Дальнозоркость

Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

При дальнозоркости (дальнозоркость, гиперметропия, четкость) преломления света в глазу недостаточно, чтобы четко видеть близкие предметы. Соответственно, у пострадавших в основном есть проблемы с чтением. Также часто возникают головная боль и боль в глазах. С помощью очков или контактных линз можно улучшить зрение вблизи. Прочтите здесь все о причинах, симптомах и лечении дальнозоркости.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. H52

Дальнозоркость: описание

Дальновидные люди - это люди, которые не могут четко видеть близкие предметы. Обычно это происходит из-за слишком короткого глазного яблока. Затем врачи говорят об аксиальной дальнозоркости. Так называемая рефракционная дальнозоркость встречается гораздо реже: здесь дальнозоркость основана на слишком низкой преломляющей способности глаза, что означает: способность глаза связывать входящие световые лучи недостаточна.

Преломляющая сила глаза выражается в диоптриях (dpt). В случае дальнозоркости измерение преломляющей силы дает положительные значения (в случае близорукости - отрицательные значения).

Около 20 процентов всех молодых людей в возрасте до 30 лет дальновидны. У большинства из них преломляющая сила глаз составляет от +4 до +5 диоптрий (дптр). Лишь немногие люди имеют более высокие измеренные значения и, следовательно, еще более выраженную дальнозоркость.

Четкое зрение вблизи и вдали

Чтобы четко видеть объект, исходящие от него световые лучи должны преломляться на пути через глаз таким образом, чтобы они встречались точно на сетчатке. Чем ближе наблюдаемый объект, тем сильнее должно быть преломление света в глазу для получения четкого изображения на сетчатке. Следовательно, глаз должен иметь возможность изменять преломление света, то есть уметь адаптировать остроту зрения к разным расстояниям. Эта способность глаза называется аккомодацией.

Аккомодация стала возможной благодаря изменяющейся форме хрусталика глаза. Он отвечает (помимо роговицы) за преломление света в глазу. Хрусталик глаза подвешен волокнами на так называемых цилиарных мышцах:

• По мере сокращения мышц хрусталик больше изгибается (становится более округлым), и его преломляющая сила увеличивается. Таким образом, близкие объекты могут быть четко показаны на сетчатке глаза.
• Когда цилиарные мышцы расслабляются, хрусталик глаза удлиняется, т.

Реакция конвергенции

Чтобы можно было видеть объект, который находится посередине и близко к нашим глазам, имеет место так называемая реакция конвергенции.Два глазных яблока движутся навстречу друг другу, зрачки сужаются, а сила преломления увеличивается из-за более сильной кривизны линзы. Соответственно, аккомодация и реакция конвергенции связаны друг с другом.

Дальнозоркость: симптомы

Дальнозоркость означает, прежде всего, что кто-то не может четко видеть объекты поблизости. Кроме того, глаза должны приспосабливаться, т.е. они должны немного напрягаться, даже если смотреть вдаль. Поэтому ресничные мышцы хрусталика постоянно подвергаются нагрузке. В основном это приводит к головным болям. Другие симптомы дальнозоркости:

• быстрая утомляемость глаз
• Глазная боль
• Горящие глаза
• Конъюнктивит (конъюнктивит)

Эти симптомы также объединены термином астенопические симптомы. Особенно они заметны при чтении.

Поскольку с анатомической точки зрения увеличение преломляющей силы и движение глаз друг к другу (реакция конвергенции) связаны друг с другом, внутреннее косоглазие является еще одним возможным симптомом дальнозоркости.

Дальновидность: причины и факторы риска

Причина дальнозоркости может заключаться либо в слишком коротком глазном яблоке (осевая дальнозоркость), либо в пониженной преломляющей способности хрусталика (рефракционная дальнозоркость).

Осевая дальнозоркость (осевая дальнозоркость)

Осевая дальнозоркость является наиболее распространенным явлением: поскольку глазное яблоко здесь короче, чем обычно, изображение не фокусируется на сетчатке резко даже при максимальной аккомодации - падающие световые лучи встречаются только в общей точке фокусировки за сетчаткой. Поэтому люди с дальнозоркостью не могут четко видеть близкие предметы.

На расстоянии пострадавший может ясно видеть, но хрусталик глаза также должен быть приспособлен, потому что его преломляющая сила в расслабленном состоянии недостаточна даже для удаленных объектов. Вот почему цилиарные мышцы, которые заставляют хрусталик искривляться и тем самым увеличивают преломляющую способность, постоянно напряжены.

При дальнозоркости до 4 дпт это не проблема для молодого человека. Однако для того, чтобы видеть что-то резкое на расстоянии чтения (около 33 сантиметров), требуется дополнительная сила преломления 3 дпт. Это означает, что необходимо обеспечить полную преломляющую силу 7 D. Это невозможно сделать на глаз в течение длительного времени и вызывает дискомфорт.

Рефракционная дальнозоркость (рефракционная дальнозоркость)

При рефракционной дальнозоркости глазное яблоко имеет нормальную длину, но преломляющая сила хрусталика ниже нормальной. Последствия такие же, как и при осевой дальнозоркости.

Дальновидность в старости

О том, как развивается дальнозоркость в пожилом возрасте, вы можете узнать из статьи «Пресбиопия».

Дальнозоркость: обследования и диагностика

Если у вас проблемы со зрением, вам следует обратиться к офтальмологу. Сначала он подробно расспросит вас о вашей истории болезни (анамнезе). Он, в частности, задаст вам следующие вопросы:

• Как давно у вас были жалобы?
• У вас проблемы с чтением?
• У вас болит голова?
• Ты носишь очки?

Затем врач осмотрит ваши глаза. Чтобы выяснить возможную дальнозоркость, можно измерить преломляющую силу глаз - с помощью инфракрасного света или лазерного луча. Перед этим вам дадут глазные капли для расширения зрачков.

Эффект от глазных капель - то есть расширение зрачков - сохраняется в течение длительного времени, поэтому в течение нескольких часов после этого нельзя водить машину. Помните об этом при планировании визита к офтальмологу!

Глазные тесты позволяют определить остроту зрения глаз. Для этого вам нужно распознавать разные буквы, цифры или фигуры, которые представляются вам на определенном расстоянии. Различные символы становятся меньше от строки к строке. В соответствии с линией, которую вы все еще можете четко видеть, ваше зрение будет оцениваться в зависимости от расстояния.

Еще одно обследование у офтальмолога - отражение глазного дна (глазное дно). Офтальмолог светит вам в глаз, чтобы оценить сетчатку. Иногда можно увидеть изменения на глазном дне, особенно при сильной дальнозоркости. Например, на сетчатке видны извилистые сосуды (toruositas vasorum).

Дальновидность: лечение

Компенсировать дальнозоркость можно с помощью наглядного пособия - очков или контактных линз. Для этого используются так называемые плюсовые очки (также называемые собирающими линзами). Они изогнуты наружу (выпуклые). В результате они собирают падающие световые лучи до того, как попадают в роговицу. Это поддерживающее преломление света означает, что относительно слабая преломляющая сила глаза достаточна для получения четкого изображения на сетчатке.

В случае очень тяжелой дальнозоркости обычно предпочитают контактные линзы, потому что очки, необходимые для коррекции, будут очень толстыми и тяжелыми.

Лазерное лечение

Если у вас дальнозоркость, в качестве дополнительного варианта лечения вам могут сделать лазерную обработку глаз. Часто используется процедура, называемая лазерным кератомилезом на месте (LASIK). Верхняя половина роговицы отрезается лезвием с компьютерным управлением. Затем офтальмолог смахивает образовавшуюся ламеллу перед использованием эксимерного лазера для шлифовки внутренней части роговицы, так что ее кривизна увеличивается, а сила преломления увеличивается. В некоторых случаях для достижения желаемого результата требуется повторная операция. С помощью LASIK можно компенсировать до шести диоптрий.

В редких случаях лазерное лечение дальнозоркости может оставить рубец на роговице. В таком случае зрение становится невозможным, и необходима трансплантация роговицы.

Дальнозоркость: лечение афакии

Иногда причиной дальнозоркости является отсутствие хрусталика (афакия), например, после хирургического удаления хрусталика глаза при катаракте. Затем собирающую линзу +12 D можно использовать в качестве наглядного пособия или новую линзу можно хирургическим путем вставить в глаз.

Дальнозоркость: течение болезни и прогноз

В отличие от близорукости, которая часто увеличивается с течением времени, дальнозоркость редко меняет силу в течение жизни.

Однако сильная и постоянная аккомодация способствует прищуриванию внутрь. В результате в детстве может развиться дефект зрения (амблиопия): тогда один глаз лишь незначительно участвует в зрительном процессе. Это потому, что прищуривание создает двоение в глазах. Это сбивает мозг с толку, так что он навсегда подавляет информацию, поступающую от одного глаза.

«Вялый» глаз еще можно тренировать в детстве, если активный глаз многократно иммобилизовать - это традиционно делают пластырем на глаз, иногда достаточно капель. Кроме того, есть очки, корректирующие аметропию. В некоторых случаях для исправления косоглазия требуется операция. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на выздоровление. После полового созревания амблиопию уже нельзя исправить, потому что мозг перестает быть достаточно гибким.

У многих людей с дальнозоркостью слишком короткое глазное яблоко. В результате пространство между роговицей и радужкой (называемое передней камерой) необычно мало. Кроме того, цилиарная мышца часто утолщается из-за интенсивного использования. Это делает так называемый угол камеры, который находится на краю радужной оболочки и роговицы, очень узким. Если он становится слишком плотным или даже закрытым, может развиться закрытоугольная глаукома (форма глаукомы). Давление в глазу может стать опасно высоким. Таким образом, риск закрытоугольной глаукомы значительно выше при дальнозоркости.

теги:  женское здоровье беременность Ребенок ребенок