Зубные имплантаты

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Доктор мед. Филипп Николь - внештатный писатель медицинской редакции

Подробнее об экспертах

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Зубные имплантаты - это современный тип замены зубов, который устанавливается после потери одного или нескольких зубов. «Искусственные корни зубов» закрепляются в беззубых участках челюсти непосредственно в челюстной кости. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о зубных имплантатах, когда их использовать и что нужно учитывать после имплантации.

Что такое зубные имплантаты?

Если вы потеряете один или несколько естественных зубов, вам может помочь имплант. Зуб и корень зуба полностью заменяются имплантатом. Зубные имплантаты состоят из трех частей:

• корпус имплантата, закрепленный в кости
• часть шеи
• корона (на техническом языке также "надстройка")

В зависимости от типа используемой коронки, реального зубного протеза, различают несъемные и съемные зубные имплантаты.

По большей части зубные имплантаты состоят из материалов, таких как те, которые используются в протезах бедра или колена (титан или титановые сплавы). Поскольку зубные имплантаты закрепляются непосредственно в челюстной кости и вырастают через три-восемь месяцев (остеоинтеграция), стоматологи также называют их «внутрикостными» имплантатами. Иммунная система не реагирует на инородное тело, потому что используемые материалы биосовместимы - организм не классифицирует их как инородные.

Шейная часть имплантата, точка прохождения через слизистую оболочку рта, очень гладкая, так что слизистая оболочка полости рта может плотно прилегать. Это важно для предотвращения попадания бактерий в кость челюсти и возникновения воспаления.

Окончательно коронка зуба прикручивается или приклеивается к головной части шейной части.

В настоящее время в Германии доступны имплантаты различных производителей в более чем 100 различных системах. Они различаются своей конструкцией, характером поверхности и разнообразием конструкций.

Мини-имплантаты

Так называемые мини-имплантаты используются все чаще: эти «мини» имеют диаметр всего около 2,5 миллиметра и длину менее десяти, а иногда и менее шести миллиметров. Это делает их меньше, чем обычные зубные имплантаты, что делает установку более простой и удобной для пациента. Слизистую оболочку обычно не нужно разрезать во время процедуры. Рана в кости также меньше, чем при использовании обычных имплантатов, и нет необходимости в сложных мерах по увеличению костной ткани. Таким образом, при так называемом минимально инвазивном лечении уменьшается отек и сильная боль.

Более короткое время лечения отражается и на более низкой цене «Минис».

Недостатком является то, что в мини-имплантатах приходится использовать специальные титановые сплавы из-за меньшего диаметра. Пациенты могут отреагировать на эти сплавы аллергическими реакциями.

Стоматологи в основном используют мини-имплантаты при замене мелких зубов, поскольку обычные зубные имплантаты большего размера часто не могут быть использованы здесь из-за нехватки места.

Когда вы делаете дентальные имплантаты?

Дантист может установить имплантаты как для отдельных отсутствующих зубов, так и для полной адентии. Потеря зуба может иметь разные причины:

• Врожденные (первичные) причины: врожденная аномалия зубов, часто вместе с другими сложными пороками развития лица (например, расщелина рта и неба).
• Приобретенные (вторичные) причины: несчастные случаи, кариес, пародонтит (заболевание пародонта), недоедание, заболевания соединительной ткани или опухолевые заболевания.

Когда нельзя использовать зубные имплантаты

Различные состояния здоровья могут препятствовать использованию зубных имплантатов. Это включает:

• тяжелое сердечно-сосудистое заболевание
• Заболевания обмена веществ (например, сахарный диабет)
• Нарушения свертываемости крови
• регулярное употребление лекарств (цитостатики, кортизон или бисфосфонаты)
• тяжелое курение
• слишком маленькая челюсть
• Скрежетание зубами (бруксизм)
• Нервы или кровеносные сосуды расположены слишком близко к имплантату
• сильно сморщенная челюсть (атрофия кости)

Что вы делаете с зубными имплантатами?

Точное планирование лечения с соответствующим обучением, диагностикой и последующим наблюдением важно для успешного лечения зубной имплантации.

Правильный стоматолог

Установка зубных имплантатов должна выполняться только специализированным и сертифицированным стоматологом. Часто стоматологи рекламируют себя с обозначением «имплантолог». Однако это не профессиональное или специальное звание, поэтому оно не защищено профессиональным законодательством. В конце концов, каждый стоматолог может называть себя имплантологом, независимо от его или ее квалификации.

Поэтому обратите внимание либо на звание «Магистр наук в области оральной имплантологии», либо на обозначение «Фокус на имплантологии». Это связано с тем, что они были проверены медицинскими ассоциациями и требуют, чтобы соответствующий стоматолог уже провел определенное количество операций, включая не менее 200 зубных имплантатов в целом или 50 зубных имплантатов в год.

Опыт других пациентов также может помочь вам найти подходящего стоматолога для установки зубных имплантатов.

Первый контакт

Прежде всего, стоматолог спросит вас о предыдущих заболеваниях или приеме лекарств в ходе первоначального подробного обсуждения. Затем он внимательно осмотрит всю вашу ротовую полость. Процедуры визуализации, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография, МРТ) дополняют предварительное обследование.

Если у вас есть больные зубы или воспаление десен, стоматолог обработает их соответствующим образом в рамках так называемого предварительного лечения.

Увеличение костей

Поскольку зубные имплантаты прочно закреплены в кости челюсти, успех имплантации зависит, среди прочего, от костной массы челюсти. Если он слишком низкий, стоматолог говорит об атрофии челюсти. В этом случае необходимо рассмотреть возможность увеличения костной ткани:

Кость можно наращивать с помощью таких процедур, как раздвигание челюсти, синус-лифтинг, вставка кусочков кости, например, из тазовой кости, или путем введения костнозамещающих материалов.

Анестезиологическая процедура

Перед тем, как стоматологи установят имплант, пациенту обычно вводят местную анестезию (местную анестезию). По желанию пациента также возможна общая анестезия. Однако это имеет больше побочных эффектов и вызывает дополнительные расходы, которые часто не покрываются медицинским страхованием.

Операция

Сначала стоматолог с помощью небольшого разреза открывает слизистую оболочку над челюстной костью. После просверливания небольшого отверстия зубные имплантаты ввинчиваются или врезаются в кость, а затем слизистая оболочка закрывается швом (закрытое заживление). Кроме того, имплант может зажить без наложения швов (открытое заживление).

Настоящие зубные протезы обычно устанавливаются только после заживления зубных имплантатов (двухэтапная процедура). В этом случае шансы на заживление имплантата выше, чем при прямом прикреплении зубных протезов (одноэтапная процедура).

В целом операция занимает около часа и, скорее всего, сравнима с удалением зуба мудрости. Стоматолог снимает швы примерно через одну-три недели. Новый анестетик для этого не нужен.

Затем следует обнажение: если имплантат и ткань хорошо зажили, создается доступ, чтобы затем ввинтить настоящий протез в имплант.

Каковы риски дентальных имплантатов?

Пациенты с искусственными сердечными клапанами или врожденными пороками сердца имеют повышенный риск воспаления сердечных клапанов (эндокардит) и поэтому получают профилактические антибиотики.

Боль, отек и синяки - частые последствия имплантации зубов. Поэтому рекомендуется охладить прооперированный участок сразу после операции. При необходимости стоматолог также даст вам обезболивающее. Если у вас возникла боль при имплантации зубов, сообщите об этом своему врачу.

инфекционное заболевание

В худшем случае инфекция (периимплантит) приводит к потере имплантата. Оперированная область может инфицироваться сразу после имплантации, а также спустя месяцы. Это вызвано бактериями в полости рта. Факторы риска включают курение, плотную челюсть с плохим кровообращением, плохую гигиену полости рта и ослабленную иммунную систему. Периимплантит часто проявляется через кровоточивость десен. Боль же - довольно редкий симптом.

Профилактическое применение антибиотиков снижает риск инфекций и потери имплантата. Однако антибиотики не подходят для лечения периимплантита, так как они имеют плохой доступ к зубным имплантатам и поэтому мало влияют на находящиеся там бактерии. Имплантаты часто приходится удалять заново.

Травмы от процедуры

Повреждения нервов, кровеносных сосудов и других структур при установке имплантатов могут вызвать боль и другие жалобы:

• Нервы: травма нижнечелюстного нерва может вызвать необратимое онемение подбородка и нижней губы - редкое, но серьезное осложнение.
• Корни зубов: корни соседних зубов могут быть повреждены, если они выступают в область сверления.
• Кровеносные сосуды: травмы кровеносных сосудов при установке зубных имплантатов случаются редко, но это нельзя исключать. Поэтому любой, кто принимает антикоагулянтные препараты (например, ацетисалициловую кислоту), должен прекратить их прием в качестве меры предосторожности перед операцией.
• Кость: имплантация может повредить кость челюсти. В случае сильной атрофии челюсти челюсть может даже сломаться.

Что я должен учитывать после имплантации зубов?

После установки зубных имплантатов следует обеспечить тщательную гигиену полости рта. Для начала используйте мягкую зубную щетку, не загрязняющую десны, зубную нить, щетку для межзубных промежутков и антибактериальную жидкость для полоскания рта.

По возможности не курите, так как это может существенно затруднить процесс заживления.

В течение первого года ваш стоматолог будет регулярно осматривать полость рта и делать рентген, чтобы проверить правильность установки зубных имплантатов.

Если имплантаты болезненны или возникают другие проблемы, сообщите об этом стоматологу.

Имплантация зубов - относительно безопасная и распространенная стоматологическая процедура, при которой ежегодно проводится около 200 000 операций. Современные зубные имплантаты расширяют возможности лечения, а также позволяют добиться убедительных косметических результатов.

теги:  желание иметь детей профилактика совет по книге