Сцинтиграфия щитовидной железы

Доктор мед. Филипп Николь - внештатный писатель медицинской редакции

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Сцинтиграфия щитовидной железы - это ядерное медицинское обследование щитовидной железы. Помимо формы, положения и размера щитовидной железы, он также позволяет визуализировать ее функцию. Сцинтиграфия щитовидной железы используется для диагностики различных заболеваний щитовидной железы, особенно доброкачественных и злокачественных опухолей. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о сцинтиграфии щитовидной железы.

Что такое сцинтиграфия щитовидной железы?

При сцинтиграфии щитовидной железы врач вводит пациенту радиоактивный материал (пертехнетат технеция или йодид натрия) в вену, которая затем попадает в щитовидную железу. Накапливается в основном в метаболически активных областях. Излучение, исходящее от него, может быть обнаружено специальной камерой (гамма-камерой) и графически отображено на компьютере (сцинтиграмма). Сильно излучающие участки щитовидной железы имеют высокий уровень метаболизма и показаны красным на сцинтиграмме. Области, в которых накопилось меньше радиоактивного вещества из-за пониженной метаболической активности, отображаются зеленым цветом.

Сцинтиграфия MIBI и сцинтиграфия mIBG

При сцинтиграфии MIBI пациенту для исследования вводят меченый Techneticum метокси-изобутилизонитрил через вену. Это позволяет, например, более точно прояснить «холодные» узелки щитовидной железы, то есть участки ткани, которые производят мало или совсем не производят гормонов щитовидной железы. Иногда эти шишки бывают злокачественными.

Сцинтиграфия mIBG также может использоваться для уточнения возможных раковых опухолей. Аббревиатура mIBG расшифровывается как Meta-iodobenzylguanidine. Соединение помечается радиоактивной меткой (как MIBI), а затем вводится пациенту. Оба варианта сцинтиграфии (сцинтиграфия MIBI и mIBG) используются не только для ядерных медицинских исследований щитовидной железы, но и для других областей тела.

Подавляющая сцинтиграфия

С помощью супрессивной сцинтиграфии можно еще лучше распознать автономные области в щитовидной железе. Это зоны тканей, которые - независимо от гормонального контроля мозга - производят гормоны щитовидной железы. Для этого обследования пациенту в течение нескольких дней вводят высокие дозы гормонов щитовидной железы. Это насыщает здоровую ткань щитовидной железы и снижает («подавляет») ее активность. Затем проводится сцинтиграфия с пертехнетатом технеция, которая показывает автономные (не дросселированные) области.

Когда делать сцинтиграфию щитовидной железы?

Сцинтиграфия щитовидной железы показывает активность ткани щитовидной железы. Например, можно распознать доброкачественные и злокачественные опухоли и автономии. В этом контексте также говорят о холодных, теплых и горячих узлах:

Холодный узел

Холодный узел - это область в ткани щитовидной железы, которую радиофармпрепарат (слаборадиоактивное вещество, вводимое для исследования) не сохраняет или почти не сохраняет. Следовательно, эта ткань менее активна, чем остальная часть щитовидной железы. Это может быть, например, злокачественная опухоль, киста или воспаление.

Теплый узел

Теплый комок хранит радиофармпрепарат немного больше, чем остальная ткань щитовидной железы. Это может быть доброкачественная опухоль (редко злокачественная).

Горячий узел

Горячая шишка - это область щитовидной железы, в которой интенсивно хранится радиофармпрепарат. Это говорит о доброкачественной опухоли, которая ускользнула от нормального контроля со стороны организма и вырабатывает гормоны щитовидной железы совершенно независимо от текущих требований (автономия щитовидной железы).

Что делать при сцинтиграфии щитовидной железы?

Перед сцинтиграфией щитовидной железы ответственный врач проведет с вами информативную беседу, в ходе которой, например, проинформирует вас о преимуществах и рисках сцинтиграфии щитовидной железы. Он также спросит вас, есть ли у вас какие-либо ранее существовавшие заболевания или принимаете ли вы лекарства на регулярной основе. Это связано с тем, что препараты для щитовидной железы и препараты, содержащие йод (например, амиодарон - агент сердечной аритмии), могут влиять на обследование, например, препятствуя абсорбции радиофармпрепарата тканями щитовидной железы. Перед сцинтиграфией щитовидной железы, возможно, придется прекратить прием этих лекарств.

Сцинтиграфию щитовидной железы можно проводить в положении сидя или лежа. Не двигайте головой и не глотайте во время съемки (оба эти фактора могут отрицательно повлиять на качество изображения). Обследование совершенно безболезненно.

Продолжительность исследования зависит от используемого радиофармпрепарата: при использовании пертехнетата технеция записи можно делать примерно через 5–25 минут после инъекции.С йодидом натрия нужно подождать два-четыре часа.

Сцинтиграфия щитовидной железы: риски и побочные эффекты

Сцинтиграфию щитовидной железы нельзя проводить во время беременности и кормления грудью. Если обследование абсолютно необходимо во время кормления грудью, кормление грудью следует прервать.

Лучевая нагрузка, которой подвергаются пациенты во время сцинтиграфии щитовидной железы, низкая.

теги:  интервью питание невыполненное желание иметь детей