Герпес: лечение

Мариан Гроссер изучал медицину человека в Мюнхене. Кроме того, доктор, которого интересовало многое, решился на несколько увлекательных обходных путей: изучал философию и историю искусств, работал на радио и, наконец, еще и на Netdoctor.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Для лечения герпеса подходит лишь ограниченное количество препаратов. Чтобы положительно повлиять на течение болезни, их нужно использовать как можно раньше. Помимо противовирусных средств против герпеса иногда применяют обезболивающие. Здесь вы можете узнать все, что вам нужно знать о терапии герпеса.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. B02O26P35A60B00

Что помогает от герпеса?

Так называемые противовирусные препараты играют центральную роль в терапии герпеса. Эти препараты по умолчанию используются против различных типов герпеса, а также используются при других вирусных заболеваниях. Есть также другие активные ингредиенты, которые можно использовать при герпесе, но они влияют только на симптомы, а не на причину.

Лекарства, применяемые для лечения герпеса

Есть несколько противовирусных препаратов, одобренных для лечения герпеса. Однако почти все они имеют одинаковый механизм действия. Названия большинства активных ингредиентов заканчиваются на «-цикловир». Используемые активные ингредиенты включают, например, ацикловир, валацикловир, ганцикловир, валганцикловир и пенцикловир. Бривудин - еще один препарат, который можно использовать для лечения герпеса, как и сульфат цинка.

Если возникает устойчивость к этим агентам, в качестве альтернативы можно назначить Фоскарнет. Все эти активные ингредиенты являются так называемыми противовирусными препаратами, что означает, что они не могут уничтожить вирусы, а только препятствуют их размножению. Лекарства, уничтожающие вирусы, можно было бы назвать вируцидами, но таких препаратов пока не существует.

Другие препараты, применяемые при лечении герпеса

Помимо противовирусных препаратов, есть несколько других, которые не борются напрямую с герпесом, но работают против его симптомов или уменьшают внешнее распространение вируса. Например, доступны противовоспалительные и обезболивающие, а также антисептические, убивающие вирусы, проникающие во внешний мир. Некоторые средства обладают охлаждающим эффектом, другие можно использовать для более быстрого разжижения корок.

Что быстро помогает от герпеса?

«Что делать с герпесом?» - спрашивает каждый, кто хоть раз был знаком с раздражающими волдырями и, конечно же, желает быстро избавиться от герпеса. К сожалению, известные в настоящее время активные ингредиенты для лечения герпеса не творят чудес. В лучшем случае они сокращают продолжительность болезни и облегчают симптомы, но не предлагают надежной и быстрой помощи при герпесе.

Раннее лечение герпеса работает лучше

Лучший способ хотя бы ускорить заживление - как можно раньше начать терапию. Пострадавшие, страдающие реактивацией герпеса, часто ощущают первые симптомы надвигающейся вспышки болезни. Если в пораженном месте возникают неприятные ощущения, зуд или боль, вы уже знаете, что незадолго до появления первых пузырей, наполненных жидкостью, не пройдет много времени.

Это лучшее время для начала медикаментозного лечения герпеса. Некоторые пациенты даже сообщают, что таким образом они могут предотвратить вспышку герпеса.Тот факт, что только раннее применение противовирусных препаратов оказывает существенное влияние на течение болезни, объясняется их действием: они могут только предотвратить размножение вируса, но не могут уничтожить «готовые» вирусы.

Возможные проблемы при лечении герпеса медикаментами

Большинство вышеупомянутых противовирусных препаратов используются не только для лечения простого герпеса, но и для других заболеваний герпеса, таких как железистая лихорадка Пфайффера или опоясывающий герпес. Некоторые из них также используются при лечении вирусных заболеваний вне группы герпеса.

Это может способствовать развитию устойчивости, а это означает, что вирусы герпеса всех групп становятся все более устойчивыми к действующим ингредиентам. В худшем случае стандартные активные ингредиенты перестают работать с пациентом, и только дорогие альтернативы для лечения герпеса по-прежнему эффективны.

Это может быть неплохо для лечения простых герпетических язв на губе, но может быть опасно, если терапия не помогает из-за таких осложнений, как герпетический энцефалит или заражение крови из-за лекарственной устойчивости. Поэтому важно экономно и ответственно использовать лекарства от герпеса. Лекарственное лечение герпеса часто не требуется, так как герпес заживает через определенный период времени без каких-либо дополнительных действий.

Какое лечение от какого герпеса?

Вспышки герпеса могут возникать практически на любой части тела, при этом область лица и гениталий являются предпочтительными областями для вирусов простого герпеса. Вирусы простого герпеса 1-го типа (ВПГ1) обычно вызывают инфекции лица, например губ или носа, а в области гениталий - в основном вирусы 2-го типа (ВПГ2). Противовирусные препараты одинаково действуют на ВПГ1 и ВПГ2, но есть особенности лечения герпеса в зависимости от проявления.

Что делать с герпесом на губе

В большинстве случаев герпес безвреден даже без лекарств. Однако своевременная противовирусная терапия сокращает продолжительность таких симптомов, как зуд и боль, на 20–30 процентов, поскольку ослабляет вспышку герпеса. Например, могут помочь кремы, содержащие ацикловир или пенцикловир. Исследования еще недостаточно прояснили, эффективны ли мази, содержащие сульфат цинка.

Противовирусные препараты - единственное, что помогает от герпеса на губе, по крайней мере, они могут сократить время вспышки. Кремы для лечения герпеса можно наносить на пораженный участок наружно. Это означает, что побочных эффектов меньше. Кремы против герпеса обычно содержат дополнительные вещества, которые позволяют активным противовирусным компонентам быстрее проникать в ткани. Рекомендуется использовать до пяти раз в день в течение примерно пяти-семи дней. Кремы нельзя использовать во рту, на слизистой оболочке влагалища или на глазах.

Ацикловир и некоторые другие противовирусные препараты, используемые для лечения герпеса на губе, также можно принимать в форме таблеток. В случае очень выраженных симптомов или осложнений герпеса может также оказаться полезным внутривенное введение этих активных ингредиентов.

Наконец, есть также участки герпеса, которые не содержат активных ингредиентов и которые создают только увлажняющую подушку над герпесом и, таким образом, сдерживают внешнее распространение вируса через инфекцию мазка. Поскольку нет активного противовирусного компонента, это не сокращает продолжительность болезни.

Что помогает при герпесе в области половых органов?

Чтобы помочь против герпеса в области гениталий, в основном используются противовирусные препараты в форме таблеток. Мази или кремы для местного применения с противовирусными активными ингредиентами рекомендуются только при легких вспышках генитального герпеса.

При первом появлении генитального герпеса таблетки дают от трех до пяти раз в день не менее одной недели, в зависимости от концентрации действующего вещества. В тяжелых случаях, например, когда у пациента имеется выраженный иммунодефицит, лекарство от герпеса необходимо ввести в кровоток через вены. Активными ингредиентами, используемыми для внутривенного вливания, являются ацикловир, фамцикловир и валацикловир.

Как лечить герпес во рту

Герпес во рту (афтозный стоматит) чаще всего поражает детей. Из-за сильной боли во рту и горле часто отказываются от еды при этой форме герпеса. Итак, что можно сделать, чтобы ребенок снова поел?

С одной стороны, существуют гели и кремы, содержащие местные анестетики, такие как лидокаин, и их можно наносить непосредственно на пораженную слизистую оболочку ротоглотки. Однако, когда они соприкасаются с языком, они также подавляют чувство вкуса. С другой стороны, доступны классические обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств, такие как ибупрофен или парацетамол. Оба также обладают жаропонижающим действием. Такие обезболивающие всегда следует применять детям с осторожностью и только по рекомендации врача.

Подходящие продукты

Выбирая еду, следует следить за тем, чтобы она максимально не раздражала слизистую ротовой полости. Напитки лучше всего давать охлажденными и не должны содержать кислот. Поэтому фруктовые соки не подходят, лучше подходят чистая вода, молоко или ромашковый чай. Даже твердая пища причиняет меньше всего боли, если она имеет нейтральный pH, прохладный и максимально мягкой консистенции. С другой стороны, кислые продукты, такие как томатный соус, или слишком сухие продукты, такие как сухари или печенье, могут дополнительно раздражать участки, пораженные герпесом.

Лечение герпеса противовирусными препаратами при афтозном стоматите не является абсолютно необходимым. Поскольку противовирусные препараты также связаны с побочными эффектами, и дети, как правило, более чувствительны к ним, их использование всегда следует тщательно продумывать. Если врач решит, например, из-за сильной вспышки герпеса, предпочтительным препаратом будет ацикловир в таблетках или внутривенно.

Лечение герпеса во время беременности

Что делать с герпесом, если пациентка беременна? Можно ли использовать противовирусные препараты во время беременности или они вредят ребенку? Эти вопросы, конечно же, беспокоят будущую маму, если у нее во время беременности произошла вспышка герпеса.

Известные противовирусные препараты официально не одобрены для использования во время беременности. По крайней мере, для активного ингредиента ацикловира, наблюдения на сегодняшний день не показали каких-либо отрицательных эффектов для матери или ребенка.

Необходимость медикаментозного лечения герпеса во время беременности зависит от проявления герпеса, от того, на каком этапе беременности возникает герпес, и является ли это инфекцией впервые или реактивацией. Настоящая опасность герпеса при беременности - это возможная передача ребенку. Поэтому особенно опасен генитальный герпес матери для ребенка. Другие проявления, такие как герпес на лице, почти не играют роли в передаче ребенку.

Первоначальная инфекция генитального герпеса представляет больший риск во время беременности, чем повторная активация. Кроме того, чем ближе возникновение герпеса к сроку, тем выше риск передачи инфекции ребенку. Потому что большая часть заражения происходит во время родов.

Если реактивированный генитальный герпес возникает в первом или втором триместре беременности, лекарства обычно не принимают, тогда как начальная инфекция на этой фазе беременности часто требует лечения герпеса ацикловиром в таблетированной форме или внутривенно. Если мать заразилась впервые в первом или втором триместре, с 36-й недели беременности в профилактических целях можно назначать ацикловир трижды в день. С помощью такой подавляющей терапии пытаются предотвратить появление герпетических поражений во время родов и, таким образом, защитить ребенка от инфекции.

Лечение начальных инфекций в последнем триместре беременности

Если симптомы герпеса появляются в области гениталий в последнем триместре беременности и это начальная инфекция, следует рассмотреть возможность кесарева сечения. В противном случае риск передачи вируса ребенку во время вагинальных родов очень высок, особенно если герпес появляется в последние шесть недель до родов. Если кесарево сечение действительно необходимо, но не может быть выполнено по определенным причинам, ацикловир назначают не только матери для лечения герпеса, но и новорожденному сразу после рождения.

Что еще нужно знать о лечении герпеса

Некоторые люди страдают реактивацией герпеса очень часто, иногда несколько раз в год. В таких случаях часто может помочь подавляющая терапия. Для этого пациент получает низкую дозу противовирусного препарата непрерывно в течение месяцев или даже лет. Многие больные могут надолго избавиться от типичных симптомов герпеса.

Неправильные советы против герпеса

Кстати, на многих форумах советуют от герпеса соблюдать осторожность. Например, говорят, что если проколоть пузырьки, герпес быстро пройдет ». Напротив, это обеспечивает повышенное высвобождение вируса и, следовательно, повышенный риск заражения. Если обычное лечение герпеса вам не подходит, лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

теги:  системы органов беременность роды профилактика