Склеротерапия

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Склеротерапия, также известная как склеротерапия, представляет собой химическую процедуру склерозирования тканей, в большинстве случаев вен. Его часто используют для лечения варикозного расширения вен на ногах, а также при геморрое или расширенных венах пищевода. Прочтите все о процессе склеротерапии, о том, когда это необходимо и каковы риски.

Что такое склеротерапия?

Склеротерапия - это целенаправленная облитерация тканей, обычно варикозного расширения вен (варикозного расширения вен). Это делается путем введения различных склерозирующих агентов, которые могут быть жидкими или вспененными. Таким образом врач искусственно и намеренно вызывает локальное повреждение внутренней стенки вены (эндотелия). Повреждение эндотелия сначала приводит к воспалительной реакции, которая позже приводит к тому, что склерозирующая вена становится липкой и сужается. В конце концов сосуд трансформируется в соединительную ткань, по которой больше не может течь кровь.

Если у пациента множественное варикозное расширение вен, для полной склеротерапии может потребоваться несколько сеансов. В настоящее время существует две процедуры процедуры: пенная склеротерапия и склеротерапия жидкими склерозирующими средствами.

Склеротерапия жидкими препаратами в основном используется для небольших участков вены или для расширения сосудов с коротким растяжением. Местный анестетик полидоканол в настоящее время одобрен в качестве лекарственного средства для этого в Германии.

При пенной склеротерапии врач смешивает склеротерапию с безвредным количеством воздуха или газа, например углекислого газа. Это создает мелкопузырчатую пену. Это особенно подходит при выпячивании длинных вен.

Когда вы проводите склеротерапию?

Наиболее частые причины для склеротерапии - это так называемое варикозное расширение вен и сосудистые звездочки. Они возникают из-за неравномерного расширения поверхностных вен. Они встречаются примерно у 80 процентов населения и в основном находятся на ногах. Это вызывает скопление крови, что приводит к боли, тяжести и заложенности ног у пациента. Для многих варикозное расширение вен - это еще и косметическая проблема.

Набухание вен в области пищевода (варикозное расширение вен пищевода, в основном при циррозе печени), геморрой или расширение вен в мошонке (варикоцеле) также можно лечить с помощью склеротерапии. Склеротерапия редко используется для фиксации органов в их положении за счет образования соединительной ткани.

Что вы делаете со склеротерапией?

Прежде чем врач сможет облитерировать вены, он должен провести различные обследования, чтобы оптимально спланировать склеротерапию. Это включает процедуры визуализации и функциональные обследования (например, окклюзионную плетизмографию вен, венографию, дуплексную сонографию). Затем он информирует пациента о процессе и возможных рисках склеротерапии. Как правило, пациенту следует лечь за шприц. Врач рассчитывает дозу исходя из массы тела пациента.

Склеротерапия жидкими препаратами

Врач набирает анестетик в шприц со стерильной канюлей. Сначала он очищает кожу над местом прокола дезинфицирующим раствором. Осуществляется так называемая воздушная блокада, чтобы обработанный участок вены не содержал крови, а лекарство напрямую контактировало с внутренней стенкой вены. Для этого врач вводит небольшое безвредное количество воздуха или газа (например, углекислого газа) в сосуд, который вытесняет кровь. Затем он берет шприц с лекарством и втыкает канюлю через кожу в стенку вены. Он следит за тем, чтобы канюля также находилась в сосуде и что лекарство не вводилось в окружающие ткани.

Пенный склероз

Процесс пенной склеротерапии соответствует склеротерапии чисто жидким анестетиком. И здесь врач набивает пену смесью в шприц со стерильной канюлей. Он дезинфицирует кожу пациента и протыкает вену кончиком канюли. Врач проверяет правильность положения канюли в сосуде, всасывая небольшое количество крови. Он медленно вводит препарат в сосуд. Из-за пенистого характера кровь, которая все еще находится в сосуде, вытесняется, и лекарство покрывает внутреннюю стенку сосуда. Там он разворачивает свой эффект.

После склеротерапии

После того, как врач ввел необходимую дозу, он осторожно вытаскивает канюлю из сосуда и прижимает ватный диск к месту прокола. Он фиксирует это полоской гипса. Теперь обработанную ногу нужно сжать, то есть сжать вместе. Для этого врач надевает компрессионный чулок или компрессионную повязку.

Каковы риски склеротерапии?

Хотя склеротерапия является одной из стандартных процедур при лечении патологически измененных сосудов, здесь также могут возникнуть некоторые проблемы. Это могут быть:

Травма или прокол стенки сосуда с последующим кровотечением
Инфекции, возможно, требующие лечения антибиотиками или хирургического вмешательства.
Воспалительные реакции с покраснением кожи («матирование»).
постоянное изменение цвета окружающей кожи
Образование корки в месте прокола
Расстройства заживления ран
Повреждение тканей (абсцессы, гибель клеток)
Повреждение нервов, редко навсегда
аллергические реакции или непереносимость используемых материалов и лекарств
временные нарушения зрения (мерцание)
Приступ мигрени (у пациентов с мигренью в анамнезе)
Образование тромба
Лимфатический застой

К сожалению, после склеротерапии варикозное расширение вен снова развивается у более чем 50 процентов пациентов.

Что нужно учитывать после склеротерапии?

После склеротерапии вполне нормально появление небольших отеков с ощущением стянутости, синяков или покраснения кожи в месте инъекции. Обычно они исчезают через несколько дней. Однако вам следует обратиться к врачу в следующих случаях:

с усиливающейся пульсирующей болью
если обработанный участок очень красный, опухший или горячий
при давящей боли или ощущении жжения на коже из-за повязок
если вы чувствуете онемение или покалывание в ноге
с посинением пальцев ног
если температура выше 38 ° C

Повязку должен менять врач, и вы должны снимать компрессионные чулки или повязки только после консультации с врачом.

Уход за телом после склеротерапии

После склеротерапии обычно разрешается принять короткий душ. Когда вы можете купаться или посещать сауну, зависит от степени варикозного расширения вен и типа склеротерапии. Будьте осторожны, не подвергайте обработанную кожу воздействию прямых солнечных лучей в течение первых четырех-шести недель. То же самое и с посещением солярия! Если сомневаетесь, просто используйте солнцезащитный крем с высоким солнцезащитным фактором. Это снизит риск изменения цвета кожи на обрабатываемой области.

Физические упражнения после склеротерапии

После склеротерапии вы должны оставаться физически активными. Сразу после склерозирования ходите вверх и вниз в течение примерно получаса и каждый день выполняйте легкие физические упражнения (например, езда на велосипеде, ходьба). Избегайте длительного сидения или стояния; также нельзя скрещивать ноги сидя. По возможности следует часто поднимать ноги, чтобы избежать скопления лимфы. В положении лежа после склеротерапии рекомендуется выполнять легкие гимнастические упражнения: например, медленно и контролируемо поднимать вытянутую ногу без противовеса или подтягивать пальцы ног к колену.

теги: наркотики туристическая медицина симптомы