Сенная лихорадка: кому помогает вакцинация от аллергии?

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Пока, сенная лихорадка! Осень идеально подходит для начала специфической иммунотерапии. Новый тест вскоре сможет предсказать, кого на самом деле затронет комплексное лечение.

Между тем, это часто начинается зимой: заманиваемая теплыми ветрами, первая пыльца кружится в воздухе. У больных сенной лихорадкой период страданий начинается все раньше и раньше. Антигистаминные препараты могут принести облегчение, но они только смягчают аллергические реакции. .

«В настоящее время причины аллергии устраняются только с помощью специфической иммунотерапии», - говорит д-р. Адам Чакер, руководитель поликлиники аллергии при университетской клинике справа от Изара, беседует с

Трехлетний терапевтический марафон

Тем не менее, страдающим аллергией необходимо приложить определенные усилия для лечения, ранее известного как «десенсибилизация»: в зависимости от препарата они должны вводить одну-две небольших, а затем постепенно увеличивать дозы рассматриваемого аллергена в течение первых одной-шести недель. . Такие «прививки» от сенной лихорадки содержат, например, белки рассматриваемой пыльцы. Самостоятельно этого сделать нельзя: В случае возникновения тяжелых аллергических реакций шприц необходимо передать в медицинское учреждение.

Затем шприц требуется каждые две недели в течение трех лет. Идея заключается в том, чтобы научить организм переносить безвредные белки вместо того, чтобы реагировать чрезмерным иммунным ответом. «По сути, это работает аналогично обучению в мозгу - мы воспринимаем стимулы, которые возникают все реже и реже», - говорит исследователь.

«Многие бросают учебу раньше срока»

Но есть загвоздка: «Многие пациенты преждевременно прекращают лечение», - говорит Чакер. Для них это слишком сложно и утомительно. Но прежде всего это помогает не всем, даже если они продержат терапию до конца.

Команда Чакера и его коллеги, профессора Карстена Шмидт-Вебера из Helmholtz Zentrum München, теперь разработала метод, который может предсказать, для каких пациентов марафон шприцев, скорее всего, окупится.

Мюнхенские исследователи тщательно наблюдали, как иммунная система человека реагирует на специфическую иммунотерапию. И обнаружил некоторые ранее неизвестные механизмы.

Прежде всего, они определили нового главного действующего лица в драме об аллергии: так называемые регуляторные В-клетки. Они действуют как антагонисты иммунных клеток, которые в противном случае разжигают аллергию. «Регуляторные В-клетки до сих пор почти не принимались во внимание в этом контексте», - говорит исследователь. В основном они появляются в первом акте лечения. Только позже на сцену выходят другие иммунные клетки и берут на себя их работу: регуляторные Т-клетки.

Ранний тест показывает шансы на успех

Однако пациентов особенно волнует то, что шансы на успех терапии можно оценить на ранней стадии по количеству регуляторных В-клеток. Если защитная система организма мобилизует их большое количество в начале терапии, и если количество определенных Т-лимфоцитов (клеток Т17) в то же время особенно низко, лечение, скорее всего, сработает.

Исследователи наблюдали эту связь у 30 из 32 испытуемых, серьезно пострадавших от сенной лихорадки. Через три года у них стало меньше и менее серьезных симптомов аллергии, им нужно было меньше лекарств, и их качество жизни улучшилось больше. У других состояние даже ухудшилось, что, однако, скорее связано с атипичным агрессивным течением болезни, чем с терапией, подозревает Чакер, который также знает такие случаи из своего рабочего времени.

Требуется терпение

«Если наш тест будет готов к серийному производству, мы сможем избавить пациентов с небольшими шансами на успех от необходимости проходить обширное лечение. Однако, если результат положительный, тест дает веские аргументы в пользу продолжения трехлетней терапии до конца », - объясняет Чакер.

Потому что пациенты должны обладать выносливостью - это тоже подтверждается исследованием. В течение трех лет соотношение регулирующих и вызывающих аллергию клеток колеблется взад и вперед, также в зависимости от содержания пыльцы в воздухе. «Если я прервусь в течение этого периода колебаний, высока вероятность, что вакцинация не сработает», - говорит Чакер. Только через три года иммунные клетки стабилизируются, и успех остается постоянным.

Однако большинство пациентов почувствовали улучшение в первый год. «Сам факт обращения к врачу уменьшает симптомы», - говорит опытный аллерголог. Примерно 30 процентов эффекта было связано с эффектом плацебо.

И наоборот, если симптомы такие же или более сильные, чем в прошлом году, это не означает, что терапия не работает. «Может быть, количество пыльцы намного выше в течение сезона», - говорит Чакер. Только весной 2018 года на дорогах было втрое больше пыльцы березы, чем обычно, и аллергикам было тяжело. «В таких случаях многие прекращают терапию, даже если она действительно работает», - говорит аллерголог.

Хорошие шансы для всех, кто упорствует

В целом, шансы, что марафон по шприцам тоже сработает, велики. У человека, страдающего аллергией на пыльцу, есть шанс от 70 до 90 процентов, что специфическая иммунотерапия подействует без каких-либо дополнительных осложнений. Это не только означает меньшее количество надоедливых симптомов, меньшее количество лекарств для лечения острых заболеваний и лучшее качество жизни - это также означает значительное снижение риска превращения сенной лихорадки в астму. У людей с аллергией на домашнюю пыль, против которых также часто применяется специфическая иммунотерапия, он немного ниже - от 30 до 70 процентов.

Почему иногда не получается

«Но это применимо только в том случае, если аллергены хорошо изучены», - говорит аллерголог. «Хорошо охарактеризовано» означает, что вы точно знаете, на что у пациента аллергия. Это непросто выяснить, и всегда следует проверять это у опытного аллерголога. Потому что, если нужные аллергены отсутствуют в ампуле вакцины, специфическая иммунотерапия не может работать логически.

Даже в сложных случаях, когда у пациентов уже развилась аллергическая астма или аллергия на множество различных аллергенов, все становится труднее, и эффективность иммунотерапии снижается.

И то, какое лекарство вы выберете, также может повлиять на успех. Есть признаки того, что терапевтические агенты, которые действуют быстрее и сокращают досадную фазу увеличения первой дозы с шести до одной недели, менее эффективны, чем длительная версия.

По словам Чакера, наиболее важным сообщением является: «Вакцинация от аллергии работает!» Теперь важно выяснить, почему некоторым пациентам она все еще не приносит пользы. Выводы настоящего исследования являются первой важной основой для этого.

теги:  ткм больница наркотики