Периоральный дерматит

Лиза Фогель изучала журналистику факультета с акцентом на медицину и бионауки в Университете Ансбаха и углубила свои журналистские знания, получив степень магистра в области мультимедийной информации и коммуникации. Затем последовала стажировка в редакции С сентября 2020 года она пишет в как независимый журналист.

Другие сообщения Лизы Фогель Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Периоральный дерматит (роза во рту, болезнь стюардессы) - это красная воспалительная сыпь на лице, точная причина которой до сих пор неизвестна. Сыпь напоминает акне или розацеа и обычно появляется вокруг рта и подбородка. Реже периоральный дерматит поражает глаза или другие части лица. Узнайте больше о воспалительной сыпи, возможных триггерах оральной розы и лечении!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. L71

Краткий обзор

• Что такое периоральный дерматит? Хроническое воспалительное заболевание кожи лица, которое не является ни опасным, ни заразным.
• Симптомы: красная, часто зудящая сыпь вокруг рта и подбородка - сначала с прыщиками вокруг рта, затем с папулами, пустулами, бляшками; Реже поражаются другие участки лица (например, лоб, вокруг глаз), а в тяжелых случаях - сыпь по всему лицу и по бокам шеи.
• Причина: пока неизвестно; Вероятна связь между чрезмерным уходом за кожей и периоральным дерматитом; Возможные факторы влияния: например, препараты, содержащие кортизон (например, мази), стресс, желудочно-кишечные расстройства, гормональные контрацептивы и т. Д.
• Лечение: отказ от средств ухода и чистки, а также косметики для лица, а также парфюмерных и парфюмированных моющих средств, при необходимости лекарств (с активными ингредиентами, такими как цинк, антибиотики, изотретиноин), домашних средств (компрессы с черным чаем), отказ от стимуляторов ( например, алкоголь, никотин) в течение нескольких недель), здоровое, естественное питание

Периоральный дерматит: определение

Периоральный дерматит (болезнь стюардессы) - это сыпь, которая в основном ограничивается кожей лица вокруг рта или подбородка. Из-за визуального сходства с опоясывающим лишаем врачи часто также говорят о заболевании полости рта. Красные воспалительные изменения кожи также напоминают акне или розацеа. Вот почему кожное заболевание также известно как дерматит, напоминающий розацеа.

Периоральная сыпь на лице обычно хроническая - либо непрерывная, либо в виде обострений (симптомы менее выражены в фазах между обострениями).

Кожное заболевание возникает в основном у молодых женщин, обычно в возрасте от 20 до 45 лет. Чаще страдают и дети. У мужчин реже развивается дерматит на лице.

Периоральный дерматит безопасен и не заразен. Это в первую очередь косметическая проблема, кроме того, сыпь на лице может стать психологическим бременем для пострадавших.

Периоральный дерматит: симптомы

Периоральный дерматит в основном поражает кожу вокруг рта и подбородка, при этом обычно край шириной от одного до двух миллиметров, прилегающий к красной губе, защищен от кожных изменений. Здесь отсутствуют тонкие бесцветные пушковые волоски, фолликулы которых поражены периоральным дерматитом.

Первый признак болезни - заметное количество прыщиков вокруг рта. В дальнейшем могут появиться следующие симптомы:

• зуд или жжение покраснение кожи (эритема)
• Крупные красные узелки (папулы) от 0,2 до 0,4 см, некоторые с желтым кончиком
• шелушащаяся кожа вокруг рта
• Пустулы вокруг рта

Несколько пустул могут сливаться в так называемые бляшки. Кожные изменения размыты по бокам лица и заканчиваются папулами и шелушением кожи. Некоторые пациенты также сообщают о чувстве напряжения кожи.

Где появляется сыпь?

Сыпь обычно образуется вокруг рта и подбородка, часто начиная с носогубных складок (складок между ноздрями и уголками рта). Однако воспалительные изменения кожи могут также развиваться на лбу или, в тяжелых случаях, распространяться на все лицо и сторону шеи.

Очень редко состояние кожи затрагивает веки или только область вокруг глаз. Затем говорят о периорбитальном дерматите.

У детей гораздо чаще, чем у взрослых, сыпь также образуется вокруг носа (периназальная) и / или вокруг глаз (периокулярная).

Дифференциация от прыщей и розацеа

В отличие от прыщей, при периоральном дерматите не развиваются ни черные точки, ни размер кожи (комедоны).

Труднее отличить оральную розу от розацеа. Однако розацеа не вызывает сыпи на глазах или вокруг рта. Кроме того, это широко распространенное кожное заболевание сопровождается другими симптомами, такими как видимое расширение мельчайших кровеносных сосудов у поверхности кожи (телеангиэктазия) и внезапное пятнистое покраснение кожи (сначала мимолетное, а затем стойкое).

Периоральный дерматит: причины

Точная причина появления сыпи вокруг рта пока неизвестна. Однако обсуждаются различные факторы, которые могут быть вовлечены в развитие периорального дерматита:

Забота о коже

Во многих случаях существует связь между чрезмерным уходом за кожей и возникновением периорального дерматита. Частое использование средств по уходу (увлажняющий крем, ночной крем, питательный крем и т. Д.) И косметики, по-видимому, способствует появлению оральной розы - за кожей слишком ухаживают и чрезмерно увлажняют, что нарушает ее барьерные функции. В результате он высыхает, раздражается и раздражается, что изменяет естественную флору кожи и, таким образом, приводит к характерным воспалительным изменениям кожи.

Использование продуктов, содержащих кортизон, на лице, по-видимому, также может способствовать периоральному дерматиту. В дополнение к мазям с кортизоном, например, это также включает препараты кортизона для ингаляций, такие как те, которые используются при лечении астмы.

Другие влияющие факторы

Кроме того, обсуждаются другие факторы как возможные триггеры сыпи на лице, в том числе, например:

• Солнечный свет
• гормональные контрацептивы (противовуляторные лекарства, такие как таблетки)
• Желудочно-кишечные расстройства (например, запор)
• повышенное производство кожного сала в коже (себорейная конституция)
• фторированная зубная паста
• Колонизация кожи определенными грибами (Candida) или бактериями (например, веретенообразной спириллой)

Психологический стресс также может способствовать появлению сыпи: стресс ослабляет иммунную систему и делает все тело более восприимчивым к болезням и микробам. Периоральный дерматит также может быть вызван стрессом.

Причины у детей

Хроническая сыпь вокруг рта также часто поражает детей - девочек чаще, чем мальчиков. Как и у взрослых, точная причина заболевания до сих пор остается предметом исследований.

Например, американское исследование причин рака ротовой полости у детей показало, что пораженные дети часто страдают и другими кожными заболеваниями: 29,3 процента детей, затронутых исследованием, также страдали нейродермитом, а 14,9 процента также страдали аллергической астмой. Практически каждый десятый ребенок с периоральным дерматитом страдает аллергией. Особенно заметно: более половины детей, страдающих периоральным дерматитом (58,1 процента), ранее использовали препараты кортизона наружно.

Кроме того, эксперты подозревают, что, как и у взрослых, чрезмерный уход за кожей может способствовать развитию периорального дерматита у детей.

У детей младшего возраста физические солнцезащитные кремы с высоким солнцезащитным фактором также считаются возможными триггерами: минеральные УФ-фильтры на коже могут способствовать развитию розового цвета во рту благодаря своему «закрывающему» (закрывающему) эффекту.

Периоральный дерматит: обследования и диагностика

Если вы заметили изменение кожи на лице, в первую очередь обратитесь к семейному врачу. Он может оценить симптомы и, при необходимости, направить вас к дерматологу.

анамнез

Первым шагом к постановке диагноза является тщательное изучение истории болезни (анамнеза) во время собеседования. Врач задаст вам такие вопросы, как:

• Как давно у вас на лице появляется сыпь?
• Какие средства по уходу вы используете?
• Вы пользуетесь косметикой?
• Вы используете лечебные мази или кремы на лице?

Обычно анамнез уже дает врачу первые подсказки относительно того, могла ли присутствовать роза во рту.

Физическое обследование

На следующем этапе врач более внимательно исследует сыпь на лице. Помимо прочего, он обращает внимание на то, есть ли черные точки и не забиты ли кожные сальные железы (признаки акне) или отчетливо ли видны мелкие кровеносные сосуды на лице (признаки розацеа). Если ничего из этого не произошло, это говорит о перироральном дерматите, особенно если изменения не затронули ободок шириной от одного до двух миллиметров вокруг рта.

биопсия

В некоторых случаях может быть полезным взятие и анализ образца ткани (биопсия) из воспаленной области. Микроскопическое исследование образца происходит в лаборатории. В случае периорального дерматита под микроскопом можно увидеть губчатую ткань (спонгиоз). Лимфоциты, то есть лейкоциты, хранятся в области тонких бесцветных корней волос (пушковые волосяные фолликулы). Это не относится к здоровой коже и является еще одним признаком розы во рту.

Периоральный дерматит: лечение

Самый актуальный вопрос для многих людей с периоральным дерматитом: что может быстро помочь от неприятной сыпи на лице?

Первым шагом в лечении является так называемая нулевая терапия, то есть полный отказ от всех средств для очищения и ухода за кожей, а также от косметики. Это должно продолжаться от шести до двенадцати недель, причем первые успехи обычно проявляются уже через три недели. Во время нулевой терапии пострадавшим также следует избегать:

• Кремы с кортикостероидами
• зубная паста с фтором
• Духи
• ароматизированные моющие средства
• Спреи для помещений

Кроме того, рекомендуется тщательная и бережная очистка лица - без косметики и химикатов, только теплой водой. Также зарекомендовало себя использование салфеток из микрофибры. Они мягко удаляют загрязнения с кожи.

Если необходима дополнительная чистка лица, можно экономно использовать так называемые синдеты. Это моющие лосьоны с поверхностно-активными веществами. PH этих агентов очень похож на pH кожи. В результате синдец оказывает меньшее воздействие на кожу, чем обычные чистящие средства. Приобрести подходящий синдец можно в аптеке или аптеке.

После очищения аккуратно промокните лицо чистым полотенцем (не трите!). Полотенце следует стирать в моющем средстве, не содержащем смягчителей ткани или отдушек.

Периоральный дерматит: лекарства

Соблюдение строгой нулевой терапии - обычно непростая задача для людей с периоральным дерматитом. Кремы, мази, гели, растворы и, при необходимости, пероральные препараты с определенными активными ингредиентами могут помочь против симптомов.

• Гель с битумосульфатом натрия: вечером гель наносится очень тонким слоем на воспаленные участки кожи. Он работает против чрезмерной выработки кожного сала, снимает воспаление и зуд, а также помогает против бактерий и грибков.
• Цинковая мазь: если сыпь вокруг рта не проходит, может помочь мазь, содержащая цинк.
• Крем пимекролимус: активный ингредиент подавляет иммунную систему и может применяться в течение двух лет пациентам с периоральным дерматитом.
• Антибиотики: врач часто назначает местные препараты, такие как мази или растворы антибиотиков (например, с метронидазолом или эритромицином). В более тяжелых случаях может иметь смысл прием таблеток антибиотиков (например, с доксициклином или миноциклином - двумя представителями из группы тетрациклинов).
• Изотретиноин: в случае сильной сыпи во рту, которая не поддается адекватному лечению антибиотиками, можно попытаться лечить изотретиноином от угревой сыпи. Ни в коем случае нельзя беременеть во время приема, так как действующее вещество может нанести серьезный вред будущему ребенку.

Когда и какие препараты используются - по отдельности или в комбинации - зависит от конкретного случая. Ваш врач также объяснит, как правильно использовать продукт и как долго продолжать лечение. Например, лечение антибиотиками прекращается, как только исчезает сыпь на лице.

Перед тем как использовать препарат на воспаленной коже в первый раз, всегда следует сначала проверить его переносимость на небольшом участке тыльной стороны руки.

Периоральный дерматит: домашние средства

При лечении периорального дерматита могут помочь домашние средства, а именно влажные компрессы с черным чаем: дубильные вещества в черном чае сокращают и сушат кожу, за которой чрезмерно ухаживают. Прохладная влажность компресса снимает зуд и чувство стянутости.

Для этого замочите компресс в остывшем черном чае, отожмите его и приложите к пораженному участку кожи. При необходимости накройте хлопчатобумажной тканью. Оставьте компресс на 10-15 минут. Затем очистите лицо чистой водой и аккуратно вытрите насухо.

Немедленно снимите компресс, если он вызывает дискомфорт, вызывает чувство жжения на коже или усугубляет симптомы заболевания!

Периоральный дерматит: диета

Специальная диета, помогающая от периорального дерматита, пока не известна. Тем не менее, кожа всегда получает пользу от максимально естественной диеты. Это означает:

• Придерживайтесь сбалансированной и здоровой диеты с большим количеством фруктов, овощей и клетчатки.
• Избегайте продуктов с высокой степенью обработки и искусственных добавок, таких как красители. В конечном итоге они могут ослабить иммунную систему и, таким образом, вызвать воспаление кожи, среди прочего.

Вам также следует избегать стимуляторов, таких как алкоголь и никотин. Вещества повреждают естественный защитный экран кожи и делают ее более восприимчивой к патогенам.

Скрытие кожных изменений

Покрасневшая и шелушащаяся кожа с гнойничками и папулами на лице - это косметическая проблема для многих людей, вызывающая сильные страдания. Возникающий стресс может усугубить клиническую картину. Поэтому, если вы хотите покрыть пораженные участки кожи косметикой, следует заранее проконсультироваться с врачом или фармацевтом о подходящих средствах. Потому что обычный макияж может усугубить симптомы.

Периоральный дерматит: течение и прогноз

Без лечения болезнь может длиться несколько месяцев. Однако, если периоральный дерматит был правильно диагностирован и пациент придерживается рекомендаций по лечению, прогноз благоприятный. При правильной чистке и подходящих средствах по уходу воспаления обычно проходят в течение нескольких недель. Периоральный дерматит обычно не оставляет рубцов.

теги:  диета паллиативная медицина алкогольные наркотики