Депрессия: тренировка внимательности защищает от рецидива

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Депрессия - очень тяжелое психическое заболевание. У четырех из пяти пострадавших не остается одного эпизода. Во многих случаях это можно предотвратить с помощью лекарств. Сейчас доказано, что не менее эффективна и специально разработанная психотерапия: «Когнитивная терапия, основанная на внимательности».

«На данный момент прием антидепрессантов - это ключ к предотвращению рецидива», - говорит Виллем Куйкен из Оксфордского университета. Однако некоторые пациенты не переносят препараты. Другие не хотят принимать таблетки бесконечно. Это также снижает приверженность к терапии: пациенты принимают лекарства нерегулярно или даже полностью прекращают их.

Терапевтическая альтернатива

Когнитивная терапия, основанная на внимательности (MBCT), может быть альтернативой для этой группы. Процедура была специально разработана для предотвращения рецидива депрессии. Он сочетает в себе элементы снижения стресса на основе осознанности, которые используются, например, в терапии боли, с вмешательствами классической когнитивно-поведенческой терапии. «Это может открыть новые возможности лечения для миллионов людей с повторяющейся депрессией», - сказал Куйкен.

Во время процедуры пациенту сначала сообщают, что негативные чувства и мысли могут появиться снова в любой момент. Вместо того, чтобы быть парализованными ими и все более тащить их вниз или задуматься, пострадавшие учатся противодействовать различным стратегиям. Это часто может помешать пациентам впасть в самоусиливающуюся негативную спираль, которая может привести к новой депрессии.

Распознавайте ранние предупреждающие знаки

Предпосылка для таких стратегий - как можно раньше распознавать первые признаки. В рамках тренинга внимательности у пострадавших развивается понимание физических и психологических признаков раннего предупреждения, и они могут своевременно принимать контрмеры.

С этой целью пострадавшие принимают участие в двух групповых занятиях продолжительностью часа в течение восьми недель. Их обучают упражнениям на осознанность, например, в форме медитаций, а также стратегиям когнитивно-поведенческой терапии, которые, среди прочего, устраняют негативные стереотипы мышления. Кроме того, пострадавшие делятся своим опытом и получают информацию о депрессивных механизмах. Также очень важно продолжать практиковать то, что вы узнали дома.

Подвергнуть испытанию

Куйкен и его коллеги исследовали, насколько хорошо работает эта процедура и является ли она реальной альтернативой профилактическим лекарствам. С этой целью они набрали 424 пациента с повторяющимися депрессивными эпизодами в психотерапевтических практиках на юго-западе Англии. Все принимали антидепрессанты, чтобы предотвратить рецидив. Половина из них прекратили прием лекарств для обследования и вместо этого прошли когнитивно-поведенческую терапию, основанную на внимательности.

Затем исследователи наблюдали за участниками в течение двух лет.

Частота рецидивов была одинаковой в обеих группах: 44 процента в психотерапевтической группе и 47 процентов в группе, принимавшей лекарственные препараты. Поэтому реальной альтернативой может быть психотерапевтический подход. Он также имеет то преимущество, что не имеет побочных эффектов. И в целом это укрепляет психологическую устойчивость пациента.

Контроль над будущим

Говорит Найджел Рид, один из участников исследования. «Внимательность дает мне ряд инструментов, которые позволяют мне оставаться стабильным в долгосрочной перспективе. Вместо того, чтобы постоянно зависеть от антидепрессантов, внимательность позволяет мне контролировать свое будущее, распознавать, когда я нахожусь в рискованной ситуации, и вносить изменения, чтобы продолжать чувствовать себя хорошо ».

Источник:

Виллем Куйкен: Эффективность и рентабельность когнитивной терапии, основанной на осознанности, по сравнению с поддерживающим лечением антидепрессантами в профилактике рецидива или рецидива депрессии (ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ): рандомизированное контролируемое исследование, The Lancet; Опубликовано онлайн: 20 апреля 2015 г.

теги:  кожа системы органов анатомия