Преднизолон

и Mag. Pharm. Кристофер Ваксенеггер, фармацевт и фармацевтический журналист Обновление

Кристофер Ваксенеггер изучал фармацевтику в Венском университете. За этим последовали успешная сдача экзамена по специальности фармацевт и внештатная работа во врачебной практике с упором на анализ лекарств. С 2020 года он посвятил себя специализированной журналистике и пишет фактические тексты на различные темы, связанные со здоровьем. В отпуске Кристофер любит исследовать Шотландское нагорье и наслаждаться спокойствием природы.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Преднизолон относится к группе синтетических, т.е. искусственно производимых, глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды - это гормоны, которые высвобождают запасенную в организме энергию и повышают его готовность к работе. В просторечии группа глюкокортикоидов называется кортизоном. Преднизолон подавляет естественную защитную функцию - оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Здесь вы можете прочитать все об эффектах, побочных эффектах и ​​областях применения преднизолона!

Как действует преднизолон?

Преднизолон подавляет воспаление, противодействует аллергическим реакциям и подавляет защитные силы организма (иммуносупрессия).

Глюкокортикоиды, такие как преднизолон, связываются с так называемыми глюкокортикоидными рецепторами в организме. Обычно они располагаются внутри камеры. После успешного связывания комплекс рецепторов глюкокортикоидов попадает в ядро ​​клетки. Там он влияет на активность различных генов, продукты которых играют роль в воспалительных и защитных реакциях (геномный эффект). Это также объясняет, почему глюкокортикоиды действуют не сразу, а только через часы или дни.

Преднизолон также можно использовать намного быстрее, если врачи вводят его в высоких дозах непосредственно в вену (особенно в экстренных ситуациях). Он связывается с рецепторами глюкокортикоидов в клеточной мембране и таким образом стабилизирует мембрану (негеномный эффект). Этот острый эффект окончательно не выяснен.

В конечном итоге преднизолон предотвращает, например, проникновение воспалительных клеток в поврежденные ткани и запуск там (часто чрезмерной и болезненной) воспалительной реакции. Его иммунодепрессивное действие используется, например, для предотвращения отторжения трансплантата. Кроме того, преднизолон влияет на углеводный и жировой обмен.

Кроме того, он оказывает множество других эффектов на организм и, например, также влияет на соединительную ткань или солевой и водный баланс.

Когда применяется преднизолон?

Противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие преднизолона используется, среди прочего, при:

• Хронический полиартрит («ревматическое» воспаление суставов) и другие ревматические заболевания.
• Хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
• Аутоиммунные заболевания, такие как коллагеноз или красная волчанка.
• Воспалительные заболевания глаз, легких, кожи или печени.
• Аллергический шок
• Чтобы предотвратить отторжение трансплантата
• Цитотоксическая рвота
• Внезапная потеря слуха

Кроме того, доза преднизолона может использоваться для компенсации хронической нехватки кортизона в организме, которая может возникнуть в результате надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона).

Так применяется преднизолон

Преднизолон обычно применяют системно, т.е. для внутреннего применения. Таблетированная форма является наиболее распространенной формой приема. Также существуют суппозитории, инфузионные или инъекционные растворы. Врачи используют это особенно в экстренных ситуациях, когда требуются высокие дозы или при стационарном лечении.

Если преднизолон используется только местно, также используются мази, кремы, капельные растворы или настойки преднизолона.Преднизолоновая глазная мазь применяется при аллергическом конъюнктивите и других воспалительных заболеваниях глаз.

Какие побочные эффекты у преднизолона?

Преднизолон обычно очень хорошо переносится при кратковременном применении. Это касается и высоких доз экстренной помощи. Побочные эффекты от терапии преднизолоном обычно возникают, когда пациенты принимают более высокие дозы в течение длительного периода времени.

Возможные побочные эффекты:

• Повышенная восприимчивость к инфекциям благодаря подавляющему иммунитет эффекту
• Перераспределение собственного жира в организме с возможным увеличением площади туловища (ожирение туловища)
• Разрушение мышечной ткани и мышечная слабость
• Изменения аппетита, дискомфорт в желудке (например, воспаление слизистой оболочки желудка и язва желудка)

Риск язвы желудочно-кишечного тракта значительно увеличивается, когда глюкокортикоиды, такие как преднизолон, принимают вместе с ацетилсалициловой кислотой (АСК) и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, такими как диклофенак, ибупрофен). Если такая комбинация необходима, врач назначит ингибиторы протонной помпы (например, пантопразол, омепразол) для защиты желудка.

Другие, менее распространенные побочные эффекты преднизолона включают:

• Катаракта или глаукома
• высокое кровяное давление
• Истончение кожи (особенно при местном применении)
• Потеря костной массы (остеопороз)

Глазная мазь с преднизолоном может снизить зрительную способность и скорость реакции в движении.

При внутреннем применении преднизолона следует отметить, что так называемый порог Кушинга, составляющий около 7,5 миллиграммов в день, не превышается, если терапия длится в течение длительного времени. В противном случае увеличивается риск нежелательных побочных эффектов (синдром Кушинга). Высокая доза преднизолона около 1000 миллиграммов в день используется только для шоковой терапии, продолжающейся несколько дней.

Преднизолон и алкоголь плохо уживаются, особенно с более высокими дозами препарата. Это может снизить эффект преднизолона. Многие пациенты также сообщают, что при приеме преднизолона они хуже переносят алкоголь.

Комбинация преднизолона в высокой дозе может вызвать тяжелую гипогликемию или гипогликемию. Поэтому общая рекомендация - не принимать преднизолон и алкоголь одновременно.

Что следует учитывать при приеме преднизолона?

Поскольку действие преднизолона заключается, среди прочего, в подавлении иммунной системы, лечение этим препаратом не следует проводить в случае острых вирусных инфекций (например, ветряной оспы, герпеса) до вакцинации или увеличения лимфатических узлов.

В случае наличия сахарного диабета и особенно высокого кровяного давления (гипертонии), которое трудно контролировать, следует по возможности избегать лечения преднизолоном или его следует проводить под наблюдением врача. Преднизолон также влияет на настроение пациента и способность концентрироваться. Поэтому им не следует водить машину или работать с механизмами, пока они принимают большие дозы преднизолона.

Поглощение йода щитовидной железой может снижаться во время лечения преднизолоном. Поэтому следует регулярно проверять показатели щитовидной железы. По возможности не следует применять преднизолон во время беременности и кормления грудью, поскольку побочные эффекты преднизолона также могут передаваться ребенку. При этом исключается местное нанесение на кожу.

Он также может взаимодействовать с другими лекарствами. Поэтому любое лечение преднизолоном должно регулярно проверяться врачом. Тип и количество дозировки зависят от заболевания, его тяжести и других индивидуальных факторов.

В частности, у детей активный ингредиент адаптирован к размеру, возрасту и массе тела.

Так получают препараты с активным ингредиентом преднизолон

Лекарства с активным ингредиентом преднизолона требуют рецепта в Германии, Австрии и Швейцарии.

С каких пор стал известен преднизолон?

Преднизолон был разработан и выпущен на рынок в 1957 году немецкой фармацевтической компанией Merck. Благодаря своему универсальному применению и профилю действия, он быстро заменил другие препараты кортизона, используемые в то время, и с тех пор стал одним из самых продаваемых препаратов на международном рынке.

Еще интересные факты о преднизолоне

Побочные эффекты преднизолона могут усугубиться при слишком резком прекращении его приема после длительного лечения. Кроме того, естественный гормональный баланс пациента может быть нарушен из-за того, что организм снижает выработку кортизона во время лечения.

Поэтому после более длительного лечения следует уменьшить дозу преднизолона. Это означает, что его суточная и разовая доза будет уменьшена в течение более длительного периода времени, прежде чем его можно будет окончательно отменить. Снижение дозы преднизолона не требуется, если терапия длится всего несколько дней.

теги:  Менструация первая помощь анатомия