Дигоксин

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Дигоксин - сердечный гликозид растительного происхождения - он содержится в наперстянках (наперстянках). Активный ингредиент используется для лечения сердечной недостаточности (сердечной недостаточности) и некоторых типов нерегулярного сердцебиения. Вы можете узнать больше об использовании, эффектах и возможных побочных эффектах дигоксина здесь!

Так работает дигоксин

Дигоксин относится к группе гликозидов наперстянки (например, дигитоксин). Все вещества этой группы имеют одинаковый профиль действия и отличаются только тем, как быстро и как долго они действуют в организме.

Дигоксин блокирует фермент клеточной мембраны клеток сердечной мышцы, так называемую магний-зависимую Na / K-АТФазу. Этот фермент выводит ионы натрия из клетки и, в свою очередь, ионы калия в клетку. В результате ферментативной блокады концентрация натрия в клетках увеличивается, а концентрация калия снижается. Повышенная концентрация натрия теперь влияет на обменник натрия / кальция таким образом, что меньше ионов кальция транспортируется из клетки.

В результате увеличивается сила сокращения сердечных мышц (положительный инотропный эффект). Дигоксин также замедляет частоту сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект) и тормозит проведение возбуждения (отрицательный дромотропный эффект).

Поглощение, расщепление и выведение дигоксина

Сердечный гликозид можно вводить перорально (перорально) или непосредственно в вену (внутривенно). При внутривенном введении препарат начинает действовать через 15-30 минут и достигает максимума через 1,5-5 часов. В случае перорального применения начало действия и достижение максимального эффекта занимает немного больше времени. Дигоксин в основном выводится с мочой через почки. Примерно через один-два дня после приема половина активного ингредиента снова покинула организм.

Когда используется дигоксин?

Дигоксин назначают при сердечной недостаточности (сердечной недостаточности) и некоторых типах нерегулярного сердцебиения (например, фибрилляции предсердий).

Так используется дигоксин

Терапия сердечным гликозидом начинается с насыщения: пациенту вводят 0,25 миллиграмма дигоксина два раза в день внутрь (таблетка) или 0,25 миллиграмма два раза в день в течение двух дней внутривенно. После этого назначается более низкая поддерживающая доза от 0,25 до 0,375 миллиграмма один раз в день. Точную дозу врач определяет индивидуально, а также продолжительность лечения.

Какие побочные эффекты у дигоксина?

Важными побочными эффектами дигоксина являются, например, сердечная аритмия, тошнота, рвота, усталость, спутанность сознания, головные боли, психозы, нарушения цветового зрения и общие нарушения зрения. У мужчин встречаются более редкие случаи увеличения молочных желез (гинекомастия) и нарушения функции печени. Иногда также развиваются изменения в формуле крови, такие как недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения).

Что следует учитывать при использовании дигоксина?

Дигоксин нельзя применять, если у пациента:

аллергия на активный ингредиент или другие сердечные гликозиды
слишком высокий уровень кальция (гиперкальциемия)
страдает гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (генетическое заболевание сердца с увеличением сердечной мышцы)

У пациентов с почечной недостаточностью (почечной недостаточностью) дозу сердечного средства необходимо уменьшить.

Взаимодействия

Дигоксин может взаимодействовать со многими другими лекарствами. Ряд препаратов может влиять на абсорбцию дигоксина организмом. К ним относятся активированный уголь (от диареи и отравления), холестирамин (препарат, снижающий уровень холестерина), неомицин (антибиотик), сульфасалазин (противовоспалительный) и антациды (от изжоги и язв желудочно-кишечного тракта).

Другие препараты могут увеличить биодоступность сердечного гликозида в организме, например, некоторые антибиотики (тетрациклины, эритромицин). Некоторые препараты уменьшают выведение дигоксина, например хинидин, амиодарон, верапамил и дилтиазем (средства, применяемые для лечения нерегулярного сердцебиения) и спиронолактон (мочегонное средство).

Возможны дальнейшие взаимодействия, которые лечащий врач учтет при назначении.

период беременности и кормления грудью

Сердечные гликозиды, такие как дигитоксин, могут использоваться во время беременности при сердечной недостаточности и как средство от сердечной аритмии у матери или будущего ребенка.

Мать может кормить ребенка грудью даже во время терапии дигоксином. Если сердечный гликозид вводится внутривенно, вы можете сделать двухчасовой перерыв в кормлении грудью и, таким образом, снизить вероятность того, что младенец проглотит активный ингредиент с грудным молоком.