Круглые черви

Рикарда Шварц изучала медицину в Вюрцбурге, где также защитила докторскую диссертацию. После выполнения широкого круга задач в практической медицинской практике (PJ) во Фленсбурге, Гамбурге и Новой Зеландии она теперь работает в области нейрорадиологии и радиологии в университетской больнице Тюбингена.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Круглые черви - самая частая причина заражения людей глистами во всем мире. Особенно страдают дети. Яйца попадают в организм через зараженную пищу и превращаются в червей. Может помочь лекарство. Без лечения люди продолжают умирать в результате осложнений, вызванных инфекцией. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о круглых червях.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. B77

Аскариды: описание

Круглые черви относятся к группе круглых червей (Nematoda). Они широко распространены во всем мире, а также могут встречаться в Германии. Мужские аскариды вырастают до 25 сантиметров, женские - до 40 сантиметров. Аскариды - паразиты. Они живут в другом живом организме, в своем хозяине. Хотя круглые черви обычно могут питаться несколькими организмами, они размножаются только в своем конечном хозяине.

Вид аскариды предпочитает людей, свиней, собак и других живых существ. Их обычно называют в честь этого главного хоста. Например, Anisalkis marina поражает в основном морских животных, а Toxocara canis поражает собак (canis означает собака). Если аскариды встречаются у человека, это почти всегда Ascaris lumbricoides. Для него люди являются одновременно главными и последними хозяевами. Глистная болезнь, вызванная аскаридами, также известна как аскаридоз. Другие круглые черви также могут атаковать людей и причинить им вред, даже если они не размножаются в них. В следующей таблице показано, какие круглые черви встречаются у людей и животных.

аскарида	Главный хост
Аскарида люмбрикоидная	человек
Ascaris suum	свинья
Анисакис марина	морские животные
Toxocara canis	собака
Toxocara cati	Кот

Аскаридоз - одна из самых распространенных глистных инфекций в мире. По оценкам экспертов, этим червем инфицировано от 760 миллионов до 1,4 миллиарда человек. Случаев много, особенно в Восточной Азии, Африке и Латинской Америке. Низкий уровень жизни в трущобах и сельской местности способствует распространению круглых червей. Среди детей в этих регионах инфицированы до 90 процентов. С другой стороны, в промышленно развитых странах он обычно составляет менее одного процента. Цифры в Центральной Европе значительно снизились с 1950-х годов.

Образ жизни аскариды

Половозрелые круглые черви обитают в тонком кишечнике. Они толщиной с карандаш и окрашены в розово-желтый цвет. Самки круглых червей производят около 200 000 яиц в день, которые выделяются с человеческим калом. Яйца лучше всего созревают в теплой и влажной среде около 30 градусов. Яйца должны сначала созреть вне тела, прежде чем они станут заразными. Поэтому прямое заражение от человека к человеку также исключено. Если яйца попадают в организм с зараженной пищей через две-шесть недель, личинки могут вылупиться в тонком кишечнике и заразить своего хозяина. Для этого они протыкают стенку тонкой кишки и по венам попадают в печень.

Затем они продвигаются дальше по кровотоку через правое сердце в легкие. Примерно в неделю они прорываются через сосудистую систему и оседают в альвеолах. Там они один или два раза сбрасывают кожу и по бронхам и трахее поползают в глотку. Там они раздражают слизистую и вызывают глотательный рефлекс. Хозяин заглатывает молодых круглых червей и переносит их через пищевод в желудок и, наконец, обратно в тонкий кишечник. Здесь круглые черви вырастают во взрослых сексуально способных паразитов. Эти круглые черви откладывают свои первые яйца, когда они проводят у хозяина около двух-трех месяцев. В общей сложности они живут около 18 месяцев.

Аскариды: симптомы

В процессе своего развития круглые черви мигрируют по разным участкам человеческого тела. Если аскариды вызывают симптомы, они обычно обнаруживают только что колонизированный орган. Различают легочный аскаридоз в легких и кишечный аскаридоз в кишечнике. В течение первых нескольких дней присутствия аскарид в желудке, кишечнике, крови и печени активируются защитные клетки организма. Однако на этой стадии болезни аскариды обычно не вызывают никаких симптомов.

Аскариды в легких

Попав в легкие, защитные реакции могут значительно усилиться. Легкие производят больше слизи. Бронхи могут раздражаться и сужаться (бронхоспазм). Пострадавшие часто страдают сухим кашлем и затрудненным дыханием. Вы чувствуете давление за грудиной.Также могут возникать приступы, похожие на астматические. Эти симптомы часто сопровождаются высокой температурой или небольшим повышением температуры тела. Иногда возникают аллергические реакции, такие как кожная сыпь (крапивница) или отек лица (ангионевротический отек). Эти симптомы обычно проходят в течение одной-двух недель. С другой стороны, круглые черви у детей иногда приводят к опасной для жизни пневмонии.

Аскариды в кишечнике

Взрослые круглые черви предпочитают оставаться в верхнем отделе тонкой кишки (тощей кишке). Симптомы в основном зависят от количества глистов. Отдельные круглые черви часто не вызывают никаких симптомов или лишь изредка вызывают легкую боль в животе. Возможны неспецифические жалобы, такие как тошнота или рвота. Если в тонком кишечнике обитает около 100 круглых червей, они могут заблокировать кишечник (кишечная непроходимость). Пострадавшие страдают от сильных болей в животе, некоторые из которых вызывают колики, и их рвота. Живот вздут и болезнен при надавливании. Если кровоснабжение стенки кишечника плохое, она может разорваться или воспалиться. Перфорация кишечника опасна для жизни и требует немедленной операции.

Аскариды у детей часто вызывают симптомы раньше из-за их тонкого кишечника. Черви также препятствуют правильному перевариванию пищи. У некоторых больных развивается дефицит белка. Если аскариды попадают в желудок, у них начинается рвота. Аскариды в толстой кишке выделяются со стулом.

Круглые черви в желчных путях

Если круглые черви попадают в желчевыводящие пути, они могут вызвать там так называемый билиарный аскаридоз. Они закупоривают желчевыводящие пути и препятствуют оттоку желчи из печени. Результатом является воспаление желчных путей (холангит) или инкапсулированные очаги воспаления в печени (абсцессы). Самые сильные приступы боли в правой верхней части живота атакуют пострадавших как будто из ниоткуда. У них часто возникает рвота желчью и повышается температура. Если желчь долгое время не выводится, кожа и белки глаз могут пожелтеть (желтуха). Если печень воспаляется, есть признаки гепатита. Если аскариды поражают поджелудочную железу, возникают симптомы панкреатита.

В более редких случаях круглые черви могут также мигрировать в пазухи, среднее ухо, глаза или женские половые органы и вызывать широкий спектр симптомов. Часто они выглядывают из различных отверстий тела или вызывают неровности.

Круглые черви: причины и факторы риска

В основном круглые черви встречаются в плохих гигиенических условиях. Их размножению способствует высокая плотность населения и влажные почвы. Люди заражаются, проглатывая яйца во рту. У взрослых яйца в основном попадают в организм через зараженную пищу. Если овощи, фрукты или другие натуральные продукты удобряются фекалиями или сточными водами, яйца аскариды могут прилипать к пище. Поэтому сырые овощи или сырой салат, а также зараженная питьевая вода являются частыми источниками инфекции круглых червей. У детей яйца часто попадают в рот, когда они играют на полу, в пыли или с зараженными игрушками.

Яйца очень устойчивы и могут годами выжить в теплой влажной почве. Только высокие температуры выше 40 градусов, прямые солнечные лучи или сильная засуха могут уничтожить яйца. В районах с сезонной засухой люди заражаются только в определенное время года. Достигнув кишечника человека, круглые черви могут заползти практически в каждое крохотное отверстие.

Аскариды: обследования и диагностика

При подозрении на аскариды предпринимаются попытки обнаружить самих червей, их яйца или их личинки в организме. Если черви уже колонизируют кишечник, их типичные округло-овальные яйца можно определить по образцу стула под микроскопом. Если взрослые черви полностью выводятся со стулом или их рвота, также может быть поставлен диагноз аскаридоза. В некоторых случаях круглые черви обнаруживаются случайно во время гастроскопии или колоноскопии. Круглые черви также могут быть обнаружены при ультразвуковом исследовании или рентгеновском исследовании с контрастным веществом.

Однако в первые дни после заражения аскариды обнаружить сложнее. Определенные иммунные клетки (эозинофилы) все чаще обнаруживаются в крови или слюне. Однако они еще не доказывают наличие аскариды. Иногда личинок можно найти в слюне или желудочном соке. Если это доказательство не увенчалось успехом, нужно подождать, пока аскариды не достигнут желудочно-кишечного тракта.

Аскариды: лечение

Противоглистные препараты альбендазол и мебендазол могут убить круглых червей в организме даже с помощью однократной дозы. Если вы беременны, эти активные ингредиенты могут повредить эмбрион и не должны использоваться. Подобные препараты, такие как пиперазин, ивермектин и пирантел, также эффективны против взрослых круглых червей. Личинки, однако, не погибают ни одним из упомянутых препаратов. Лечебная терапия невозможна в начальной стадии болезни.

Выраженные аллергические реакции можно лечить препаратами кортизона. Непроходимость кишечника, вызванная аскаридами, всегда требует неотложной помощи и требует хирургического лечения. Если круглые черви закупоривают желчевыводящие пути, используются препараты, расширяющие их. Одновременное лечение противоглистными препаратами обычно приводит к излечению. Удаление глистов с помощью эндоскопа или хирургической операции требуется редко.

Аскариды: течение болезни и прогноз

Течение болезни при глистных заболеваниях определяется жизненным циклом глистов. Они развиваются в разных частях тела и могут вызывать множество симптомов. Отдельных червей иногда даже не замечают. Если черви быстро размножаются и живут в организме в больших количествах, они обычно испытывают более серьезные симптомы и более частые осложнения. Непроходимость кишечника или поражение легких могут быть фатальными. В особенности риску от этих осложнений подвержены дети.

Хотя простой аскаридоз можно вылечить с помощью одной дозы лекарства, круглые черви ежегодно убивают около 20 000 человек во всем мире. Люди и черви будут существовать вместе до тех пор, пока не улучшатся санитарные условия и человеческие фекалии не будут использоваться в качестве удобрения. Тщательно очистив и вскипятив потенциально зараженную пищу, питьевую воду или игрушки, вы сможете избавиться от круглых червей.

теги:  лечебные травы домашние средства Диагностика ткм