Реформа сестринского дела - изменения в 2015 году
Ингрид Мюллер - химик и медицинский журналист. Она была главным редактором двенадцать лет. С марта 2014 года она работает журналистом-фрилансером и автором Focus Gesundheit, портала здоровья ellviva.de, издательства living crossmedia и канала здоровья rtv.de.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Все больше и больше людей в Германии стареют, и количество людей, нуждающихся в уходе, растет. Новая реформа системы длительного ухода действует с 1 июля 2008 года. В январе 2015 года они были дополнительно дополнены. В основе текущих изменений - улучшение услуг для нуждающихся в уходе и их родственников. В целом, все выплаты по страхованию длительного ухода будут увеличены на четыре процента.
Вкратце о важнейших изменениях:
«Дополнительные деньги за уровень ухода
С 2015 года все взносы увеличатся. Например, пособие по уходу I уровня будет увеличено с 235 до 244 евро. В случае амбулаторного лечения натуральное пособие увеличивается с 450 до 480 евро. Те, кто должен быть размещен в доме престарелых, получают дополнительную выплату в размере 1064 евро из фонда медицинского страхования на уровне ухода I вместо 1 023 евро.
Натуральные пособия по уходу, предоставляемые амбулаторными службами, возмещаются в размере до 1612 евро (уровень обслуживания III) вместо прежних 1550 евро. В случае стационарного лечения с 1 января 2015 года нуждающиеся в уходе лица третьего уровня будут получать из фонда страхования по уходу 1612 евро вместо прежних 1550 евро.
«Отпуск по уходу
Любой, кто работает и должен срочно организовать или обеспечить уход за родственником, может взять у работодателя десять дней отпуска с начала года - без необходимости отказываться от своей зарплаты. Новое пособие по долгосрочному уходу выплачивается страховкой по долгосрочному уходу в размере около 90 процентов от чистой заработной платы (из заработной платы, подлежащей уплате взносов).
Кроме того, уже закрепленный законом шестимесячный отпуск по уходу теперь может финансироваться за счет беспроцентной ссуды Федерального управления по делам семьи и гражданского общества (BAFzA). Кредит будет погашен частями по окончании отпуска по уходу.
»Больше денег на помощь по хозяйству и в быту.
Лица, нуждающиеся в уходе с уровнями ухода с I по III, со следующего года также будут получать дополнительное пособие по уходу в размере 104 евро в месяц. Эти деньги в настоящее время предназначены только для людей со значительно ограниченными повседневными навыками. В дальнейшем право на оболус будет иметь каждый - например, для сопровождения врачей при посещении врача добровольными помощниками, для поддержки в покупках или ведении домашнего хозяйства. В будущем предложения по низкопороговой помощи и помощи также могут использоваться вместо части натурального пособия по уходу. Новый «вариант перераспределения» распространяется на до 40 процентов соответствующей суммы пособия на амбулаторное лечение.
»Более гибкий дизайн профилактического и краткосрочного ухода
Профилактический и краткосрочный уход предлагает заботливым родственникам или тем, кто в нем нуждается, например, после пребывания в больнице, возможность сделать короткий перерыв. С 2015 года для этого также будет больше денег: независимо от уровня ухода люди, нуждающиеся в уходе, теперь будут получать 1 612 евро (ранее 1550 евро) в год за каждую из этих услуг.
С января 2015 года заменяющее обслуживание возможно на срок до шести недель в календарный год. Кроме того, до 50 процентов суммы пособия по краткосрочному уходу (806 евро) также можно потратить на профилактическое лечение в будущем - с соответствующими вычетами из права на краткосрочное лечение. До сих пор на профилактическую помощь было доступно до 1550 евро в год, в будущем - до 2418 евро в год.
Вместо четырех недель в будущем будет возможно до восьми недель краткосрочного ухода в год; тогда фонд сестринского ухода заплатит за это до 3224 евро; пока это до 3100 евро. Этого можно добиться, потому что деньги, которые не были потрачены на профилактику, также могут быть использованы для краткосрочного ухода, начиная с нового года. Увеличенная сумма, используемая для краткосрочного ухода, будет затем вычтена из суммы пособия по профилактическому уходу. Кроме того, дневная и ночная помощь в будущем может использоваться в полной мере наряду с амбулаторными денежными пособиями и пособиями в натуральной форме.
»Улучшения для людей со значительным нарушением повседневных навыков
Пациенты с деменцией с признанным значительным нарушением повседневных навыков, при условии, что они не относятся к уровням лечения с I по III, относятся к уровню лечения 0. В конце года вы впервые получите доступ ко всем выплатам по страхованию амбулаторного лечения по долгосрочному уходу. Они имеют право на дневное / ночное лечение в рамках стационарного лечения, а также на краткосрочное лечение.
С января 2015 года пациенты с деменцией, проживающие в амбулаторных учреждениях, впервые будут иметь право на групповую надбавку в размере 205 евро в месяц. Это выплачивается каждому жителю для финансирования работника службы поддержки. Это должно организовать там общественные мероприятия или, например, сопровождать прогулки. Первоначальное финансирование в размере 2500 евро на каждого жителя для создания группы амбулаторной помощи теперь также доступно на уровне лечения 0.
»Новый фонд долгосрочного ухода
Создается фонд обеспечения долгосрочного ухода, чтобы иметь возможность поддерживать максимально стабильные взносы в страхование долгосрочного ухода с 2035 года - года, с которого бэби-бумеры вступают в возраст долгосрочного ухода. Со следующего года запланированы выплаты в размере 0,1 пункта взноса (около 1,2 млрд евро). Фонд управляется Бундесбанком.
«Отпуск по уходу за семьей
С 1 января 2015 года все сотрудники имеют право на отпуск по уходу за семьей продолжительностью 24 месяца, если они ухаживают за близким родственником, нуждающимся в уходе, в своей домашней обстановке. Однако новый закон применяется только при двух условиях:
- Сотрудники продолжают работать не менее 15 часов в неделю и
- в компании работает более 15 сотрудников.
В целях финансовой безопасности сотрудники могут подать заявление на получение беспроцентной ссуды в Федеральное управление по делам семьи и гражданского общества (BAFzA) во время отпуска во время отпуска по уходу за семьей.
Во время отпуска по уходу за семьей сотрудники пользуются особой защитой от увольнения. Страхование отпуска по уходу за семьей, которое в настоящее время по-прежнему является обязательным, больше не применяется.
Работодатель должен быть проинформирован об отпуске по уходу за семьей за восемь недель. Законное право также распространяется на уход за несовершеннолетним ребенком, нуждающимся в уходе. Отпуск по уходу за семьей и отпуск по уходу можно сочетать друг с другом при условии, что не превышаются 24 месяца отпуска или отпуска на неполный рабочий день. Если за отпуском по уходу должен следовать отпуск по уходу за семьей, об этом необходимо сообщить работодателю не менее чем за три месяца.
В 2009 году уже произошли серьезные изменения, которые действуют до сих пор:
»Показатели медицинского обслуживания: Показатели медицинского обслуживания постепенно увеличивались до 2012 года. В дальнейшем размер пособий будет проверяться каждые три года и при необходимости корректироваться.
»Люди со значительно ограниченными повседневными навыками: улучшились амбулаторные услуги. Это касается, например, людей с деменцией, умственно отсталых и психически больных. В будущем эти люди будут получать пособия в размере до 100 евро в месяц (базовая сумма) или до 200 евро в месяц (увеличенная сумма), в зависимости от их потребностей в уходе. Это гранты в размере до 1200 евро или до 2400 евро в год. Впервые эти услуги получают люди со значительно ограниченными повседневными навыками, которые еще не достигли одного из уровней ухода (уровень ухода 0).
»Профилактический уход: с 2009 года лица, осуществляющие уход, имеют право на замену всего через шесть месяцев (ранее - двенадцать), если им нужен отпуск или они заболеют. Расходы на заменяющего опекуна покрываются на срок до четырех недель в год (с 2010 года: 1510 евро, с 2012 года: 1550 евро). Фонд сестринского ухода продолжает выплачивать взносы на пенсионное страхование лица, осуществляющего уход, на время отпуска.
»Отпуск по уходу для сотрудников: Родственники, осуществляющие уход, имеют право на отпуск по уходу продолжительностью до шести месяцев, в течение которого они не получают заработную плату, но остаются застрахованными. Возвращение членов семьи к работодателю гарантировано. В течение этого периода вы обычно будете застрахованы за счет страхования на случай длительного ухода. Право на страхование от безработицы сохраняется.В случае необходимости взносы в страхование здоровья и на долгосрочное медицинское страхование покрываются страховкой на случай длительного ухода в размере минимального взноса.
»Уход TÜV: амбулаторные и стационарные учреждения получают оценки инспекционной службы страховых компаний. Они проверяются ежегодно и, как правило, без предварительного уведомления. Отчеты о качестве публикуются в доступной для понимания форме в Интернете, а также должны быть размещены в домах на видном месте. Цель состоит в том, чтобы способствовать качественной конкуренции и прозрачности.
»Получайте пособие по уходу быстрее: те, кто платил не менее двух лет или у кого есть семейная страховка, получают пособия по страховке на случай длительного ухода. Предыдущий страховой период будет сокращен с пяти до двух лет.
»Сроки оценки: касса страхования по долгосрочному уходу должна сообщить результат не позднее, чем через пять недель после подачи заявления о долгосрочном уходе. В экстренных случаях срок сокращается до двух или даже одной недели.
»Помощники по уходу: Помощники по уходу могут быть наняты в домах для людей, нуждающихся в особом уходе. Они финансируются за счет средств сестринского ухода, и дополнительный персонал также должен иметь положительное влияние на медперсонал.
»Ведущий: у страховой компании есть законное право на получение индивидуальной и комплексной консультации по уходу (ведение дела). Так называемые кураторы предоставляют информацию о льготах и финансовой помощи от медицинских страховых компаний. Консультанты по уходу являются центральными контактными лицами, которые не только дают советы, но и координируют весь процесс обслуживания нуждающихся в уходе.
»Пункты поддержки по уходу: компании по уходу и страховые компании создают пункты поддержки по уходу, если отдельные федеральные земли решат создать пункты поддержки по уходу. Консультационные услуги от различных провайдеров и муниципалитетов должны быть объединены в базах. Это включает в себя: советы по всем аспектам ухода, льготы для пожилых людей, помощь инвалидам или элементарную безопасность или участие в волонтерской работе.
Если внезапно возникает необходимость в уходе, сотрудники могут не выходить на работу на срок до десяти дней в короткие сроки, чтобы обеспечить уход в течение этого времени или организовать уход с учетом потребностей.
»Также продвигаются предложения с низким порогом (например, группы по уходу, дневной уход, группы помощников для помощи родственникам на почасовой основе), а также добровольные структуры и самопомощь в секторе ухода.
