Дефибриллятор

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Дефибриллятор предназначен для восстановления естественного ритма сердца при угрожающих жизни аритмиях. Для этого устройство излучает электрические импульсы через электроды, расположенные на груди человека. Так называемые автоматические внешние дефибрилляторы (AED) используются при оказании первой помощи. Они сконструированы таким образом, что ими может управлять даже неспециалист. Узнайте здесь, когда и как следует использовать дефибриллятор и что необходимо учитывать при дефибрилляции.

Краткий обзор

• Что такое дефибриллятор? Устройство, которое излучает электрические импульсы через электроды, чтобы вернуть нарушенный сердечный ритм (например, фибрилляцию желудочков) в его естественный ритм.
• Использование дефибриллятора: прикрепите электроды в соответствии с инструкциями, затем следуйте (голосовым) инструкциям устройства.
• В каких случаях? В качестве немедленной меры при угрожающих жизни сердечных аритмиях (например, фибрилляции желудочков).
• Риски: Опасность для лиц, оказывающих первую помощь, и тех, кто пострадал от электрического тока в сочетании с (большим количеством) воды. Опаливание волос на груди, если они очень густые.

Осторожность!

• Во время дефибрилляции строго следуйте голосовым инструкциям или письменным / графическим инструкциям устройства (AED). Тогда в принципе вы не ошибетесь, даже будучи неспециалистом.
• Если рядом с вами есть второй помощник, один из них возьмет дефибриллятор, а другой начнет ручную реанимацию. Если вы один, немедленно приступайте к массажу сердца. Если появится кто-то еще, попросите его найти дефибриллятор.
• Не используйте дефибриллятор в воде или в луже.
• Не прикрепляйте электроды дефибриллятора (также называемые лопастями) непосредственно над кардиостимулятором (часто распознаваемым по шраму или чему-то подобному в области груди) или другими медицинскими имплантатами. В таких местах может нарушиться электрический импульс.
• Не прикасайтесь к пациенту, пока устройство анализирует сердечный ритм пациента или подает электрические импульсы. Устройство подскажет вам об этом.

По закону ничего не может случиться с неспециалистом, который использует общедоступный дефибриллятор для оказания первой помощи. Согласно статье 34 Уголовного кодекса, это деяние подпадает под действие «оправдания чрезвычайного положения» и имеет место в рамках предполагаемого согласия заинтересованного лица.

Как работает дефибриллятор?

Их можно увидеть в компаниях, общественных зданиях и станциях метро: маленькие футляры дефибриллятора на стене. Они отмечены зеленым щитом с сердечком, на котором мигает зеленая молния. Эти автоматические внешние дефибрилляторы (AED) чем-то напоминают аптечку с двумя кабелями с подушечками для электродов размером с открытку на каждом конце. Эти электроды прикрепляются к груди, когда сердце угрожающе не работает. Затем устройство подает небольшие электрические разряды через электроды, чтобы вернуть сердце в его естественный ритм.

Полностью и полуавтоматические дефибрилляторы

Есть полностью и полуавтоматические дефибрилляторы. Первые автоматически излучают импульс тока. С другой стороны, полуавтоматические устройства просят первого помощника вручную запускать импульс нажатием кнопки. Полуавтоматические дефибрилляторы в основном используются в Германии.

Использование дефибриллятора: вот как это работает!

AED («непрофессиональный дефибриллятор») разработан таким образом, что его могут безопасно и целенаправленно использовать непрофессионалы: изображения на электродных подушках показывают, как и где электроды должны быть прикреплены. Устройство объявляет следующие шаги и их последовательность с помощью голосовой функции. В зависимости от модели существует также руководство на основе изображений с экрана или чертежей.

В частности, при дефибрилляции необходимо действовать следующим образом:

1. Откройте верхнюю часть тела пациента: дефибриллятор можно использовать только на голой коже. Кожа должна быть сухой и без волос. Это необходимо для того, чтобы дефибриллятор мог работать эффективно и пациент не получил ожогов от возможных искр. Поэтому при необходимости высушите кожу на верхней части тела и побрейтесь, если на груди много волос. Для этого в аварийный комплект обычно входит бритва. Но поторопись побриться!
2. Прикрепите электродные накладки: Следуйте инструкциям - один электрод размещается слева под подмышкой, другой - справа под ключицей.
3. Не прикасайтесь к пациенту во время анализа: дефибриллятор анализирует сердечный ритм пациента и определяет, может ли он подвергнуться электрошоку или нет (см. Ниже). Никто не должен прикасаться к пациенту во время анализа.
4. Затем следуйте инструкциям, данным вам устройством: если это полуавтоматический AED, он попросит вас нажать кнопку разряда в случае фибрилляции желудочков / трепетания желудочков. Это вызывает скачок напряжения. Вы можете узнать кнопку по молнии. Внимание: ни вы, ни кто-либо другой не можете прикасаться к пациенту во время скачка напряжения!
5. Продолжайте следовать инструкциям для дефибриллятора: теперь он может попросить вас, например, возобновить массаж сердечного давления, который выполнялся перед дефибрилляцией.

Дефибриллятор: особенности использования у детей

Не все дефибрилляторы подходят для детей младше восьми лет или весом менее 25 кг - поражение электрическим током будет слишком сильным. Некоторые устройства имеют устройство (например, слайдер, детский ключ) для уменьшения выхода энергии. Другие дефибрилляторы сами распознают, ребенок ли это, например, когда накладываются закрытые электроды меньшего размера. Затем они автоматически уменьшают энергию дефибрилляции.

Однако в экстренных случаях лучше использовать дефибриллятор для взрослых, чем упускать шанс спасти жизнь ребенка.

Когда мне использовать дефибриллятор?

Автоматический внешний дефибриллятор (AED) используется, когда человека без сознания необходимо реанимировать. Дефибриллятор самостоятельно анализирует, имеет ли вообще смысл электрический шок. Есть два типа сердечного ритма:

• Дефибриллирующий ритм: здесь сердечная мышца все еще имеет свою собственную сердечную активность, то есть у нее есть собственная электрическая активность. Но это максимально не в ногу. К ним относятся сердечные аритмии, такие как фибрилляция желудочков, трепетание желудочков и желудочковая тахикардия / желудочковая тахикардия без пульса. Их можно исправить дефибрилляцией. Таким образом, устройство вызовет скачок напряжения (полностью автоматический дефибриллятор) или предложит первому помощнику нажать соответствующую кнопку (полуавтоматический дефибриллятор).
• Ритм без разряда: это имеет место в двух случаях: либо электрическая (и механическая) сердечная деятельность остановилась (остановка сердца), либо электрическая сердечная активность присутствует, но она не преобразуется в механические реакции (т. Е. Сокращения) (отсутствие пульса). электрическая активность / ПЭА). В любом случае дефибриллятор ничего не может сделать. Он распознает это во время анализа и затем попросит первого помощника продолжить компрессионные сжатия грудной клетки.

Дефибрилляция в рамках реанимации

Использование дефибриллятора - одна из основных мер реанимации (базовое жизнеобеспечение, БС). Вы можете определить, нужно ли вам начинать реанимационные мероприятия для человека, находящегося без сознания, выполнив следующие действия:

1. Проверьте реакцию человека! Произнесите их вслух и потрясите плечами. Если вы один, лучше всего позвать на помощь сейчас, особенно если человек не отвечает.
2. Проверьте свое дыхание! Для этого слегка отклоните голову пациента назад и приподнимите подбородок. Поищите во рту и горле посторонние предметы, которые можно удалить. Затем применяется девиз «Слушай, смотри, чувствуй!»: Поднесите ухо ко рту и носу человека без сознания - взглядом к груди. Проверьте, слышите ли вы звуки дыхания, чувствуете ли вы дыхание, и посмотрите, поднимается ли или опускается ли грудь пациента.

Если вы не можете воспринимать дыхание (или если вы очень ненормальны), следует немедленно начать реанимацию, которая будет происходить следующим образом:

1. Первое, что вам следует сделать, это вызвать скорую помощь или попросить об этом кого-нибудь еще.
2. Затем немедленно начните с массажа сердечным давлением, в идеале в сочетании с реанимацией «рот в рот» (если вы или кто-то из ваших близких достаточно уверены в себе). Частота соответствует правилу 30: 2, т. Е. 30 сжатий грудной клетки и 2 чередующихся вдоха. Вы начинаете с массажа сердечного давления, так как обычно у пациента еще достаточно кислорода.
3. Если присутствует другой скорой помощи, он тем временем должен получить дефибриллятор (если он доступен). Используйте устройство, как описано выше.

Все эти меры предназначены для обеспечения того, чтобы кровь пациента продолжала поступать в мозг и сердце до прибытия службы экстренной помощи.

Начните реанимацию как можно скорее - даже несколько минут без кислорода могут привести к непоправимому повреждению мозга или смерти пациента!

Дефибриллятор для дома - полезно или ненужно?

По данным Немецкого фонда сердца, нет достоверных доказательств того, что дефибриллятор имеет смысл дома или нет. Однако может быть, например, что кто-то - если имеется собственный дефибриллятор - только тогда делает экстренный вызов с задержкой, или что ручная реанимация (массаж сердца и реанимация) игнорируется или начинается с опозданием. Поэтому Heart Foundation не рекомендует покупать дефибриллятор для дома. Тем не менее, она советует всем, кто все еще хочет ее купить, заранее проконсультироваться с кардиологом (кардиологом).

Риски, связанные с использованием дефибриллятора

Если вы приклеите электроды непосредственно над кардиостимулятором или другим имплантированным устройством (часто распознаваемым по шраму или чему-то подобному в области груди), это может повлиять на импульсы тока.

Если вы используете дефибриллятор для лежащего в воде человека без сознания, существует опасность поражения электрическим током! То же самое применимо, если вы стоите в луже во время использования устройства. С другой стороны, использовать дефибриллятор под дождем или на краю бассейна - не проблема.

Вы также можете получить удар электрическим током, если прикоснетесь к пациенту, когда устройство подает импульс тока. Особую опасность представляют полностью автоматические дефибрилляторы, которые сами по себе запускают энергетические импульсы. Поэтому точно следуйте инструкции устройства!

Электроды должны лежать на голой груди человека без сознания. Если накладки помяты, ток не сможет течь. В этом случае функция дефибриллятора ограничивается.

Спешите побриться, если у вас много волос на груди. Если до использования дефибриллятора пройдет слишком много времени, для пациента может быть слишком поздно!

теги:  поганки ядовитые растения менопауза прививки