Стоматологический свищ

Таня Унтербергер изучала журналистику и коммуникацию в Вене. В 2015 году она начала работать медицинским редактором в в Австрии. Помимо написания специализированных текстов, статей для журналов и новостей, журналист также имеет опыт работы с подкастингом и видеопроизводством.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Зубной свищ часто возникает из-за бактериального воспаления корня зуба. Изначально свищ во рту не вызывает никаких заметных симптомов. Со временем у пострадавших возникает чувство давления на зуб и легкая боль. К тому же неестественно краснеют десны. Зубные свищи обычно не заживают сами по себе и требуют лечения у стоматолога. Здесь вы можете узнать больше о причинах, симптомах и лечении!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. K04

Краткий обзор

• Описание: соединение между полостью, заполненной гноем, например, вызванной воспаленным корнем зуба, и полостью рта.
• Симптомы: сначала наблюдается небольшая припухлость и покраснение десен, а также ощущение давления на зуб; Со временем боль усиливается, пока гной не стечет в полость рта через зубной свищ.
• Причины: Обычно причиной зубных свищей является воспаление зуба, корня зуба или кончика корня зуба.
• Прогноз: при своевременном лечении шансы на выздоровление хорошие. Если не лечить, зубной свищ может привести к потере зубов и повреждению челюстной кости в долгосрочной перспективе.
• Лечение: как можно раньше; Лечение антибиотиками; Удаление воспаленного кончика корня, возможно удаление пораженного зуба; Свищ вскрывается незначительным хирургическим вмешательством.
• Диагноз: беседа с врачом (анамнез), медицинский осмотр (например, осмотр зубов и полости рта, холодный тест на пораженный зуб, рентген)
• Профилактика: тщательная ежедневная гигиена полости рта; Бросить курить, регулярные осмотры у стоматолога, здоровый образ жизни

Что такое зубной свищ?

Зубные свищи - это неестественные трубчатые проходы или соединения между полостью, заполненной гноем, и слизистыми оболочками в полости рта (например, деснами). Свищи используются для того, чтобы жидкости, такие как гной, скопившиеся в тканевых полостях из-за воспаления, могли вытекать или стекать. Принцип сравним с дренажным каналом.

Свищи на зубе или десне обычно возникают из-за бактериальной инфекции в корне зуба или на кончике зуба. Зуб обычно поражается кариесом, а это означает, что бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы проникают в корень зуба и размножаются.

Это вызывает воспаление в ткани. По мере развития образуется гнойный карман. При повышенном давлении зубной свищ открывается, и гнойный секрет течет из очага инфекции (основание свища) через канал свища в полость рта.

Свищи возникают не только во рту, но и повсюду на теле человека. Примерами являются анальные свищи, кишечные свищи или вагинальные свищи.

Чем отличаются друг от друга зубные свищи, абсцессы зубов и афты?

Зубные свищи, абсцессы и афты различаются по причине и структуре. Афты болезненны, но в большинстве случаев безвредны для слизистой оболочки полости рта. Они развиваются в результате сильной реакции иммунной системы, приводящей к отмиранию тканей. Триггерами являются, например, болезни, травмы или стресс. Афты обычно заживают сами по себе в течение нескольких недель.

Свищи и абсцессы обычно вызываются бактериями, которые проникают в ткани ротовой полости, размножаются там и вызывают воспаление. В то время как образующийся гной в фистуле часто выходит сам по себе при слишком высоком давлении, в абсцессе очаг воспаления заключен в окружающую ткань. Абсцесс всегда необходимо вскрывать хирургическим путем.

И зубные свищи, и абсцессы на зубе, если их не лечить, иногда приводят к таким осложнениям, как потеря зуба или воспаление челюстной кости. В редких случаях существует риск опасного для жизни заражения крови (сепсиса). Риск возникает, когда свищ закупоривается, инкапсулируется и превращается в абсцесс. Если это вовремя не лечить, патогенные микроорганизмы от скопления гноя в абсцессе могут распространиться с кровотоком в организме и вызвать заражение крови.

В то время как абсцессы и афты обычно образуются во всей ротовой полости, например на нёбе или на языке, зубные свищи обычно развиваются только на деснах над отдельными зубами.

Как распознать свищ во рту?

Зубной свищ обычно возникает только на одном зубе нижней или верхней челюсти. Вначале симптомы очень легкие. Часто пораженные изначально ощущают только припухлость десен и чувство давления или напряжения на зубе. Над зубом на слизистой оболочке рта образуется небольшое пузырчатое возвышение, которое заполняется гноем. Воспаленный участок неестественно красный и иногда болезненный на ощупь.

Если накапливается слишком много гноя и давление в зубной фистуле становится слишком большим, она в конечном итоге лопнет, и гной выйдет в полость рта через проток свища. Обычно боль утихает на короткое время. Однако сам свищ не проходит и через короткое время снова наполняется гноем.

Чем больше прогрессирует воспаление, тем сильнее обычно усиливается боль. Даже легкое прикосновение языком к пораженному участку часто воспринимается людьми с зубным свищом как болезненное. Пострадавшие часто ощущают пульсацию на зубе.

Поскольку симптомы обычно снова уменьшаются при разрыве свища, больные часто не обращаются к стоматологу в течение нескольких недель или даже месяцев. У некоторых больных зубной свищ возникает в течение многих лет, прежде чем они обратятся к стоматологу.

Чтобы ускорить заживление и избежать косвенного ущерба, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу, если у вас есть симптомы.

Почему у вас зубной свищ?

Самая частая причина образования свища в полости рта - бактериальное воспаление корня зуба, а точнее кончика корня зуба. Бактерии (особенно стрептококки и стафилококки) обычно попадают в корень зуба, когда зуб уже поврежден, например, кариесом. Если воспаление не лечить в течение длительного времени, над воспаленным зубом в конечном итоге образуется зубной свищ.

Карманы в деснах, которые образуются из-за воспаления десен (гингивита), также являются возможными причинами возникновения зубных свищей. Это происходит, например, когда зубы не чистятся тщательно, и в результате на деснах скапливается больше бактерий. Бактериальное воспаление аппарата фиксации зубов (пародонтит) также может быть причиной возникновения зубных свищей во рту.

Курение, плохое питание (например, большое количество сахара) и плохая гигиена полости рта также увеличивают риск зубных свищей и в то же время замедляют заживление. К другим факторам риска относятся: воспаление слизистой оболочки полости рта, воспаление зубов, ослабленная иммунная система и травмы ротовой полости и горла.

Кто пострадал?

Зубные свищи, вызванные инфекциями зубов, корней зубов и опорных структур зубов, в основном поражают людей в возрасте от 20 до 40 лет. Однако зубные свищи возникают в любом возрасте, в том числе у детей и подростков.

Кроме того, люди с предыдущими заболеваниями (такими как сахарный диабет, бронхиальная астма) или люди с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации стволовых клеток или химиотерапии), а также заядлые курильщики и алкоголики чаще страдают от инфекций во рту.

Насколько опасны свищи во рту?

При раннем лечении шансы на выздоровление от зубных свищей хорошие. Однако пострадавшие обычно не обращаются к стоматологу до тех пор, пока симптомы не ухудшатся. Это задерживает заживление.

Если пациенты не обращаются за медицинской помощью, воспаление может прогрессировать. Открытая рана снова и снова заражается бактериями. Воспаление распространяется и может повредить кость челюсти.

В редких случаях свищ блокируется, инкапсулируется и превращается в абсцесс.Тогда есть риск, что бактерии от скопления гноя в абсцессе распространятся через кровь в организме и вызовут заражение крови (сепсис). Особенно это актуально для абсцессов, которые не вылечили или не вылечили вовремя.

Сепсис опасен для жизни пострадавших, потому что в тяжелых случаях он приводит к отказу жизненно важных органов, таких как сердце или почки. Пациентам как можно скорее требуется лечение в больнице, обычно в отделении интенсивной терапии.

Иногда стоматологические свищи появляются снова, несмотря на лечение. Тогда необходимо новое лечение у стоматолога.

До тех пор, пока воспаление не исчезнет полностью, существует риск повторного появления свищей.

Как лечить зубной свищ?

Стоматолог обычно лечит зубной свищ антибиотиками, чтобы предотвратить распространение бактерий. Пострадавшие принимают их ежедневно в виде таблеток. Врач определяет дозировку и использование в зависимости от того, насколько далеко зашло воспаление.

Чтобы конкретно бороться с воспалением и избежать устойчивости к антибиотикам, иногда необходимо провести лабораторное определение возбудителя (антибиотикограмма).

Если причиной образования свища является воспаленный корень зуба, врач удаляет пораженную часть верхушки корня (резекция верхушки корня). В некоторых случаях необходимо полностью удалить зуб, чтобы остановить воспаление.

В зависимости от того, насколько далеко зашло воспаление, где оно находится и насколько велико скопление гноя, врач вскрывает зубной свищ с помощью скальпеля. Он обезболивает пораженный участок анестетиком местного действия (местная анестезия) и через небольшой разрез открывает свищ.

Это заставляет гной стекать в полость рта; при необходимости врач отсасывает любой гной, который остается в ране, с помощью небольшого отсасывающего устройства. Даже после этой процедуры врач обычно назначает антибиотики, чтобы ускорить заживление и снизить риск повторного воспаления.

Если воспаление локализовано, причина воспаления устранена и других факторов риска (например, иммунодефицита) нет, врач иногда обходится без антибиотиков.

Часто этих мер бывает достаточно, чтобы зубной свищ зажил. Однако в некоторых случаях зубные свищи возвращаются, несмотря на лечение (например, на зубе с корнем или после удаления зуба). Тогда необходим новый визит к стоматологу.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать или выдавливать зубной свищ. Это может усугубить воспаление и замедлить заживление.

Хотя причину зубного свища нельзя устранить простыми домашними средствами, в некоторых случаях можно до определенной степени облегчить симптомы. Некоторым пациентам со свищами зубов помогает полоскание ромашковым чаем. Гвоздичное масло, которое наносят на закрытый свищ с помощью ватного тампона, также помогает от симптомов.

Эффект от этих домашних средств не получил достаточных научных доказательств. Перед использованием посоветуйтесь со своим стоматологом.

После лечения зубного свища пострадавшим необходимо регулярно проверять процесс заживления у стоматолога до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Таким образом, пострадавшие снижают риск осложнений и предотвращают повторное воспаление.

Как врач ставит диагноз?

В случае зубной боли и появления симптомов в области рта стоматолог является первой точкой контакта. Он сначала ведет подробный разговор с заинтересованным лицом (анамнез). Врач, например, спрашивает, как долго существуют симптомы и есть ли у человека боль или другие симптомы (например, лихорадка).

Затем осматривает область зубов и рта. Для этого он осматривает зубы и рот на предмет визуальных отклонений, таких как отек, неестественное покраснение, изменение цвета или травмы.

Затем он обычно делает холодный тест. С помощью этого теста врач может быстро определить, не поврежден ли корень зуба или зубной нерв, поврежден или уже умер. Для этого врач прикасается к пораженному зубу ватным тампоном, предварительно охлажденным холодным спреем. Если нерв еще не поврежден, больные чувствительны к холоду. С мертвым нервом пациенты больше не чувствуют холода.

Затем дантист делает рентген челюсти. Затем он может определить, насколько далеко зашло воспаление и была ли атака на челюстную кость.

Если есть осложнения, такие как воспаление челюстной кости, стоматолог может направить вас к хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. При необходимости врач проведет дополнительные обследования, такие как ультразвуковое исследование (сонография), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы оценить распространение воспаления и возможное повреждение челюстной кости.

Как предотвратить зубной свищ?

Чтобы предотвратить зубной свищ, стоматологи рекомендуют как можно скорее лечить любое воспаление зуба или корня зуба. Пострадавшим лучше всего обратиться к стоматологу при первых симптомах, таких как чувство давления, припухлость и / или легкая боль.

Профилактические меры также предотвращают развитие свища. Обратите внимание на следующее:

• Поддерживайте тщательную ежедневную гигиену полости рта и зубов.
• Очистите труднодоступные места и промежутки между зубами зубной нитью.
• Проверяйте зубы у стоматолога хотя бы один раз, в идеале - два раза в год.
• Попросите стоматолога профессионально чистить зубы не реже одного раза в год.
• Укрепляйте свою иммунную систему: соблюдайте сбалансированную диету, регулярно занимайтесь спортом, избегайте стрессов и поддерживайте социальные контакты.

теги:  менопауза ткм стресс