Анализ спермы

Доктор Мануэла Май изучала медицину в университетах Гейдельберга и Мангейма. По окончании учебы приобрела клинический опыт в гинекологии, патологии и клинической фармакологии. Ее особенно интересуют более широкие связи, ведущие к болезням - в том числе за пределами традиционной медицины. Она прошла дополнительное обучение по классической гомеопатии, а также по акупунктуре ушей и черепа.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Спермограмма (исследование спермы) дает информацию о качестве спермы и, следовательно, о фертильности мужчины. Анализ спермы является важным диагностическим средством при поиске причины, особенно когда желание иметь детей остается невыполненным. Здесь вы можете узнать, как проводится анализ спермы и как интерпретировать его результаты.

Что такое семенограмма?

Анализ спермы предоставляет информацию о количестве, форме и подвижности сперматозоидов в эякуляте (семенной жидкости). Значение pH, содержание сахара, вязкость и бактериальная колонизация семенной жидкости также являются частью анализа спермы.

Одна из возможных причин исследования спермы - нереализованное желание иметь детей. Если пара долгое время безуспешно пытается завести детей, одна из причин - плохое количество и / или качество спермы. Оба фактора можно оценить с помощью анализа спермы.

Еще одна причина для анализа спермы - проверить, прошла ли вазэктомия (стерилизация мужчины) успешной.

Спермограмма: процедура

Если мужчина хочет сделать спермограмму, он обращается к урологу, андрологу (мужской эквивалент гинеколога) или в клинику репродуктивной медицины. Там анализ спермы проводится в их собственной лаборатории или передается в соответствующую лабораторию.

Сперму обычно получают путем мастурбации на месте обследования. Как правило, для этого у мужчины есть тихая комната. Некоторым мужчинам полезно, если партнер помогает со сбором спермы.

Некоторые врачи также разрешают собирать образец спермы в домашних условиях. Однако существует более высокий риск того, что неправильное обращение с образцом ухудшит качество. Например, важно, чтобы при сборе не использовалась смазка, так как это снижает подвижность сперматозоидов. Кроме того, по возможности необходимо собрать весь эякулят. Затем образец необходимо транспортировать в стерильном контейнере при температуре тела, например, в кармане брюк. И: образец должен прибыть в лабораторию максимум через час после взятия.

Помимо мастурбации, существует также возможность сбора спермы с помощью презерватива во время полового акта. Для этого необходимо использовать стерильный презерватив без спермицидов и лубрикантов.

Период ожидания анализа спермы

Чтобы значения спермограммы были значимыми, у мужчины не должно быть эякуляции в течение трех-пяти дней до сдачи образца спермы. Но он не должен воздерживаться более чем за семь дней, потому что это также может исказить результат спермограммы.

Анализ спермы в лаборатории

Фактическая оценка образца спермы происходит в лаборатории. Здесь определяются соответствующие параметры, включая объем, внешний вид, консистенцию и значение pH. Например, здоровая сперма становится тонкой в ​​течение нескольких минут при комнатной температуре и приобретает молочно-серо-опаловый цвет.

Сами сперматозоиды более внимательно исследуются под микроскопом, исследуя их форму, активность и количество. Кроме того, можно провести поиск воспалительных факторов, провести иммунологическое обследование и определить уровень фруктозы в семенной жидкости.

Анализ спермы: рекомендуемые значения ВОЗ

При оценке образца спермы лаборатории придерживаются рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В соответствии с рекомендациями ВОЗ по анализу спермы, например, мужчины считаются фертильными, если концентрация сперматозоидов составляет не менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр эякулята. Если число меньше, это называется олигозооспермией. У некоторых мужчин, которые не были стерилизованы хирургическим путем, в эякуляте даже нет спермы. Тогда есть так называемая азооспермия.

Другими значениями нормы спермограммы, которые служат референсными значениями, являются:

• 58 процентов сперматозоидов жизнеспособны (живы)
• Объем эякулята не менее 1,5 миллилитра
• pH от 7 до 8
• Общее количество сперматозоидов в эякуляте не менее 39 миллионов.
• максимум 1 миллион лейкоцитов на миллилитр
• не менее 13 мкмоль фруктозы в эякуляте (важный поставщик энергии для сперматозоидов)

Анализ спермы: морфология и подвижность

Помимо количества сперматозоидов, их качество также имеет решающее значение для фертильности мужчины. Потому что сперма должна плавать к яйцеклетке. Это не сработает, если они нарушены в своей функции, например, из-за деформации или плохой подвижности. Это приведет к плохому анализу спермы.

Морфология сперматозоидов исследуется в трех различных областях: голова, средняя часть и хвост. Во всех трех областях могут быть отклонения. Например, может быть создано несколько хвостов или голова, содержащая генетическую информацию, может быть слишком маленькой или слишком большой. Фактически, большинство сперматозоидов обычно не образуются, поэтому, по данным ВОЗ, нормальное значение достигается при наличии четырех процентов здоровых клеток.

Кроме того, подвижность сперматозоидов оценивается на спермограмме. Здесь проводится основное различие:

• быстрое движение вперед (быстрое прогрессивное)
• медленное движение вперед (прогрессивное)
• плавать кругами или только локально (не прогрессивно)
• нет движения (неподвижен)

Контрольные значения здесь заключаются в том, что в общей сложности 40 процентов сперматозоидов должны вообще двигаться (общая подвижность), а треть (32 процента) из которых должна двигаться постепенно, то есть целенаправленно.

Тест MAR

Еще одним критерием качества спермы является так называемый тест MAR (тест смешанной антиглобулиновой реакции). Для этого эякулят исследуют на наличие аутоантител в сперматозоидах. Эти антитела возникают, например, при повреждении семенного протока изнутри. Они прилипают к сперматозоидам и затрудняют им плавание через слизь матки. Таким образом, рекомендуется руководствоваться тем, что только менее 50 процентов сперматозоидов могут нести такие частицы.

Плохой анализ спермы - что теперь?

Причин плохого анализа спермы может быть много. Например, имеют значение предыдущие или активные инфекции (такие как паротит, хламидиоз), неопустившиеся яички, гормональные нарушения или генетическая предрасположенность. Иногда причины остаются неясными. Точно так же неправильные определения могут также произойти в результате ошибок в обращении (например, при сборе спермы дома).

Обычно рекомендуется повторить спермограмму через несколько недель, если результаты выходят за рамки нормальных значений спермограммы. Если значения по-прежнему отклоняются, используются дополнительные методы диагностики, чтобы найти причину плохого анализа спермы.

Улучшить анализ спермы

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свой анализ спермы. Образ жизни - важная отправная точка. Больные мужчины должны, например, бросить курить, похудеть, если у них избыточный вес, или употреблять алкоголь только в умеренных количествах. В некоторых случаях поможет гормональное лечение или операция. Если ни одна из этих попыток не увенчалась успехом, это не означает, что нужно похоронить желание иметь детей. В медицине доступно несколько методов искусственного оплодотворения.

В конечном счете, анализ спермы - это моментальный снимок, который не всегда дает четкое представление о том, является ли мужчина фертильным или нет. Тем не менее, спермограмма - важный элемент диагностики, когда желание иметь детей остается невыполненным.

теги:  уход за пожилыми людьми менопауза забота о коже