Отравление ртутью

Астрид Лейтнер изучала ветеринарную медицину в Вене. После десяти лет ветеринарной практики и рождения дочери она переключилась - скорее случайно - на медицинскую журналистику. Быстро стало ясно, что ее интерес к медицинским темам и любовь к писательству были для нее идеальным сочетанием. Астрид Лейтнер живет с дочерью, собакой и кошкой в ​​Вене и Верхней Австрии.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Врачи называют отравление ртутью (ртутью, ртутным отравлением) острым или хроническим отравлением тяжелым металлом ртути. Чаще всего это происходит при вдыхании токсичных паров ртути. Если не лечить, остается серьезный косвенный ущерб, а в некоторых случаях отравление заканчивается смертельным исходом. О симптомах и способах лечения отравления ртутью читайте здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. T56

Краткий обзор

• Симптомы: слюноотделение, тошнота, рвота, темная кайма на линии десен, нарушение концентрации внимания, нарушения сна, депрессивное настроение, тремор, нарушения зрения и слуха.
• Причины: вдыхание токсичных паров ртути, абсорбция ртути через кожу и слизистые оболочки, потребление загрязненной ртутью рыбы, случайное проглатывание жидкой ртути.
• Лечение: избегание источника яда, активированный уголь, дренажная терапия, симптоматическая терапия.
• Течение и прогноз: в зависимости от типа и количества абсорбированной ртути.
• Что такое отравление ртутью? Острое или хроническое отравление ядовитым тяжелым металлом ртутью (Hg)
• Диагностика: типичные симптомы, обнаружение ртути в крови, моче и волосах.
• Профилактика: Соблюдать защитные меры на рабочем месте, заменить старые ртутные термометры на современные приборы; Детям, беременным и кормящим женщинам пломбы из амальгамы не назначают, беременным женщинам: рыбу только из заведений, контролируемых продуктами питания.

Каковы симптомы отравления ртутью?

Симптомы отравления ртутью зависят от того, сколько и в какой форме ртуть попала в организм. При остром отравлении на первый план выходят симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Если ртуть попадает в кровь, она откладывается во внутренних органах, таких как печень и почки, и повреждает нервные клетки в головном мозге.

Симптомы острого отравления ртутью:

• Обожженные слизистые оболочки
• слюноотделение
• тошнота
• Рвота
• Спазмы желудка
• Небольшое количество мочи

Симптомы хронического отравления ртутью:

• Воспаление и изъязвление слизистой оболочки рта
• Темный шов по линии десен
• зуд
• Психические симптомы: раздражительность, перепады настроения, плохая концентрация, нарушения сна, депрессия, психоз.
• При поражении центральной нервной системы: тремор, нарушения речи, нарушения зрения, нарушения слуха.
• Потеря веса
• Затрудненное дыхание
• Поражение почек: небольшое количество мочи или ее прекращение.

Откуда взялось отравление ртутью?

Ртуть попадает в организм несколькими путями:

Вдыхание паров ртути (вдыхание)

Вдыхаемая ртуть - самая опасная. Он попадает в кровоток через легкие, а оттуда в мозг, где вызывает серьезные последующие повреждения.

Особому риску подвержены люди, которые длительное время подвергаются воздействию токсичных паров из-за своей работы (добыча золота, выработка энергии путем сжигания угля). То же самое относится к стоматологам, которые высверливают незащищенную зубную амальгаму, а затем вдыхают пары. Технические аварии (например, в лабораториях), при которых люди вдыхают пары ртути, также являются частой причиной острых отравлений.

Пломбы из амальгамы не представляют опасности для самих носителей. Хотя половина из них состоит из ртути, и это может быть обнаружено в организме людей с пломбами из амальгамы, количество, выделяемое пломбами, невелико и считается безвредным.

Сломанные клинические термометры также представляют определенный риск, особенно для младенцев и детей ясельного возраста. У взрослых количество ртути в клиническом термометре слишком мало, чтобы вызывать проблемы со здоровьем.

Употребление ртутьсодержащей рыбы, случайное проглатывание ртути (пероральный прием)

Ртуть попадает в организм животных через загрязненные промышленные сточные воды. Особенно загрязнены хищные рыбы, такие как акулы, рыба-меч и тунец, а также старая рыба. Хроническое отравление ртутью в результате употребления в пищу рыбы также известно как болезнь Минамата, названная в честь массового отравления ртутью в японском городе Минамата в середине 1950-х годов.

Проглатывание ртути - например, после того, как ртутный термометр сломался во рту - обычно не вызывает симптомов отравления, поскольку кишечник не абсорбирует жидкую ртуть, а выводит ее. Кроме того, количество ртути, содержащейся в клинических термометрах, слишком мало для острого отравления ртутью: смертельная доза при пероральном приеме составляет около 30 миллиграммов на килограмм веса тела, то есть от 1 до 4 граммов. Смерть в результате проглатывания ртути очень велика. редкий.

Всасывание через кожу и слизистые оболочки (чрескожное всасывание)

Некоторые мази (например, используемые для отбеливания кожи), глазные капли или жидкости для контактных линз содержат небольшое количество ртути.

Передача от матери к ребенку (трансплацентарный прием)

Ртуть проникает через плаценту. Это означает, что он попадает от матери в кровоток будущего ребенка через плаценту. У больных детей часто наблюдается нарушение физического и умственного развития.

Что вы можете с этим поделать?

Лечение острого отравления ртутью

Острое отравление, такое как случайное попадание внутрь большого количества ртути, требует немедленного лечения. Цель состоит в том, чтобы как можно быстрее вывести яд из организма, чтобы избежать косвенного ущерба.

Активированный уголь: лечебный уголь (Carbo activatus) связывает токсины в желудке и предотвращает попадание ртути в кровоток. Важно, чтобы лечение было начато как можно раньше. Древесный уголь работает только в пищеварительном тракте и не всасывается в сам организм, а выводится с калом (внимание: стул становится темно-черным).

Элиминационная терапия: активные ингредиенты димеркаптопропансульфоновая кислота (DMPS) и D-пеницилламин помогают вывести токсин из организма. Врачи относят такие средства к антидотам или противоядиям. Они связываются с ртутью и образуют нерастворимые соединения (хелаты), которые организм не усваивает. Вместо этого они выводятся через почки.

Лечение хронического отравления ртутью

Предотвратить дальнейшее поглощение ртути: в частности, в случае хронического отравления необходимо найти источник отравления и защитить пациента от дальнейшего поглощения яда.

Элиминационная терапия: DMPS также используется при хроническом отравлении ртутью, чтобы облегчить вывод токсинов почками.

Витамины: витамин B1 способствует выведению тяжелых металлов.

Симптоматическая терапия: при появлении дополнительных симптомов их также будут лечить. Например, при хроническом воздействии ртути на коже часто развивается сильный зуд, который можно облегчить соответствующими мазями.

Что делать, если ртутный градусник сломался

• Соберите ртутные шарики. Например, используйте кусок ленты или подметите его.
• Поместите шарики в герметичную стеклянную банку и отнесите их в пункт сбора опасных веществ. Не выбрасывайте вместе с бытовыми отходами!
• Избегайте пылесосить шарики. Если это неизбежно, то плотно закрывайте мешок пылесоса до места сбора проблемного вещества!
• Тщательно проветрите помещение!

Течение болезни и прогноз

Как действует отравление ртутью, зависит от того, сколько и в какой форме ртуть попадает в организм. Врачи различают острое и хроническое отравление.

Течение острого отравления ртутью

Острые симптомы отравления возникают при проглатывании ртути или вдыхании ее паров, например, после того, как ртутный термометр сломался. Пострадавший чувствует тошноту, рвоту, спазмы желудка, а затем диарею. Если не лечить, тяжелый металл откладывается во внутренних органах (печень, почки) и в центральной нервной системе (головной, спинной мозг). Возникает беспокойство, нервозность, тремор и судороги.

Течение хронического отравления ртутью

Хроническое отравление ртутью обычно какое-то время остается незамеченным. Поскольку в организм попадает лишь небольшое количество яда, симптомы постепенно развиваются в течение нескольких дней или нескольких недель.

При превышении определенного порога наблюдается повышенное слюноотделение и воспаление десен, зубы расшатываются. Иногда на линии десен образуется голубовато-пурпурная полоска ртути. Хроническое поражение центральной нервной системы проявляется головными болями, бессонницей и нарушениями речи. При поражении черепных нервов страдают слух и зрение. Повреждение центральной нервной системы иногда сохраняется даже после лечения. Если не лечить, тяжелое отравление ртутью может привести к летальному исходу.

прогноз

Прогноз отравления ртутью зависит от того, сколько ртути было абсорбировано и произошло ли повреждение органов (печени, почек, центральной нервной системы).

В случае острого отравления, которое своевременно распознается и проводится лечение, прогноз благоприятный. После хронического отравления повреждение часто уже невозможно исправить.

Долгосрочное повреждение часто затрагивает печень или почки, а также центральную нервную систему: если ртуть повредила нервную систему, долгосрочные последствия, такие как нарушения зрения и слуха, двигательные нарушения, раздражительность и психозы, часто остаются позади.

Что такое отравление ртутью?

Врачи описывают острое или хроническое отравление тяжелым металлом ртутью (латинское: hydrargyrum, термин в периодической таблице: Hg) как отравление ртутью (отравление ртутью).

Что такое ртуть?

Ртуть (Hg) - один из тяжелых металлов. Это единственный металл, который является жидким при комнатной температуре, имеет серебристый блеск и образует капли при комнатной температуре. Согласно Закону о химических веществах (ChemG) он классифицируется как токсичный и опасный для окружающей среды.

При комнатной температуре он медленно начинает испаряться и образует токсичные пары без запаха, которые не воспринимаются человеком. Пары также тяжелее воздуха, поэтому они опускаются на пол, поэтому младенцы и малыши особенно подвержены риску.

Ртуть бывает трех видов:

Элементарная (металлическая) ртуть: присутствие в клинических термометрах, барометрах, тонометрах, энергосберегающих лампах, зубных пломбах из амальгамы, при извлечении золота, образовании лигнита, сжигании отходов, цементных печах.

Неорганическая соль ртути: встречается в косметике (особенно в отбеливающих мазях, таких как «мази от веснушек»).

Органически связанная ртуть: встречается в загрязненной ртутью рыбе (старая рыба, хищная рыба, такая как акулы, рыба-меч, тунец), консерванты в глазных каплях и жидкостях для контактных линз, вакцинах, десенсибилизирующих растворах

Насколько опасна ртуть?

Сила воздействия ртути на организм зависит от формы, в которой она попадает в организм.

Наиболее опасны пары ртути, которые вдыхаются в течение длительного времени. Ртуть попадает в кровоток через легкие и накапливается во внутренних органах и в головном мозге. Это приводит к необратимому повреждению органов, которое, если его не лечить, может привести к летальному исходу.

С другой стороны, жидкая ртуть менее опасна, потому что она не усваивается организмом, а выводится с калом.

Обследование и диагностика

Острое отравление ртутью почти всегда можно определить по течению аварии (случайное попадание ртути в организм или вдыхание паров ртути). Хроническое отравление часто проявляется только через типичные симптомы.

Чтобы определить, сколько ртути в организме, врач проведет следующие анализы:

Анализ крови: Ртуть обнаруживается в крови только на короткое время, потому что она быстро откладывается во внутренних органах, таких как печень или почки. Таким образом, анализ крови дает информацию только о текущем или недавнем воздействии ртути.

Анализ мочи: с помощью анализа мочи можно определить только неорганические соединения ртути (например, содержащиеся в косметике), поскольку органические соединения выводятся с калом.

Анализ волос: органическая ртуть (потребление загрязненной ртутью рыбы) встроена в корень волоса и поэтому может быть легко определена с помощью анализа волос.

Если измеренные значения превышают «значение HBM-II», установленное Комиссией по биомониторингу человека, возможны проблемы со здоровьем, и пациент получает соответствующую терапию.

Не допустить

Поскольку ртуть ядовита и вредна для окружающей среды, ее использование в последние годы серьезно ограничено. Во многих областях ртуть заменили другие вещества. Например, клинические термометры или другие измерительные приборы, содержащие ртуть, больше не доступны на рынке.

С июля 2018 года амальгаму нельзя больше использовать для стоматологического лечения молочных зубов, детей в возрасте до 15 лет, а также беременных и кормящих женщин. Беременным женщинам также рекомендуется употреблять рыбу только из источников, за которыми ведется юридический контроль.

В случае контакта с ртутью на рабочем месте важно соблюдать меры защиты, указанные работодателем.

теги:  паллиативная медицина забота о коже питание