болезнь Крона

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог Обновление

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Болезнь Крона - это хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, которое обычно возникает приступами. Типичные симптомы - боль в животе и сильная диарея. Пока что нет лекарства от болезни Крона. Однако на симптомы могут положительно повлиять лекарства и соответствующий образ жизни. Читайте здесь, что такое болезнь Крона, что вызывает болезнь и как ее лечить.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. K50

Краткий обзор

Описание: хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое также может влиять на остальные части пищеварительного тракта.
Причины: все еще неясно, но могут иметь значение следующие факторы: генетическая предрасположенность, нарушение барьерной функции кишечника, изменение состава кишечной флоры (кишечного микробиома), факторы окружающей среды (например, курение).
общие симптомы: схваткообразная боль в животе, диарея, потеря веса, утомляемость, возможно повышение температуры тела, образование абсцессов и свищей
Обследования: физикальное обследование, УЗИ, колоноскопия, гастроскопия, эндоскопия, возможно МРТ и КТ, исследования крови и кала.
Лечение: в основном с помощью лекарств, таких как кортизон, месалазин, иммунодепрессантов (таких как азатиоприн), биопрепаратов, антидиарейных средств; возможно операция, психотерапия
Прогноз: очень разное течение и степени тяжести, неизлечимый.

Болезнь Крона: описание и причины

Помимо язвенного колита, болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Основные симптомы - схваткообразная боль в животе и диарея. Симптомы обычно появляются внезапно. Таким образом, у пациентов также могут отсутствовать симптомы в течение более длительного периода времени.

В основном болезнь Крона может поражать весь пищеварительный тракт - от рта до заднего прохода. Однако обычно поражается только последний отдел тонкой кишки и переход в толстую кишку.

Болезнь Крона варьируется по степени тяжести от пациента к пациенту. При неблагоприятном течении образуются язвы, сужения (стенозы) и / или соединительные протоки (свищи) с другими органами.

Болезнь Крона: причины

Болезнь Крона связана с воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта, как уже упоминалось выше, предпочтительно в кишечнике. Воспалительные процессы также распространяются на более глубокие слои стенки кишечника. Также могут быть затронуты соседние структуры, такие как лимфатические узлы и прикрепление кишечника (брыжейка).

Заболевание распространяется по пищеварительному тракту по частям, а не непрерывно - чередуются здоровые и больные участки кишечника.

Почему некоторые люди заболевают болезнью Крона, до сих пор не совсем понятно. Вероятно, развитию болезни способствуют несколько факторов:

Болезнь Крона: «Создайте сеть»

Три вопроса для

Доктор мед. Йорн Класен,
Специалист по внутренним болезням
1
Нужно ли мне принимать лекарства всю жизнь?

Доктор мед. Йорн Класен
Необязательно. У меня есть несколько пациентов, которым лекарственная терапия не требуется. Некоторые также обходятся натуропатическими или антропософскими лекарствами. Вы должны создать сеть для лечения. Помимо семейного врача, сюда должны входить гастроэнтеролог, диетолог, врач комплементарной медицины и психотерапевт. Если они тоже работают вместе, это оптимально.
2
Придется ли мне изменить свой образ жизни?

Доктор мед. Йорн Класен
Образ жизни оказывает большое влияние на течение болезни. Вам следует максимально избегать токсинов, таких как никотин и алкоголь. Кроме того, не забывайте заниматься спортом и справляться со стрессом расслабленно. И: болезнь Крона вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника. Важную роль здесь играет диета.
3
На что я могу обратить внимание во время еды?

Доктор мед. Йорн Класен
Официальная рекомендация - внимательно проверить, что именно вам подходит. Исходя из своего опыта, советую как можно больше придерживаться противовоспалительной диеты. Это означает полностью отказаться от пшеницы, свинины и коровьего молока, а также придерживаться вегетарианской диеты с низким содержанием сахара. Другими противовоспалительными продуктами являются полезные масла (например, льняное, оливковое или ореховое масло), специи, такие как куркума, кардамон или имбирь, а также глубоководная рыба.
Доктор мед. Йорн Класен,
Специалист по внутренним болезням
Специалист по гастроэнтерологии и антропософской медицине проработал врачом больницы 33 года. Сейчас он ведет собственную практику в Medizinicum Stephansplatz в Гамбурге.

Генетические факторы

Болезнь Крона может быть наследственной. Теперь исследователи знакомы с множеством различных генов, которые могут быть изменены при воспалительном заболевании кишечника. Один из них - ген NOD2 (= CARD15). Он содержит план сайта связывания (рецептора), который регулирует высвобождение собственных антибиотиков организма (дефенсинов) в тонком кишечнике. Люди, у которых есть одно или несколько изменений (мутаций) в этом гене, подвергаются повышенному риску развития болезни Крона.

Нарушение барьерной функции кишечника

Возможным фактором развития воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, является нарушение барьерной функции стенки кишечника. С одной стороны, кишечник должен быть проницаемым, чтобы питательные вещества могли попадать в организм, но с другой стороны, он также должен предотвращать проникновение патогенов. Если этот баланс нарушен, возникают проблемы. Например, бактерии, естественным образом живущие в кишечнике, могут проникать через слизистую оболочку кишечника и, таким образом, вызывать на место иммунную систему - активируются различные воспалительные клетки, которые могут способствовать развитию заболевания.

Измененный микробиом кишечника

Микроорганизмы, естественным образом живущие в кишечнике, которые в совокупности называются кишечным микробиомом (или кишечной флорой), также могут играть определенную роль. Например, повышенная концентрация определенной бактерии (Myobacterium avium ssp. паратуберкулез, короче: КАРТА) нашел. Этот микроб вызывает у крупного рогатого скота так называемый паратуберкулез или болезнь Джона - болезнь, симптомы которой сопоставимы с симптомами болезни Крона. Некоторые исследователи считают, что MAP вызывает болезнь Крона у людей.

Однако измененный состав микробиома также может быть следствием кишечного заболевания, а не его причиной. Есть также исследования, в которых не было обнаружено повышенных концентраций MAP в кишечнике пациентов с болезнью Крона.

Факторы окружающей среды

Курение увеличивает риск развития болезни Крона. Другими возможными факторами, влияющими на развитие заболевания, являются, например, привычки в еде, гигиена и статус грудного вскармливания.

Воспаление и риски болезни Крона

При болезни Крона воспаляются разные участки пищеварительного тракта. Наиболее часто поражаются последние отделы тонкой кишки и толстой кишки. При неблагоприятном течении также могут образоваться свищи и перетяжки (стенозы).

Болезнь Крона: симптомы

Болезнь Крона совсем другая. У некоторых пациентов наблюдаются очень частые и тяжелые симптомы. У других симптомы Крона более легкие. Заболевание может даже оставаться незамеченным в течение многих лет.

В большинстве случаев болезнь Крона прогрессирует поэтапно - фазы с более или менее тяжелыми симптомами чередуются с фазами с симптомами или без них (фазы ремиссии). Однако, если пациент страдает симптомами более шести месяцев, это называется хронически активным течением.

Типичные симптомы болезни Крона:

Боль в животе: боль при болезни Крона часто бывает спастической и возникает в основном в правой нижней части живота (именно там находится последний отдел тонкой кишки). Это делает их похожими на симптомы аппендицита. Боль также может ощущаться в других областях живота или распространяется по всему животу.
Диарея: диарея обычно возникает несколько раз в день во время приступа. Как правило, они не содержат крови.
Снижение веса: из-за отсутствия аппетита и / или страха боли в животе многие больные недоедают. Многие питательные вещества также теряются из-за диареи. Из-за этого пациенты часто сильно теряют в весе.
Усталость, истощение, возможно повышение температуры: из-за воспалительных процессов пациенты чувствуют усталость и вялость. У некоторых также развивается высокая температура или даже жар. Это особенно верно в случае образования абсцесса (см. Ниже).
Абсцессы и свищи: воспаление может вызвать образование инкапсулированных скоплений гноя (абсцессов). Также могут возникать соединения (свищи) с другими органами, брюшной полостью или с внешним миром. Они часто возникают в анальной области и часто являются первым признаком болезни Крона.
Симптомы дефицита: воспаленные участки тонкой кишки также не могут поглощать питательные вещества. Диарея также вызывает потерю питательных веществ. В целом могут развиться симптомы дефицита, например изменения кожи (из-за дефицита цинка) или афты. Длительный дефицит кальция также может спровоцировать остеопороз.

Возможные последствия и осложнения

Когда воспаленные участки кишечника заживают (временно), часто образуются рубцы. В тяжелых случаях это может привести к кишечной непроходимости (кишечной непроходимости), требующей хирургического вмешательства.

Иногда болезнь Крона поражает и органы вне кишечника (внекишечное поражение). Возможные последствия и осложнения, например:

Жировая печень, хроническое воспаление печени (хронический гепатит), желтуха (желтуха), цирроз печени, абсцессы в печени
Желчные камни, воспаление желчных путей, рак желчного пузыря, рак желчных путей
Камни в почках
Буроватые шишки на голенях, болезненные кожные язвы
Пальцы голени, белесое изменение цвета ногтей
Воспаление суставов, боли в суставах, анкилозирующий спондилит
Раздражение радужки, дермы, воспаление роговицы, конъюнктивит
Анемия, тромбы (тромбозы)
Сосудистое воспаление
Воспаление перикарда (перикардит)
Отложение белка в различных органах (амилоидоз)
Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

Кроме того, хронические заболевания, такие как болезнь Крона, представляют собой психологическое бремя для пострадавших. Многие пациенты уходят из общественной жизни и страдают депрессивным настроением. У некоторых даже развиваются психические расстройства (например, тревожность или обсессивно-компульсивное поведение).

Болезнь Крона: лечение

Пока что нет лекарства от болезни Крона. Однако лечение может замедлить воспалительные процессы, облегчить симптомы и отсрочить рецидивы. Планируя терапию, врач учитывает, какие участки пищеварительного тракта воспалились и насколько тяжело протекает болезнь. Каждый пациент получает индивидуальное лечение.

В большинстве случаев болезнь Крона лечится медикаментозно, очень часто несколько препаратов используются вместе (комбинированная терапия). В тяжелых случаях может помочь хирургическое вмешательство.

Медикамент

Болезнь Крона - это борьба с воспалением и облегчение симптомов. Для этого используются лекарства, которые обладают противовоспалительным действием или изменяют или ослабляют активность иммунной системы. При необходимости также назначаются другие лекарства (например, от диареи). Следующие активные ингредиенты или группы активных ингредиентов могут использоваться при лечении болезни Крона:

Кортикостероиды («кортизон»)

Препараты кортизона, такие как преднизолон или преднизон, обладают сильным противовоспалительным действием. Их обычно принимают в виде таблеток или капсул, иногда также в виде инфузии, чтобы они могли оказывать свое действие на весь организм (системная кортизоновая терапия). Дозировка зависит от выраженности воспалительной активности.

Кортикостероиды назначают во время обострения, обычно в течение нескольких месяцев. Однако специалисты не рекомендуют длительную терапию системным кортизоном. Причиной этого являются возможные побочные эффекты при длительном или более высоком дозированном применении (например, увеличение веса, «лицо в полнолуние», повышенный уровень сахара в крови и уровень липидов в крови, повышенная восприимчивость к инфекциям, повышенный риск остеопороза).

Препарат кортизона будесонид в основном работает в кишечнике и практически не усваивается организмом. Следовательно, он имеет меньше побочных эффектов, чем другие препараты кортизона. Капсулы буденозида назначают, когда болезнь Крона поражает только нижнюю часть тонкой кишки и аппендикс, но никакие другие места в кишечнике или остальной части тела.

Месалазин

Месалазин (5-аминослициловая кислота, 5-АСК) также обладает противовоспалительным действием, но менее эффективным, чем добавки кортизона. Но переносится лучше. Месалазин используется при легких болезненных процессах - иногда в течение более длительного периода времени, чтобы предотвратить повторное обострение воспаления.

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты подавляют активность иммунной системы и используются для длительного лечения болезни Крона. Иногда их также используют в сочетании с препаратами кортизона, например, при хронически активном заболевании.

Часто используемые иммунодепрессанты в терапии болезни Крона - азатиоприн и меркаптопурин. Другой представитель - метотрексат - активный ингредиент, который также используется в терапии рака (как цитостатическое средство, подавляющее рост клеток).

Кортикостероиды также обладают иммунодепрессивным действием, но в основном используются в терапии болезни Крона из-за их сильных противовоспалительных свойств.

Биопрепараты

Для некоторых пациентов лечение болезни Крона также включает в себя так называемые биопрепараты. Это лекарства, которые производят живые организмы (например, бактерии). Их можно назначать при тяжелых обострениях, когда кортизон не помогает. Кроме того, для длительного лечения используются биопрепараты - вместо или вместе с иммунодепрессантами.

Некоторые примеры биопрепаратов, используемых при болезни Крона:

Антитела к TNF-альфа (например, инфликсимаб, адалимумаб) представляют собой так называемые моноклональные антитела и обладают противовоспалительным действием: они специфически блокируют определенный компонент иммунной системы - фактор некроза опухоли-мессенджера воспаления (TNF). Вот почему их еще называют блокаторами TNF-альфа. Препараты вводятся в виде инфузии или шприца под кожу. Антитела к TNF-альфа используются, например, когда нельзя контролировать высокую воспалительную активность с помощью кортизона. Также их часто назначают пациентам со стойкими свищами.

Устекинумаб также является моноклональным антителом. Он блокирует воспалительные мессенджеры интерлейкинов 12 и 23, что также оказывает противовоспалительное действие. Препарат можно назначить, когда блокаторы ФНО-альфа не действуют достаточно хорошо.

Ведолизумаб - еще одно моноклональное антитело с противовоспалительным действием - связывается со специфическим белком на поверхности определенных иммунных клеток (лимфоцитов). В результате они больше не могут мигрировать из крови в ткань кишечника и вызывать там воспаление. Ведолизумаб назначается в виде инфузии. Его также можно назначать, когда другие лекарства недостаточно эффективны против воспаления кишечника.

Прочие препараты

В зависимости от ваших потребностей врач назначит другие лекарства от болезни Крона, например, лекарства от диареи (например, лоперамид) для предотвращения ускоренного опорожнения кишечника или противосудорожные препараты (например, бутилскопаламин) для лечения боли в животе. Если образовались скопления гноя (абсцессы) или свищи, пациенту обычно назначают антибиотики (например, метронидазол). Если из-за сильных воспалительных процессов или сужений в кишечнике воспалительные процессы или сужения кишечника препятствуют достаточному усвоению питательных веществ, могут потребоваться препараты или питательные растворы (составы диет).

Болезнь Крона: операции

Операция обычно необходима при болезни Крона, если возникают такие осложнения, как:

Разрыв кишечника
Непроходимость кишечника или постоянное сужение кишечника (стеноз кишечника)
сильное кишечное кровотечение
Воспаление брюшины (перитонит)

Абсцессы или свищи между кишечником и мочевым пузырем также часто требуют хирургического вмешательства.

В тяжелых случаях болезни Крона сильно воспаленные участки кишечника могут быть удалены хирургическим путем. Однако это не излечивает болезнь - воспаление может позже повториться в других областях.

Около 70 процентов всех пациентов с болезнью Крона должны быть прооперированы в течение 15 лет после постановки диагноза.

Болезнь Крона: диета

Нет никаких доказательств того, что диета помогает при болезни Крона. Тем не менее, легкая диета из цельных продуктов (ранее известная как базовая гастроэнтерологическая диета) рекомендуется в бессимптомных или плохих фазах. Он не может вылечить желудочно-кишечные заболевания, такие как болезнь Крона, но может облегчить работу пищеварительного тракта и обмен веществ. Это может предотвратить неспецифическую непереносимость, такую как давление, вздутие живота или метеоризм.

Легкая цельная диета рекомендуется не только при хронических воспалительных заболеваниях кишечника (фазы ремиссии = фазы между приступами), но также, например, при синдроме раздраженного кишечника, неспецифической пищевой непереносимости, язве желудка и двенадцатиперстной кишки и неосложненных заболеваниях печени и желчного пузыря.

Концепция легких цельных продуктов

Легкая цельная пища - это здоровая и сбалансированная диета, которая обеспечивает организм всеми необходимыми ему питательными веществами в достаточных количествах. Однако, если доказан дефицит питательных веществ (например, дефицит железа), лечащий врач может также назначить подходящий питательный препарат.

Как и в случае с «нормальной» полноценной диетой, для легких цельных продуктов рекомендуется следующий состав питательных веществ:

От 50 до 55 процентов углеводов
30 процентов жира
От 10 до 15 процентов белка

В отличие от «нормальной» цельной диеты, легкая цельная диета обходится без еды и напитков, которые, как показывает опыт, часто плохо переносятся при желудочно-кишечных заболеваниях. К ним относятся, например:

Цельное молоко и жирные молочные продукты, сливки и сметана с жирностью более 20%, острые и жирные сыры (45% жирности), сыр с плесенью (например, горгонзола, рокфор)
жирное, копченое, вяленое и обжаренное мясо, жирные и копченые колбасные изделия
жирные супы и соусы
жирная рыба (например, угорь, сельдь, лосось), копченая рыба, маринованная и / или консервированная рыба и рыбные продукты
яйца вкрутую, майонез
большое количество масла, сливочного масла, нормального маргарина, сала и сала
свежий хлеб, грубый хлеб из непросеянной муки, свежая или жирная выпечка (например, кремовый торт, слоеное тесто, жареные продукты)
Жареные и жареные блюда из картофеля (картофель фри, жареный картофель и т. Д.), Картофельный салат с беконом, майонезом или большим количеством масла.
обычно блюда, обжаренные, обжаренные, обжаренные во фритюре или с беконом и луком
Трудно перевариваемые и вздувающиеся овощи (например, капуста, лук, лук-порей, перец, огурцы, бобовые, грибы), салаты, приготовленные с майонезом или жирными соусами.
незрелые фрукты, сырые косточковые фрукты, орехи, миндаль, фисташки, оливки, авокадо
Шоколад, пралине, нуга, марципан, кремовые конфеты и т. Д.
большое количество сахара
большое количество соли, перца, карри, молотого перца, горчицы, хрена, лукового или чесночного порошка, смеси острых специй
Алкоголь, газированные напитки (например, газированные напитки, кола), ледяные напитки.

Имейте в виду, что чувствительность к определенным продуктам и напиткам у всех разная. Например, некоторые пациенты с болезнью Крона могут легко потреблять небольшое количество цельного молока или шоколадного батончика, в то время как другие реагируют дискомфортом. Попробуйте, какие продукты вы переносите и в каком количестве!

Когда дело доходит до круп и зерновых продуктов, следует отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам и избегать белой муки. Цельные зерна обеспечивают организм большим количеством клетчатки, которая помогает пищеварению.

Предупреждение: если у пациентов с болезнью Крона наблюдаются обширные сужения (стенозы) кишечника, диета должна быть с низким содержанием клетчатки!

Общие советы по питанию

Ешьте несколько небольших приемов пищи, а не несколько больших.
Выделяйте достаточно времени во время еды и тщательно пережевывайте каждый кусочек.
Не ешьте слишком горячую или слишком холодную, не слишком кислую или слишком острую.

Диета во время обострения

Желудок и кишечник нуждаются в особой защите во время приступа. В этом случае большинство пациентов могут переносить легкую диету с низким содержанием клетчатки. Пюре из пищи также может иметь успокаивающий эффект. В случае тяжелого приступа также может быть полезно временное искусственное питание через капельницу, чтобы успокоить пищеварительный тракт.

психотерапия

Постоянные туалеты, боли в животе, утомляемость - в тяжелых случаях болезнь Крона оказывает огромное влияние на качество жизни и самооценку пациента. У некоторых людей даже развиваются психические расстройства, такие как депрессия или тревожные расстройства.

Психотерапия может помочь лучше справиться со стрессом и развить позитивное отношение к жизни и стабильную самооценку, несмотря на болезнь.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии пациент задает вопросы и исправляет негативные модели мышления и практикует новые модели поведения. Поскольку стресс также может усугубить симптомы, пациенты изучают стратегии, которые помогут им избежать ненужного эмоционального стресса.

Снижение стресса

Пациентам с болезнью Крона полезно изучить технику релаксации. Таким способом можно снять стресс, который может негативно сказаться на течении болезни. Примеры полезных методов:

Аутогенная тренировка
Прогрессивное расслабление мышц по Якобсону
медитация

Болезнь Крона: обследования и диагностика

Чтобы установить диагноз болезни Крона, необходимо выполнить несколько шагов: начало - подробное обсуждение между врачом и пациентом с целью сбора истории болезни (анамнеза). Врач, помимо прочего, спрашивает, какие симптомы есть у пациента и когда они впервые появились. Он также спрашивает, есть ли в семье случаи воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). За беседой последовали различные расследования.

Физическое обследование

В рамках медицинского осмотра врач пальпирует живот пациента и проверяет, возникает ли боль от давления. Он также осматривает ротовую полость и задний проход на предмет таких заболеваний, как свищи.

Ультразвуковой

Ультразвуковое устройство может использоваться для обнаружения воспалительных утолщенных стенок кишечника, сужений, свищей и абсцессов. Однако изменения слизистой оболочки можно обнаружить только при эндоскопическом исследовании (см. Ниже).

Врач также может использовать ультразвук, чтобы регулярно проверять течение болезни Крона.

Колоноскопия

Колоноскопия - самый важный тест, используемый для диагностики болезни Крона. Врач осторожно вводит гибкий эндоскоп - тонкую трубку с крошечной камерой и источником света на конце - через задний проход в кишечник. Это позволяет ему внимательнее рассмотреть слизистую кишечника.

Врач также может использовать эндоскоп для введения тонких инструментов в кишечник, например, для взятия образца ткани (биопсия). Это более внимательно исследуется в лаборатории на предмет патологических изменений. Сужения (стенозы) и свищи также можно обнаружить при колоноскопии и, при необходимости, немедленно лечить.

Гастроскопия

При гастроскопии эндоскоп вводят в желудок через рот - до перехода к первому отделу тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).Таким образом врач может проверить, нет ли очагов воспаления в верхних отделах пищеварительного тракта.

Капсульная эндоскопия

В неясных случаях врач также выполняет другие эндоскопические исследования - например, капсульную эндоскопию. Эндоскоп представляет собой небольшую капсулу размером с таблетку, которую пациент проглатывает. Встроенная небольшая камера с источником света записывает изображения внутренней части кишечника, проходящего через пищеварительный тракт, и отправляет их по беспроводной сети на датчики, прикрепленные к внешней стороне тела пациента. Регистратор, который носит на поясе, хранит данные. В конечном итоге капсула выводится естественным путем (со стулом).

МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может использоваться для более точного исследования кишечника на предмет патологических изменений. Кроме того, его можно использовать для обнаружения свищей и абсцессов и их детального отображения, как и компьютерную томографию (КТ).

Анализы крови и стула

Если где-либо в организме наблюдается сильное воспаление, это отражается на определенных показателях крови: С-реактивный белок (СРБ), лейкоциты (лейкоциты) и осаждение крови (СОЭ) обычно повышены. Таким образом, эти параметры действуют как неспецифические признаки воспаления.

Анализы крови также могут указывать на дефицит питательных веществ, который возник в результате хронического воспаления кишечника, например, дефицит цинка, кальция, витамина B12, фолиевой кислоты или железа.

Другие показатели крови (например, показатели почек или щитовидной железы) могут быть изменены, если болезнь Крона затронула другие органы, кроме кишечника.

Исследование кала используется для исключения других причин общей диареи с болью в животе (например, бактериальных инфекций).

Болезнь Крона: течение и прогноз

Полного излечения от болезни Крона не существует. Течение болезни сильно варьируется от пациента к пациенту и не может быть предсказано. В то время как у некоторых пациентов симптомы полностью отсутствуют в течение длительного времени или проявляются лишь несколько выраженных симптомов, у других наблюдается часто повторяющиеся тяжелые фазы заболевания или хроническое течение болезни.

Как пострадавший человек, вы можете сделать несколько вещей, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и продлить бессимптомные фазы:

Последовательно принимайте прописанные лекарства.
Выспаться.
Регулярно расслабляйтесь.
Много двигаться.
Ешьте то, что вам полезно. Но убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты - недоедание может усугубить клиническую картину или даже спровоцировать рецидивы!
Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что надвигается новое обострение болезни (например, с усилением боли в животе). Он может скорректировать ваше лечение, если необходимо, и таким образом противодействовать обострению или выявить и лечить возможные осложнения на ранней стадии.

Кроме того, проходите регулярные обследования на рак толстой кишки - люди с болезнью Крона имеют немного более высокий риск развития злокачественной опухоли толстой кишки.

При правильном лечении продолжительность жизни людей с болезнью Крона нормальная.

Дополнительная информация

Книги:

Хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): 40 вопросов и ответов для пациентов (Ульрике фон Арним, 2016, Тиме)
Здоровое питание - болезнь Крона и язвенный колит: более 100 рецептов воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) (Gudrun Biller-Nagel, 2017, Trias)
Дерьмо для веселого: Жить и любить с болезнью Крона (Ингрид Бек, 2017, Книги по запросу)