Собачий укус

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Укус собаки может быть очень болезненным и повредить много тканей. Серьезные укусы собаки в области лица и шеи могут быть особенно драматичными. Независимо от тяжести травмы всегда существует риск инфицирования укушенной раны. Слюна собаки содержит множество бактерий. Поэтому каждый укус собаки должен лечиться врачом как можно быстрее. Однако в первую очередь необходима правильная первая помощь. Читайте здесь, как следует реагировать на укус собаки!

Укус собаки: краткий обзор

Что делать, если укусила собака Очистите, продезинфицируйте и закройте рану (например, пластырем). Прижмите асептический стерильный материал (например, стерильный компресс) к сильно кровоточащей укушенной ране и при необходимости наложите давящую повязку.
Риски укуса собак: тяжелые травмы кожи и мышц, повреждения нервов (иногда с последующим нарушением чувствительности), травмы сосудов (иногда с опасной кровопотерей), травмы костей, инфицирование раны, образование некрасивых рубцов.
Когда к врачу В принципе, каждую укушенную рану должен осмотреть врач и, при необходимости, лечить (особенно в случае сильного кровотечения).

Осторожность!

Даже небольшие укусы могут инфицироваться. В худшем случае разовьется опасная для жизни инфекция столбняка или бешенства!
Если у вас сильно кровоточит рана от укуса собаки, вам следует проконсультироваться с врачом или вызвать врача скорой помощи как можно скорее после первоначального лечения!
Если собака лишь слегка поцарапала кожу (ссадина) и вы не хотите сразу обращаться к врачу, вам следует тщательно очистить рану и наблюдать за ней в течение следующих часов и дней. При появлении признаков воспаления (покраснение, отек, перегрев, усиливающаяся боль) немедленно обратитесь к врачу!

Укус собаки: что делать

Если вы (непреднамеренно) рассердите или напугаете собаку, она может быстро сломаться. Иногда кожа чешется только поверхностно. Благодаря округлым зубам и сильным мускулам челюсти собака также может серьезно повредить ткани жертвы.

В принципе, при незначительной ране от укуса рекомендуются следующие меры первой помощи:

Очистите рану: осторожно, но тщательно очистите рану от укуса теплой водой с мылом, как только она перестанет обильно кровоточить.
Продезинфицируйте рану: используйте дезинфицирующее средство для кожи, чтобы продезинфицировать рану от укуса собаки.
Закройте рану: на небольшую укушенную рану достаточно пластыря. С другой стороны, большую рану от укуса следует прикрыть стерильной подушечкой или марлевым компрессом.
К доктору!

Если у вас есть укушенная рана с обильным кровотечением, первое, что вам нужно сделать, это остановить кровотечение: прижмите мягкий материал (например, стерильный компресс), который максимально свободен от микробов, на укушенную рану или в рану. Также может быть полезна давящая повязка. Немедленно доставьте пациента к врачу или сообщите об этом в службу экстренной помощи, особенно если кровотечение невозможно остановить!

Укус собаки: риски

Укус собаки несет в себе различные риски: с одной стороны, могут быть повреждены многие ткани, такие как мышцы, нервы, кровеносные сосуды и кости. С другой стороны, вторжение микробов (особенно из слюны собаки) может вызвать раневую инфекцию.

Повреждение тканей

Укус собаки может вызвать повреждение тканей разной степени тяжести. В легких случаях часто травмируется только поверхностный слой кожи (эпидермис).

Однако собака также может нанести человеку более серьезную травму. Часто это сочетание колотых, трещинных и раздавленных ран. Иногда кожа отделяется от подлежащей ткани (например, жировой ткани). Врачи говорят о декольте.

Кроме того, глубокий укус собаки может повредить не только кожу и мышечную ткань, но также нервы, кровеносные сосуды и иногда даже кости. Травмы нервов могут привести к нервным нарушениям (сенсорным расстройствам). Это может означать, например, что осязание в пораженной области больше не будет таким хорошим, как было раньше.

В случае сосудистых повреждений вытекающая кровь может накапливаться в едва растягиваемой мышечной коробке (= группе мышц, окруженной фасцией). Местность опухает и сильно болит. Врачи говорят о так называемом компартмент-синдроме. В результате может развиться мышечная слабость и нервные расстройства.

Укус собаки часто имеет особенно тяжелые последствия для младенцев и маленьких детей: животному даже легче откусить или оторвать целые части тела (например, уши, руки или даже всю голову), чем у детей старшего возраста и взрослых.

Инфекция укуса собаки

Независимо от того, будет ли укушенная рана маленькой или большой, поверхностной или глубокой - всегда есть риск инфицирования раны. Потому что в слюне собаки много микробов, которые попадают в рану при укусе и могут здесь вызвать воспаление. Бактерии кожной флоры укушенного человека и бактерии окружающей среды также могут заразить укушенную рану. Но это случается реже, чем инфицирование раны бактериями из слюны собаки.

Вы можете распознать инфицированную рану от укуса по отеку и покраснению, которое распространяется вокруг раны.

Исследования показали, что от 5 до 25 процентов всех укусов собак приводят к инфицированию ран. В отдельных случаях вероятность инфицирования раны при укусах собак зависит от различных факторов. Это включает:

Тип и степень загрязнения укушенной раны
Степень разрушения тканей
индивидуальный профиль пациента, например, повышенный риск заражения у маленьких детей, пожилых людей и ослабленная иммунная система (например, в результате диабета, ВИЧ, рака или лечения кортизоном)
Пораженная область тела (укусы собак в руки, ноги, лицо и гениталии особенно часто приводят к инфицированию раны)

Типичными возбудителями инфекций укусов собак являются, например, бактерии рода Пастерелла, Стрептококк, Стафилококк а также Neisseria. При укусе собаки следует также учитывать риск опасного для жизни столбняка или бешенства.

Некоторые раневые инфекции остаются локализованными. Но также может случиться, что болезнетворные микроорганизмы распространяются на другие ткани и органы. Возможные последствия:

Флегмона: это распространение воспаления на окружающие ткани.
Абсцесс: скопление гноя в полости, вызванное таянием тканей из-за воспаления.
Эмпиема суставов: скопление гноя в суставной щели (из-за укуса собаки инфекция распространяется на соседний сустав)
Воспаление всего сустава (артрит): это редко случается с инфекцией укуса собаки.
Иногда инфекция распространяется на другие органы, что может привести, например, к воспалению костного мозга (остеомиелит), менингиту (менингиту) или скоплению гноя в печени, легких или головном мозге.

Это особенно опасно, если инфекция от укуса собаки распространяется на все тело (системная инфекция): это может привести к бактериальному заражению крови (бактериальный сепсис). Больные очень плохо себя чувствуют и часто имеют высокую температуру. Опасность для жизни!

Укус собаки: когда обратиться к врачу?

В случае раны от укуса собаки, как правило, рекомендуется визит к врачу. Даже если на коже собаки острыми зубами остались лишь небольшие ранки, они могут быть очень глубокими, что увеличивает риск инфицирования раны. Поскольку микробы из слюны собаки могут проникать глубоко в ткани и вызывать воспаление, тогда как края раны в небольшом месте входа в верхние слои кожи быстро слипаются, так что дальнейший уход за раной, по-видимому, не требуется. Поэтому небольшие укушенные раны обычно более опасны, чем большие укушенные раны, которые часто сильно кровоточат и закрываются медленнее.

Посещение врача также рекомендуется в случае укуса собаки, поскольку пациенту может потребоваться вакцинация от столбняка или бешенства. Эти прививки следует делать как можно быстрее, поскольку оба заболевания могут быть опасными для жизни. Например, вакцинация против бешенства должна быть сделана в течение 72 часов после укуса собаки, чтобы надежно предотвратить заражение. Так что не стесняйтесь обращаться к врачу после укуса собаки!

Укус собаки: медицинские осмотры

Сначала врач соберет историю болезни (анамнез) в беседе с пациентом или родителями (в случае укуса собаки). Возможные вопросы:

Где и когда вас (или вашего ребенка) укусили?
Изменился ли внешний вид раны после укуса собаки? Если да, то каким образом (отек, покраснение, образование гноя и т. Д.)?
Была ли у вас температура?
Есть ли другие жалобы, такие как онемение в области укушенной раны или нарушения движений в пораженной части тела?
Есть ли у вас какие-либо ранее существовавшие заболевания (например, диабет)?
Принимаете ли вы (или ваш ребенок) какие-либо лекарства (например, кортизон или другие препараты, подавляющие иммунную систему)?

Более подробная информация об укушенной собаке также важна для врача. Например, важно знать, к какой породе оно принадлежит, каково его состояние здоровья и статус вакцинации, и было ли животное заметно агрессивным, возможно, выделялось много слюны и пена изо рта (подозрение на бешенство!). Если это не ваша собственная собака, вам следует по возможности получить такую информацию от владельца собаки и передать ее врачу.

Физическое обследование

После анамнеза проводится медицинский осмотр: врач внимательно осматривает рану от укуса собаки. Он смотрит, сколько тканей было повреждено, насколько грязная рана и есть ли какие-либо признаки воспаления (например, отек, покраснение, перегрев, образование гноя). Он может сфотографировать рану от укуса собаки (для документирования).

В случае укуса собаки за руку или ногу врач также проверит подвижность пораженной конечности (например, локтевого или коленного сустава). Также проверяются сила мышц, рефлексы и чувство кожи (чувствительность). Таким образом можно определить любое повреждение мышц, сухожилий или нервов.

Анализ крови

Анализы крови после укуса собаки могут показать врачу, потеряли ли пациенты с тяжелой травмой укуса много крови. Кроме того, определенные показатели крови указывают на начало инфекции. Например, различные параметры воспаления в крови, такие как лейкоциты (лейкоциты) и С-реактивный белок (СРБ), увеличиваются в случае укуса собаки.

Мазок от ран от укусов собаки

Врач берет мазок из раны от укуса или берет образцы секрета из раны для более детального анализа в лаборатории. Здесь проверяется, могут ли возбудители инфекции от укусов собаки культивироваться в образце материала. В таком случае врач может назначить пациенту подходящее лекарство от микробов.

Визуализация

Если есть подозрение, что при укусе собаки была повреждена и костная ткань, ясность может внести рентгенологическое исследование. Если собака кусает лицо или череп, врач обычно назначает компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (магнитно-резонансную томографию, МРТ). Оба метода обеспечивают очень подробные изображения, на которых можно увидеть не только повреждения костей, но также повреждения мягких тканей и кровотечение (например, внутри черепа).

Укус собаки: лечение врачом

Лечение раны от укуса собаки зависит от того, какую часть тела укусило животное и насколько обширна травма. Общие меры по уходу за раной:

Очистка раны от укуса (например, 1% -ным раствором органического йода)
Орошение раны физиологическим раствором.
Удаление раны (вырезание разорванной, раздавленной и мертвой ткани раны)
Первичный уход за раной: прямое ушивание раны пластырем, тканевым клеем, скобами или швами. Это делается при неосложненных ранах от укусов, возраст которых не превышает нескольких часов.
Вторичный уход за раной: рана от укуса собаки первоначально остается открытой (иногда в течение нескольких дней) и очищается несколько раз, прежде чем окончательно закрыть (например, наложением шва). Это необходимо в случае больших и / или зияющих ран, а также инфицированных ран.
при необходимости иммобилизация травмированной части тела (особенно в случае инфицирования раны)
При необходимости - стационарное лечение (при тяжелых и инфицированных укушенных ранах).

В некоторых случаях врач назначает пациенту антибиотики, чтобы предотвратить бактериальное инфицирование раны. Это может быть полезно при свежих глубоких укусах, а также при укушенных ранах в критических областях тела (руки, ступни, области возле суставов, лицо, гениталии). Даже пациенты с повышенным риском заражения (например, диабетики) и пациенты с имплантатами (например, искусственными сердечными клапанами) часто получают антибиотики в профилактических целях после укуса собаки.

Если уже имеется бактериальная раневая инфекция, в любом случае применяют антибиотики.

Врач делает прививку от столбняка после укуса собаки, если вакцинационная защита отсутствует (например, последняя прививка от столбняка слишком давняя) или если статус вакцинации неизвестен.

Вакцинация от бешенства необходима, если нельзя исключить инфекцию (например, укус одичавшей собаки, укус домашней собаки, которая необычайно доверчива или агрессивна - подозрение на бешенство!).

Предотвратить укусы собак

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы не укусить собаку:

Никогда не оставляйте ребенка наедине с собакой, даже если это хорошо воспитанная домашняя собака. Даже вне игры собака может внезапно воспринять ребенка как угрозу и укусить.
Обращайте внимание на предупреждающие сигналы от собаки, такие как отступление от собаки, подтягивание губ и обнажение зубов, рычание, большие уши, взъерошенный мех, вертикальный или защемленный хвост.
Не беспокойте собаку во время еды или сна! Если вы заберете еду у поедающей собаки или внезапно (и грубо) прикоснетесь к спящей собаке, она может захлопнуться.
Будьте особенно осторожны при обращении с самками и их детенышами.
Не разделяйте собак, которые дерутся друг с другом.
Избегайте громкого шума (например, криков) вокруг собаки. Животное может воспринимать громкие звуки как угрозу и захлопнуться.
Не бегите к чужой собаке или мимо нее! Это может раздражать животное, напугать его или пробудить в нем охотничий инстинкт.
Прикасаться к чужим собакам или гладить их можно только в том случае, если это разрешил хозяин (он лучше всех знает свое животное). Всегда позволяйте собаке обнюхать вас, прежде чем вы к ней прикоснетесь.

Если к вам подошла чужая собака без хозяина, вы должны соблюдать следующие правила, чтобы не рисковать укусить собаку:

Сохраняйте спокойствие и стойте на месте!
Не паникуйте и не кричите!
Не смотрите на собаку (особенно прямо в глаза)!
Сказать «Нет!» Или «Иди домой!» Или что-то подобное низким голосом.
В лучшем случае стойте к животному боком - прямое столкновение может вызвать укус животного раздражением.
Подождите, пока собака потеряет интерес, и уйдите!

Расскажите ребенку, как правильно обращаться с собаками! Они особенно подвержены укусам собаки, особенно в таких критических областях, как голова и шея.

теги: питание здоровье мужчины системы органов