфицируют кожу и руки. Затем специальная канюля с портом протыкается через кожу в камеру в максимально стерильных условиях, чтобы можно было вводить инфузии.

Каковы риски портового катетера?

Риски портового катетера многочисленны, но их можно свести к минимуму с помощью профессионального вмешательства и постоянной гигиены. Возможные осложнения:

• Инфекции
• Травмы нервов
• Кровотечение и синяк (гематома)
• Сердечные аритмии
• Пневмоторакс - воздух попадает в промежуток между легкими и плеврой.
• Травма окружающих структур (органов, тканей)
• Воздушная эмболия - воздух попадает в кровеносные сосуды
• Сгусток крови (тромб)
• боли
• Соскальзывание портового катетера
• Закрытие порта катетера

Несмотря на расположение под закрытой кожей, инфекции (катетерная инфекция) могут возникать только со временем. Пациенты с порт-катетером обычно получают химиотерапию, которая может серьезно ослабить иммунную систему. В этом случае микробы (часто бактерии, но также грибки) могут быстро распространяться и вызывать опасное для жизни заражение крови (сепсис). Поэтому необходимо быстрое лечение инфекции (антибиотики, антимикотики). В случае сомнений вызовите врача скорой помощи.

Лихорадка с подавленной иммунной системой (иммуносупрессия), например, после химиотерапии, является чрезвычайной ситуацией и требует быстрого лечения!

Что я должен учитывать при использовании портового катетера?

Хотя риск заражения портом катетера невелик, строгая гигиена и тщательный уход являются обязательными. Прокол камеры может выполняться только обученным медперсоналом и врачами. Покраснение, припухлость и боль - признаки инфекции. Если это подтверждается, порт-катетер необходимо удалить. Каждому пациенту выдается специальный пропуск с информацией о порт-катетере. Это особенно важно при смене врача или в экстренных ситуациях.

теги:  больница фитнес курение