Стафилококковая инфекция
Таня Унтербергер изучала журналистику и коммуникацию в Вене. В 2015 году она начала работать медицинским редактором в в Австрии. Помимо написания специализированных текстов, статей для журналов и новостей, журналист также имеет опыт работы с подкастингом и видеопроизводством.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Стафилококки - это бактерии сферической формы, которые являются частью нормальной флоры кожи и слизистых оболочек человека. Однако есть типы, вызывающие инфекции (например, гнойные инфекции кожи, пищевые отравления). Заражение происходит при прямом контакте с инфицированными людьми, а также через зараженные предметы. Здесь вы можете узнать больше о причинах, симптомах и лечении!
Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. A49
Краткий обзор
- Причины: Заражение при прямом контакте (чаще всего через руки) с инфицированными людьми или зараженными предметами.
- Описание: Стафилококки - это бактерии, которые безвредны для здоровых людей. Однако некоторые виды вызывают серьезные инфекционные заболевания.
- Симптомы: часто возникают кожные инфекции (например, сыпь, абсцессы, фурункулы). Возможны пневмония, воспаление сердца, воспаление костей, воспаление суставов и заражение крови, а также пищевое отравление и так называемый синдром токсического шока.
- Прогноз: стафилококки обычно безвредны для здоровых людей. Однако некоторые виды иногда вызывают инфекции у определенных людей из группы риска, которые в тяжелых случаях могут привести к летальному исходу, если их не лечить. При своевременном лечении прогноз хороший.
- Лечение: врач обычно лечит легкие кожные инфекции антибиотиками местного действия (например, мазями, гелями). При тяжелых инфекциях используются антибиотики (обычно пенициллин) в форме таблеток или в виде инфузии через вену.
- Диагноз: врач ставит точный диагноз на основе образца инфицированного материала (например, мазка с кожи от гноя и раневой жидкости), который исследуется в лаборатории.
- Профилактика: Чтобы предотвратить заражение стафилококками, важно обеспечить соответствующую гигиену (например, мыть руки, дезинфицировать предметы, стирать белье при температуре не менее 60 градусов Цельсия, регулярно чистить холодильник).
Как можно заразиться стафилококками?
Стафилококки являются частью естественной флоры кожи и слизистых оболочек. Таким образом, основным резервуаром стафилококков является человек. Обычно бактерии безвредны для здоровых людей, но при определенных обстоятельствах (например, у людей с ослабленным иммунитетом) они вызывают инфекции в организме.
Бактерии обычно попадают в организм через раны. Передача обычно происходит при прямом контакте (мазок или контактная инфекция) с инфицированными людьми (в основном при контакте с кожей через руки), а также через зараженные предметы.
Стафилококки лучше всего растут при температуре от 30 до 37 градусов по Цельсию. Бактерии выживают несколько дней при комнатной температуре. Они очень устойчивы к воздействиям окружающей среды и относительно долго сохраняются на различных поверхностях. Таким образом, стафилококки могут легко передаваться через дверные ручки, выключатели света или на кухне (например, в кухонной раковине).
Патогены умирают во время приготовления пищи, но образующиеся ими термостойкие токсины (энтеротоксины) часто выдерживают температуру приготовления и иногда вызывают пищевое отравление.
Также существует риск заражения стафилококком при чихании или кашле. Во время родов бактерии могут передаваться от матери к ребенку. Также возможно заражение через инфицированных животных (например, при работе с больными коровами). Врачи говорят о зоонозе.
Также возможно заражение через медицинские инструменты (внутрибольничная инфекция), например, венозные канюли или венозные катетеры. Они используются, например, в больницах, медицинских кабинетах или домах престарелых для взятия крови или введения лекарств.
Обзор путей передачи
- Стафилококки обычно передаются через кожный контакт (особенно через кожные раны).
- Непрямая передача происходит через предметы повседневного обихода или медицинские инструменты (например, венозные катетеры).
- Контакт с сельскохозяйственными животными, которые являются переносчиками бактерий (особенно в каналах сосков у коров), также может привести к инфекции.
- Загрязненная пища, к которой прикасаются и / или к которой прикасаются, - еще одна возможная причина инфекции стафилококка.
Кто особенно пострадал?
Часто люди с ослабленной иммунной системой, такие как пожилые люди, новорожденные, младенцы или кормящие матери, а также хронические больные (например, больные раком, диабетики, пациенты на диализе) страдают от инфекций, вызванных стафилококками.
Кроме того, люди, работающие в сфере здравоохранения, люди с обширными инфекционными кожными заболеваниями и наркоманы, часто особенно сильно колонизированы стафилококками и, следовательно, имеют более высокий риск заражения.
Что такое стафилококки?
Стафилококки (стафилококки) - неподвижные сферические бактерии. Они принадлежат к семейству Staphylococcaceae, из которого на сегодняшний день известно около 40 различных видов. Большинство из них безвредны для здоровых людей с хорошей физической защитой. Врачи называют их «факультативно патогенными»: это означает, что они могут вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах, например, при ослабленной иммунной системе. Некоторые виды стафилококка также вызывают серьезные инфекции.
Бактерии обычно атакуют людей с ослабленной иммунной системой (например, очень молодых, очень старых, ослабленных или хронически больных людей). Ваша иммунная система часто неспособна бороться с болезнетворными микроорганизмами. Затем бактерии быстро размножаются в организме и вызывают различные заболевания (например, гнойные высыпания, пищевое отравление, пневмонию, заражение крови).
Поскольку стафилококки чрезвычайно устойчивы, их трудно обезвредить. У них быстро развивается устойчивость к антибиотикам (то есть они нечувствительны к лекарствам) за счет изменения своей генетической структуры. Так они обеспечивают свое выживание.
Инфекция стафилококка может происходить из разных типов и подтипов. К наиболее известным и наиболее распространенным типам стафилококков относятся:
- Золотистый стафилококк
- Эпидермальный стафилококк
Золотистый стафилококк
Золотистый стафилококк относится к так называемым коагулазо-положительным видам стафилококков (КПС).Коагулазная реакция - это лабораторный метод различения патогенных (патогенных) и в основном непатогенных (непатогенных) стафилококков. Золотистый стафилококк обладает потенциально болезнетворными свойствами. Не все люди, инфицированные Staphylococcus aureus, действительно заболевают этим заболеванием. Однако у пострадавших повышен риск развития инфекции.
Золотистый стафилококк также часто встречается на коже здоровых людей: бактерия обнаруживается примерно у 30 процентов здоровых взрослых людей в носу и примерно у 15–20 процентов на коже.
Некоторые штаммы золотистого стафилококка способны вырабатывать токсины. Попадая в организм, они иногда вызывают опасные для жизни заболевания.
К наиболее частым заболеваниям, вызываемым золотистым стафилококком, относятся:
- Гнойные кожные инфекции (например, фурункулы на лице)
- Инфекции инородного тела
- Заражение крови (сепсис)
- Воспаление оболочки сердца (эндокардит)
- Инфекции сердечного клапана
- Воспаление легких (пневмония)
- Костные инфекции (остеомиелит)
- Воспаление суставов (артрит)
- Абсцессы суставов, почек, центральной нервной системы (ЦНС) и на коже
- Заболевания, вызванные бактериальными токсинами: синдром Лайелла или синдром ошпаренной кожи, синдром токсического шока (СТШ) и пищевое отравление (желудочно-кишечный токсикоз).
Поскольку золотистый стафилококк очень заразен и часто нечувствителен к обычным антибиотикам, он является одним из самых распространенных и самых опасных патогенов для человека.
Эпидермальный стафилококк
Эпидермальный стафилококк относится к так называемым коагулазонегативным видам стафилококков (KNS), которые обычно менее опасны, чем коагулазо-положительные виды, такие как Staphylococcus aureus. Он часто встречается на коже человека и обычно не причиняет никакого вреда. Таким образом, эпидермальный стафилококк обычно безвреден для здоровых людей. Однако при повреждении кожи бактерии могут проникать в более глубокие слои кожи и вызывать инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.
Каковы симптомы стафилококковой инфекции?
Стафилококки могут вызывать множество заболеваний и, следовательно, множество симптомов. Симптомы различаются в зависимости от того, какой тип стафилококка поражает организм.
Кожные инфекции
Инфекция Staphylococcus epidermidis обычно приводит к легким и локализованным инфекциям, при которых бактерии поражают только кожу вокруг области, в которую они проникли. Слизистые оболочки, такие как слизистые оболочки носа и горла и конъюнктива глаза, также подвержены риску поражения стафилококками (или стрептококками). Глаз, например, при заражении выделяет гнойную желтоватую слизь. Обычно поражаются оба глаза.
В некоторых случаях стафилококки также вызывают пневмонию с болью в груди и одышкой, а также воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит) с учащенным сердцебиением, ночным потоотделением и лихорадкой.
Золотистый стафилококк также часто вызывает инфицирование ран или прыщей. Симптомы на коже включают зуд, покраснение, отек и образование гнойной корки. В тяжелых случаях воспаление на ранах распространяется глубоко в ткани, и раны обычно долго не заживают сами по себе.
Фурункулы (воспаление волосяного фолликула) или абсцессы (тканевая полость, заполненная гноем) также иногда вызваны инфекцией стафилококками. Часто стафилококки атакуют людей с существующими кожными заболеваниями, такими как нейродермит, и ухудшают существующие симптомы.
Большинство кожных инфекций стафилококка очень заразны.
Инфекции инородного тела
Наибольшая опасность безвредной бактерии Staphylococcus epidermidis заключается в ее способности колонизировать искусственные (в основном медицинские) объекты, такие как катетеры, дренажные каналы, искусственные сердечные клапаны, имплантаты или суставы, которые были введены в организм. Возникающая в результате инфекция также известна как инфекция инородного тела, которая иногда может иметь опасные для жизни последствия. Особому риску здесь подвергаются люди с ослабленной иммунной системой и люди, находящиеся на лечении в больнице.
Воспаление костей
Также возможны инфекции костей и костного мозга (остеомиелит) стафилококками, например, через пролежни или язвы стопы у диабетиков или через открытые переломы и хирургические раны. Как правило, возникает сильная боль в пораженных костях или суставах, общее недомогание и усталость.
Заболевания, вызванные бактериальными токсинами
Некоторые стафилококки (особенно золотистый стафилококк) продуцируют бактериальные токсины, которые могут вызывать опасные для жизни заболевания в организме. Для пострадавших особенно опасны следующие:
Синдром Лайелла (также синдром обожженной кожи)
Это острая отслойка верхнего слоя кожи (эпидермиса) с болезненным образованием пузырей («синдром ошпаренной кожи»). Чаще всего страдают новорожденные и дети.
Синдром токсического шока
Синдром токсического шока (СТШ) вызывается стафилококковыми или, реже, стрептококковыми ядами (Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes). Симптомы включают жар, головную боль, кожную сыпь, резкое падение артериального давления, связанное с шоком, функциональные нарушения со стороны внутренних органов (печени, почек, сердца, легких) вплоть до полиорганной недостаточности. У женщин использование тампонов с высокой абсорбирующей способностью и менструальных чаш может способствовать развитию синдрома.
При этих заболеваниях здоровье пострадавших обычно резко ухудшается. Если их не лечить, они часто заканчиваются смертельным исходом.
Пищевое отравление
Пищевое отравление вызывается стафилококками, когда люди принимают пищу или напитки, загрязненные токсинами определенных стафилококков. Организм обычно реагирует на это поносом и рвотой в течение нескольких часов.
Заражение крови
Одно из самых серьезных последствий заражения стафилококками крови - заражение крови (сепсис). Это воспалительная реакция организма, которая через кровь поражает весь организм. Иммунная система пытается бороться с бактериями. Однако собственная защитная реакция организма повреждает не только болезнетворные микроорганизмы, но и его собственные ткани и органы, такие как сердце и почки.
Симптомы заражения крови включают учащенное дыхание, учащенный пульс, жар, боль и слишком низкое кровяное давление или даже шок.
Другие возможные заболевания и симптомы, которые вызывают стафилококки, включают:
- Инфекции мягких тканей (например, соединительной ткани, мышц и жировой ткани), вызванные Staphylococcus pyogenes
- Инфекции мочевого пузыря, вызванные Staphylococcus saprophyticus (возбудитель обычно обнаруживается в моче)
- Инфекция ран, костей или суставов, вызванная Staphylococcus haemolyticus
- Инфекции кожи или сердечных клапанов, вызванные Staphylococcus lugdunensis
Опасна ли инфекция стафилококка?
Большинство видов стафилококка безвредны для здоровых людей. Однако, если есть иммунодефицит, например, и бактерии попадают внутрь организма (например, через раны), они могут вызывать различные инфекции. Они варьируются от простого кожного абсцесса до пневмонии и даже смертельного заражения крови (сепсиса).
Однако при своевременной диагностике и лечении прогноз хороший. Лечение может занять больше времени, если бактерии устойчивы к используемому антибиотику.
Как протекает стафилококковая инфекция?
Обычно первые симптомы появляются через четыре-шесть дней после заражения стафилококками (инкубационный период). Иногда для того, чтобы инфекция высвободилась, требуется несколько недель.
Однако в случае пищевого отравления инкубационный период намного короче: первые симптомы обычно появляются в течение двух-четырех часов после того, как человек проглотил зараженную пищу. В большинстве случаев отравление проходит само по себе примерно за двенадцать часов без лечения.
Как долго вы заразны?
Врачи точно не знают, как долго вы можете заразиться стафилококковой инфекцией. Но люди особенно заразны, когда у них есть острые симптомы, то есть на протяжении их продолжительности.
Однако в некоторых случаях люди из группы риска (например, с ослабленной иммунной системой) также заражаются от здоровых людей, которые колонизированы стафилококками и не имеют симптомов.
Как вы лечите инфекцию стафилококка?
Антибиотики
Чтобы избавиться от инфекции стафилококками в небольших ранах, врач обычно назначает антибиотики местного действия в виде мазей или гелей. Заинтересованный человек применяет это несколько раз в день, что в большинстве случаев достаточно для заживления.
С другой стороны, если это стойкая стафилококковая инфекция или местная терапия не приносит желаемого успеха, врач назначает пероральные антибиотики в виде таблеток или соков (для детей). В тяжелых случаях он введет антибиотик прямо в вену с помощью шприца или инфузии.
Препаратом выбора является пенициллин (например, флуклоксациллин, диклоксациллин или оксациллин). Для целенаправленного лечения антибиотиками в лаборатории проводятся тесты, чтобы определить, какой агент подходит для соответствующего патогена. Врач часто сочетает терапию с пероральными и местными антибиотиками, чтобы ускорить процесс заживления.
MRSA
Некоторые стафилококки нечувствительны (устойчивы) к определенным антибиотикам: они способны вырабатывать вещество, которое делает пенициллин неэффективным. Особую проблему здесь представляют так называемые мультирезистентные штаммы, такие как метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA).
Это трудно лечить из-за нечувствительности ко многим классам активных ингредиентов антибиотиков. В таком случае врач применяет так называемые резервные антибиотики. При обычном лечении бактериальных инфекций они не используются, чтобы избежать резистентности.
В настоящее время исследователи разрабатывают вакцину против бактерии Staphylococcus aureus.
При лечении антибиотиками важно принимать их достаточно долго (даже если заранее наблюдается улучшение), чтобы предотвратить повторное заражение (рецидив) и резистентность. В случае легкой инфекции (например, инфекции мочевыводящих путей) иногда достаточно приема препарата только в течение одного дня. С другой стороны, в случае тяжелых инфекций стафилококка часто необходимо принимать антибиотики в течение нескольких недель.
Пожалуйста, точно следуйте инструкциям вашего врача и принимайте антибиотик столько, сколько предписано!
Домашние средства
Некоторые домашние средства и лекарственные растения, такие как масло зверобоя для наружного применения, должны помочь против инфекций кожи. Согласно этому зверобой должен обладать противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим действием.
Чаи (водные экстракты), приготовленные из цветков ромашки, листьев / коры гамамелиса, цветков календулы, тысячелистника и эхинацеи, которые используются в качестве ополаскивателя или припарки, также должны подходить для дезинфекции ран. Кроме того, некоторые люди используют экстракт листьев каштана (чай) для предотвращения образования стафилококковых токсинов.
Эффективность этих домашних средств недостаточно научно доказана. Используйте это только после консультации с врачом! Домашние средства не заменяют лечение антибиотиками, необходимое с медицинской точки зрения!
Как врач ставит диагноз?
Врачи обычно диагностируют незначительные стафилококковые инфекции кожи на основании их внешнего вида (визуальная диагностика). В случае более глубоких инфекций или когда обычные антибиотики не действуют, врачу необходимо провести бактериологическое исследование.
Для этого он берет мазок гноя и раневой жидкости на кожу стерильным тампоном у края раны (образец тампона). Если внутри ткани есть гной (например, абсцессы), он берет образец с помощью канюли или шприца или удаляет весь абсцесс напрямую.
При инфекциях, поражающих все тело (системные инфекции), врач может создать посев крови или инфицированных жидкостей организма для обнаружения бактерий.
В случае пищевого отравления часто не удается обнаружить стафилококки самостоятельно. Вместо этого можно обнаружить токсины (энтеротоксины), которые образуются стафилококками.
Затем врач отправляет образец в лабораторию, где возбудитель проходит микробиологическое исследование и определение. Это позволяет врачу точно определить соответствующий тип бактерий и начать целенаправленное лечение.
Кроме того, определяется, выработала ли уже у бактерии устойчивость к определенному антибиотику.
Патогены с множественной устойчивостью, такие как MRSA, подлежат уведомлению. Это означает, что врач должен сообщить в отдел здравоохранения, если он обнаружил у своего пациента такой возбудитель.
Как предотвратить заражение стафилококком?
Поскольку стафилококки очень устойчивы к внешним воздействиям окружающей среды и обычно выживают на поверхности в течение нескольких дней, особенно важно обеспечить надлежащую гигиену. Обратите внимание на следующие правила гигиены:
- Тщательно и регулярно мойте и / или дезинфицируйте руки.
- Регулярно очищайте дверные ручки, выключатели света, пульты дистанционного управления, смартфоны и поверхности на кухне с помощью антибактериальных моющих средств.
- Стирайте полотенца и пододеяльники при температуре не менее 60 градусов по Цельсию и часто меняйте их.
- Не оставляйте приготовленные блюда при комнатной температуре более чем на два часа. Сыр, мясо и другие скоропортящиеся продукты следует хранить в холодильнике.
- Регулярно очищайте и дезинфицируйте холодильник (особенно внутри!).
