L-тироксин

Сабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

L-тироксин (левотироксин) - это искусственно производимый гормон щитовидной железы. В основном его назначают, когда щитовидная железа сама не производит достаточного количества тироксина, например, в случае недостаточной активности щитовидной железы. При правильной дозировке L-тироксин обычно очень хорошо переносится. Однако важно избегать взаимодействия с некоторыми продуктами питания или другими лекарствами. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о L-тироксине.

Так работает L-тироксин

Щитовидная железа вырабатывает гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые в первую очередь регулируют метаболические процессы. Если есть дефицит гормона, эти процессы больше не могут протекать гладко. Это приводит к таким жалобам, как истощение, усталость или депрессивное настроение.

L-тироксин: эффект

Искусственно произведенный L-тироксин закрывает пробел, если щитовидная железа вырабатывает слишком мало тироксина из-за болезни. Во время лечения организм пополняет запасы тироксина, чтобы при необходимости высвобождать активный ингредиент L-тироксин.

Когда используется L-тироксин?

L-тироксин в основном используется в следующих случаях:

• если у вас малоактивная щитовидная железа (гипотиреоз)
• в случае увеличения щитовидной железы (зоба)
• после операции на щитовидной железе
• при сверхактивной щитовидной железе (гипертиреоз) в сочетании с антитиреоидными препаратами (блокаторами щитовидной железы)

L-тироксин при гипотиреозе

Если щитовидная железа недостаточно активна (гипотиреоз), щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества тироксина (и трийодтиронина). Это может привести к усталости, снижению работоспособности и концентрации, депрессивному настроению, запорам, увеличению веса и выпадению волос.

Недостаток выработки гормонов в щитовидной железе может быть врожденным или приобретенным. Очень часто недостаточная активность щитовидной железы развивается только у взрослых в течение жизни. Обычно причина - воспаление органа (тиреоидит типа тиреоидита Хашимото). Операция или радиойодтерапия также могут быть причиной гипотиреоза.

L-тироксин при увеличении щитовидной железы (зоб)

Увеличение щитовидной железы (зоб) обычно возникает из-за недостатка йода. Затем гипофиз вырабатывает больше гормона ТТГ, который стимулирует рост щитовидной железы. Без лечения он может перерасти в зоб.

L-тироксин прерывает этот процесс роста. Гормон часто назначают вместе с йодом для особенно эффективного лечения йододефицитного зоба. Эта терапия иногда может предотвратить уменьшение увеличенной щитовидной железы во время операции.

L-тироксин после операции на щитовидной железе

Если зоб уже далеко продвинулся, хирургическое вмешательство часто является единственным решением. Врачи берут ткань щитовидной железы, которая соответственно может вырабатывать меньше тироксина. Чтобы предотвратить повторное развитие зоба, больные должны регулировать свой гормональный баланс, принимая L-тироксин.

Иногда даже необходимо полностью удалить щитовидную железу. Тогда совершенно необходимо пожизненное потребление искусственного тироксина, так как организм больше не может сам производить важный активный ингредиент.

L-тироксин также используется после хирургического удаления опухоли щитовидной железы. После процедуры также часто снижается выработка гормонов, что необходимо компенсировать приемом L-тироксина.

L-тироксин при гипертиреозе

Если щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов, это называется сверхактивной щитовидной железой (гипертиреоз). Пострадавшие страдают, например, от возбужденного состояния, нервозности, высокого кровяного давления или сердечной аритмии. Примерно у 90 процентов пациентов также развивается увеличенная щитовидная железа (зоб).

Гипертиреоз лечится так называемыми тиреостатиками (блокаторами щитовидной железы). Иногда также назначают L-тироксин.

L-тироксин для похудения?

Люди с недостаточной активностью щитовидной железы часто непреднамеренно набирают вес, не меняя своих привычек в еде. L-тироксин компенсирует дефицит гормона и, таким образом, борется с симптомами гипотиреоза, включая увеличение веса.

Искусственный гормон щитовидной железы ни в коем случае не подходит в качестве диетического продукта! Потому что, если нет болезни, щитовидная железа сама вырабатывает достаточно тироксина. Если затем добавить в организм L-тироксин, могут развиться симптомы сверхактивной щитовидной железы, такие как сердцебиение, высокое кровяное давление, беспокойство и беспокойство.

Никогда не принимайте L-тироксин без рекомендации врача. В частности, L-тироксин не подходит для предотвращения набора веса.

L-тироксин: альтернативные формы лечения?

При правильной дозировке L-тироксин очень хорошо переносится. Некоторые пациенты все еще ищут альтернативу, например, из-за возможного взаимодействия с другими лекарствами.

В основном эту просьбу следует обсудить с лечащим врачом. Потому что альтернативы заместительной гормональной терапии L-тироксином возможны - если вообще возможны - при очень легких заболеваниях щитовидной железы. Тогда иногда бывает достаточно приема таблеток йода вместо L-тироксина.

Натуропаты видят другие варианты лечения, такие как соли Шусслера или гомеопатические вещества. Однако их действие не было научно доказано.

Дефицит жизненно важных гормонов щитовидной железы необходимо лечить с помощью традиционной медицины. Альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия, следует использовать только вместе.

Так используется L-тироксин

L-тироксин обычно принимают в форме таблеток, но есть также капли L-тироксина. Обсудите со своим врачом, какая лекарственная форма вам лучше всего подходит.

L-тироксин: дозировка

Оптимальный уровень гормонов варьируется от человека к человеку. Поэтому необходимая доза L-тироксина также индивидуальна. Лечащий врач определяет дозу, а также продолжительность лечения.

Терапия обычно начинается с низкой дозы L-тироксина - обычно обычно 25 мкг. Если этого недостаточно, дозу можно постепенно увеличивать до L-тироксина 50, 75, 100 или L-тироксина 125 мкг. Максимальная доза - 200 мкг в сутки.

Лечение L-тироксином требует от пациента терпения, потому что гормон щитовидной железы очень медленно всасывается через кишечник. Таким образом, успехи терапии проявляются не сразу, а только после определенного периода лечения.

Во время терапии врач регулярно проверяет показатели крови, чтобы следить за уровнем тироксина в крови. Таким образом, он может видеть, является ли текущая дозировка достаточной, слишком высокой или слишком низкой, и, следовательно, ее необходимо скорректировать. Эта фаза установки дозы может занять до нескольких месяцев. Однако после того, как пострадавшие должным образом скорректированы, симптомы обычно быстро улучшаются.

Иногда дозировку L-тироксина необходимо со временем скорректировать. Индивидуальная потребность в гормонах зависит от различных факторов, таких как возраст или беременность.

L-тироксин: прием внутрь

Врачи обычно рекомендуют принимать L-тироксин один раз в день утром, примерно за 30 минут до завтрака, натощак. Глотать лекарство только с водой. В частности, следует избегать приема L-тироксина с кофе или продуктами, содержащими кальций, такими как молоко или йогурт! Потому что эти продукты связывают активный ингредиент и, таким образом, задерживают его всасывание в кишечнике.

Результаты последних исследований показывают, что организм может лучше усваивать L-тироксин, если принимать его вечером, а не утром. Вечерний прием L-тироксина снижает типичные побочные эффекты терапии, такие как трудности с засыпанием, утренняя усталость или внутреннее беспокойство по утрам. Однако окончательная научная оценка еще не завершена.

Если вы забыли принять L-тироксин, вам не нужно его принимать. Затем просто проглотите - в соответствии с вашим планом лечения - следующую обычную дозу в назначенное время.

Прекратите прием L-трироксина.

Пациенты с недостаточной активностью щитовидной железы или зобом обычно должны принимать L-тироксин пожизненно. Потому что, если вы перестанете принимать L-тироксин или снизите дозу (постепенно уменьшите дозу), симптомы основного заболевания щитовидной железы со временем вернутся.

Это также относится к воспалению щитовидной железы: отмена приема L-тироксина обычно не является вариантом лечения тиреоидита Хашимото. Потому что аутоиммунное заболевание разрушает ткань щитовидной железы поэтапно и безвозвратно. Остальная ткань может производить L-тироксин только в ограниченной степени, поэтому гормон должен поступать постоянно.

Прекращение приема L-тироксина может быть опасным. Поэтому вам никогда не следует прекращать лечение L-тироксином самостоятельно или уменьшать дозу, но всегда сначала проконсультируйтесь с врачом!

Какие побочные эффекты у L-тироксина?

После правильной установки дозировки L-тироксин обычно хорошо переносится. Тем не менее, как и с любым лекарством, у L-тироксина могут возникать побочные эффекты, особенно на начальной фазе терапии. Возможные побочные эффекты включают, например:

• Учащенное сердцебиение / учащенное сердцебиение
• бессонница
• Головная боль
• Нервозность, внутреннее беспокойство
• повышенное внутричерепное давление (в основном у детей)
• Сердечные аритмии
• повышенное потоотделение
• кожная сыпь
• Мышечная слабость
• Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта
• Дрожать
• Менструальные спазмы
• Потеря веса

Другой побочный эффект L-тироксина поражает женщин в период менопаузы: L-тироксин увеличивает риск остеопороза. L-тироксин также может вызывать задержку воды. Однако это случается сравнительно редко.

L-тироксин: передозировка

Если используется слишком высокая доза L-тироксина, существует риск побочных эффектов. Обычно появляются типичные симптомы сверхактивной щитовидной железы, такие как учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, диарея, рвота и / или боль в животе, беспокойство и беспокойство, обильное потоотделение или лихорадка.

В случае острой, значительной передозировки L-тироксина следует соблюдать следующие рекомендации:

• не вызывайте рвоту
• не пейте воду
• Обратитесь в токсикологический центр, поликлинику или к лечащему врачу.

L-тироксин: недостаточная дозировка

Правильная дозировка зависит, среди прочего, от типа и тяжести заболевания щитовидной железы, которое необходимо лечить, абсорбционной способности кишечника и возможных взаимодействий с другими веществами. На этом фоне может возникнуть недостаточная доза, особенно в начале терапии L-тироксином, так как врач шаг за шагом подбирает правильную дозу.

При недостаточной дозировке L-тироксина симптомы дефицита тироксина, такие как усталость и утомляемость, остаются, по крайней мере, в ослабленной форме.

Если вы заметили, что ваши симптомы (полностью) не исчезают, несмотря на прием L-тироксина, вам следует сообщить об этом своему врачу. Затем он при необходимости увеличит дозу.

Когда нельзя принимать L-тироксин?

Пациентам, страдающим аллергией на активный ингредиент, не следует использовать L-тироксин. Другие противопоказания:

• нелеченный гипертиреоз или слабость надпочечников
• острый инфаркт миокарда, острый миокардит, острое воспаление стенки сердца (панкардит)
• нелеченная дисфункция гипофиза

Беременные женщины могут и должны продолжать принимать прописанный L-тироксин. Однако может потребоваться корректировка дозы, поскольку потребность в гормонах может увеличиваться во время беременности. Нельзя одновременно принимать L-тироксин и блокаторы щитовидной железы во время беременности.

L-тироксин: взаимодействия

Некоторые препараты могут влиять на работу L-тироксина, в том числе:

• Фенитоин (лекарство от эпилепсии, сердечной аритмии и нервной боли)
• Салицилаты (болеутоляющие и жаропонижающие)
• Дикумарол (антикоагулянт)
• Фуросемид (обезвоживающее средство = мочегонное средство)
• Сертралин (антидепрессант)
• Хлорохин и прогуанил (противомалярийные средства)
• Барбитураты (снотворное и седативные средства)
• Амиодарон (используется для лечения нерегулярного сердцебиения)

Кроме того, таблетки могут увеличить потребность в L-тироксине.

Некоторые продукты и пищевые добавки также влияют на этот эффект, задерживая всасывание L-тироксина через кишечник. В первую очередь это относится к молоку, продуктам, содержащим сою, пищевым продуктам с высоким содержанием жира, добавкам кальция и железа и антацидам (кислотным связывающим веществам, например, при изжоге).

И наоборот, L-тироксин также может замедлять действие других лекарств. Искусственный гормон может, например:

• снизить эффект снижения уровня сахара в крови метформином, инсулином или глибенкламидом
• усиливают антикоагулянтные эффекты некоторых лекарств, таких как фенпрокумон

Кстати: некоторые люди беспокоятся о возможном взаимодействии между L-тироксином и витамином D - предположительно потому, что недостаточная активность щитовидной железы часто связана с дефицитом витамина D. Тогда может быть показан прием добавок витамина D в дополнение к L-тироксину. Обычно это не проблема, потому что два активных ингредиента не влияют друг на друга.

Обычно применяется следующее: сначала обсудите одновременное использование L-тироксина и других лекарств или пищевых добавок с врачом или фармацевтом.

Где можно найти лекарства, содержащие L-тироксин?

Добавки L-тироксина требуют рецепта. При предъявлении рецепта врача вы можете получить лекарство в аптеке.

Как давно известен L-тироксин?

В канун Рождества 1914 года исследователю Эдварду К. Кендаллу впервые удалось выделить долгожданные гормоны щитовидной железы. Это положило начало искусственному производству тироксина - в форме L-тироксина.

теги:  уход за ногами здоровые ноги анатомия