Гастроскопия

Валерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В гастроскопии гибкий зонд со встроенной оптикой используется для исследования пищевода, желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки. В то же время могут быть взяты образцы секрета и ткани, а также возможны незначительные хирургические вмешательства. Прочтите, как работает гастроскопия, какую информацию она дает и какие риски с ней связаны!

Что такое гастроскопия?

Термин гастроскопия состоит из греческих слов, обозначающих «желудок» (gaster) и «взгляд» (skopein). Однако только желудок при обследовании исследуется редко. Пищевод и верхняя часть двенадцатиперстной кишки, которая соединяется с желудком, также могут быть осмотрены и обработаны как часть гастроскопии. Поэтому ее правильно называют эзофагастродуоденоскопией.

Гастроскоп представляет собой тонкую трубку с видеокамерой на конце. Он вводится в пищевод через рот и в желудок. Чтобы врач мог хорошо видеть и оценивать структуры, также прилагается источник света, воздушный патрубок и часто устройство для ополаскивания и отсасывания. Специальные инструменты, такие как щипцы или ножницы, также могут быть введены через рабочий канал, так что небольшие хирургические вмешательства возможны во время одного сеанса.

Гастроскопию можно проводить как в больнице, так и амбулаторно в кабинете врача, поскольку общая анестезия обычно не требуется.

Когда делать гастроскопию?

Гастроскопия используется как для диагностики, так и для лечения желудочно-кишечного тракта.

Диагностические причины

• Затрудненное глотание (дисфагия) и боль при глотании
• продолжительная тошнота, рвота и потеря аппетита
• Рвота кровью (гематемезис)
• хронический кашель (подозрение на наличие свищей, выпуклостей или кислотного рефлюкса из пищевода)
• неясная потеря веса
• Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит)
• Воспаление (эзофагит) и варикозное расширение вен (варикозное расширение вен пищевода) пищевода.
• Опухоли желудка
• Язвы пищеварительного тракта
• Взятие образцов тканей (биопсия) с помощью щипцов.
• Мазки тканей берутся с помощью маленьких кисточек.

Показания к применению

• Удаление проглоченных инородных тел
• Удаление небольших опухолей (полипов)
• Остановить кровотечение в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.
• Расширяющее сужение пищевода гибкими растяжками (бужи) или лазеротерапия

Что вы делаете с гастроскопией?

Перед фактическим осмотром ваш врач спросит о вашей истории болезни в так называемом анамнезе и объяснит подготовку, возможные анестезиологические процедуры, а также осложнения и жалобы, такие как кровотечение или боль в животе после гастроскопии. Во время этого разговора вы также должны сообщить своему врачу, принимаете ли вы лекарства, разжижающие кровь, включая болеутоляющие, такие как аспирин или диклофенак, или если у вас есть склонность к кровотечению. Анализ крови дает информацию о способности крови к свертыванию.

Вы должны явиться на гастроскопию натощак, иначе химус может закрыть врачу обзор. Кроме того, существует риск попадания каши в дыхательное горло из-за рвотного рефлекса. Кроме того, во время процедуры нельзя носить съемные протезы. Поскольку гастроскопия несколько неудобна, но обычно безболезненна, обычно достаточно местной анестезии горла и незадолго до этого вводимого успокаивающего средства. Общая анестезия требуется или требуется пациентом только в редких случаях.

Подготовьтесь к гастроскопии

Вы можете прочитать об этапах подготовки к гастроскопии и о том, что нужно учесть перед процедурой, в статье «Гастроскопия: подготовка».

Анестезия при гастроскопии

О типах анестезии, которые возможны при гастроскопии, вы можете прочитать в статье Гастроскопия: Анестезия.

Для осмотра лягте на левый бок. Это облегчает поиск пути через желудок с помощью гастроскопа и его легче увидеть. Теперь врач помещает прочное зубное кольцо между рядами резцов, чтобы предотвратить случайное повреждение гастроскопа. Затем он осторожно вводит гастроскоп через рот и горло в пищевод. Он внимательно осматривает слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Достигнув желудка, он через воздушный патрубок вдувает в желудок специальную газо-воздушную смесь. В результате расширения структуры становятся намного более заметными.

При необходимости через рабочий канал теперь можно вводить дополнительные инструменты для удаления тканей (биопсии) и мелких операций. Образцы тканей исследуются, среди прочего, на наличие признаков непереносимости глютена (целиакия). Кровотечение можно остановить как часть эзофагастродуоденоскопии, например, с помощью небольших зажимов, резинок или инъекции гемостатического препарата.

Наконец, отсасывается воздушно-газовая смесь, что также сводит к минимуму риск возникновения боли в желудке после гастроскопии. Врач снимет гастроскоп, и вас отвезут в палату для наблюдения.

Как долго длится гастроскопия?

Продолжительность и курс гастроскопии могут варьироваться в зависимости от причины процедуры. Чисто диагностическая гастроскопия может быть завершена всего через несколько минут, в то время как гемостаз, удаление образцов тканей или незначительные хирургические вмешательства соответственно увеличивают продолжительность гастроскопии.

Более длительное наблюдение после гастроскопии особенно необходимо, если причиной процедуры было кровотечение или если во время процедуры пришлось удалить сужения, например, в пищеводе.

Каковы риски гастроскопии?

Диагностическая эзофаго-гастродуоденоскопия - очень щадящая процедура. Боль после гастроскопии бывает редко. После введения эндоскоп может вызвать рвотный рефлекс, который многие люди считают неудобным. Охриплость голоса или затруднение глотания иногда вызваны раздражением гортани. Однако боль в горле быстро прошла. Более частыми жалобами являются метеоризм, отрыжка и небольшое чувство полноты, которые вызываются небольшим количеством оставшегося газа.

Серьезные осложнения возникают редко. К ним относятся повреждение зубов, травмы слизистой оболочки или прокалывание (перфорация) стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки гастроскопом. С точки зрения рефлексии, сердечные аритмии также могут возникать временно.

На что следует обратить внимание после гастроскопии?

Из-за приема седативных или анестетических средств вы некоторое время будете находиться под медицинским наблюдением. Кроме того, вам следует избегать еды и питья в течение нескольких часов после гастроскопии, поскольку вы можете легко подавиться из-за снижения глотательных рефлексов (местная анестезия).

Поскольку из-за последствий транквилизаторов вы обычно способны реагировать лишь в ограниченной степени, вы не можете активно участвовать в дорожном движении - ни на машине, ни пешком, ни на велосипеде (или на любом другом транспортном средстве, которым вам придется активно управлять. ). Вы можете попросить кого-нибудь забрать вас и отвезти домой, например, от сопровождающего лица или из службы такси. В таких случаях обычно невозможны потенциально опасные действия на машинах или работа без остановки.

Ваш врач обсудит с вами результаты обследования и любые необходимые последующие вмешательства после оценки результатов гастроскопии. Если во время гастроскопии была взята биопсия, вы обычно получите результат через два-три дня.

теги:  первая помощь здоровье мужчины совет по книге