Значения почек

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Показатели почек - это лабораторные показатели, которые показывают, насколько хорошо работают почки. Они определяются в крови или моче. Важными показателями почек являются, например, креатинин, мочевина и мочевая кислота. Если они отклоняются от нормы, это может указывать на заболевание почек. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о показателях почек, о том, какие нормальные значения применяются и какие заболевания меняют эти значения.

Что такое значения почек?

Показатели почек - это лабораторные параметры, позволяющие сделать выводы о функции почек. Врач очень часто определяет следующие показатели почек:

• Креатинин
• Клиренс креатинина или инулина
• Цистатин С.
• мочевина
• мочевая кислота

Другие анализы крови, которые могут помочь определить, насколько хорошо работают ваши почки, включают электролиты, фосфаты и газы крови. В моче также определяются:

• Значение PH
• Яичный белок (белок)
• кровь
• Кетоны
• Сахар (глюкоза)
• Лейкоциты
• нитрит

Клиренс креатинина и инулина

Клиренс показывает, насколько быстро почки фильтруют определенные вещества из крови. Для расчета врач может использовать либо креатинин (продукт распада креатина), либо инулин (многокомпонентный сахар). Последний, однако, очень чувствителен к разрушающим факторам и поэтому обычно больше не определяется.

Мочевина и мочевая кислота

Мочевина - конечный продукт белкового обмена. Каждый день из аммиака и двуокиси углерода (CO2) в печени вырабатывается от 20 до 40 граммов мочевины. Помимо небольших количеств, которые выделяются с потом и калом, большая часть мочевины покидает организм через почки, где мочевина фильтруется из крови. Часть его затем реабсорбируется (т.е. возвращается в кровь), а остальная часть выводится с мочой. Реабсорбция мочевины зависит от кровотока в почках и количества мочи: чем меньше мочи выводится, тем больше мочевины попадает обратно в кровь.

Мочевая кислота - это продукт распада строительных блоков ДНК с генетической информацией (дезоксирибонуклеиновая кислота), точнее пуриновых оснований аденина и гуанина.

Когда вы определяете показатели почек?

Врач измеряет показатели почек в крови и моче, чтобы диагностировать заболевание почек или проверить его прогресс. Количество мочевины также используется для контроля потребления белка у пациентов с известной почечной слабостью (почечной недостаточностью).

Показатели почек используются не только для оценки функции почек. Например, мочевая кислота также играет важную роль в диагностике и лечении гиперурикемии (подагры). Его также повторно измеряют во время химиотерапии или лучевой терапии. Врач также определяет значение креатинина в контексте повышенного артериального давления, заболеваний обмена веществ и соединительной ткани.

Когда показатели почек слишком низкие?

Клиренс веществ, инулина или креатинина, дает информацию о фильтрационной способности почек. Так падает при нарушении функции почек (острая или хроническая почечная недостаточность). В меньшей степени клиренс креатинина также естественным образом снижается с возрастом.

Пониженный уровень креатинина в крови не имеет значения. Это обнаруживается только как вторичная находка у пациентов с недостаточным весом или низкой мышечной массой.

Снижение потребления белка также снижает уровень мочевины. Врожденные ферментативные дефекты реже являются причиной снижения уровня мочевины.

Наиболее частой причиной низкого уровня мочевой кислоты является передозировка лекарств, предназначенных для снижения уровня мочевой кислоты. Они используются для лечения подагры.

Значения почек: таблица с нижними предельными значениями

	мужчины	женщины
Креатинин (в сыворотке)	<50 лет: 0,84 - 1,25 мг / дл > 50 лет: 0,81 - 1,44 мг / дл	0,66 - 1,09 мг / дл
Креатинин (в моче)	1,5 - 2,5 г / 24 часа	1,0 г / 24 часа
Цистатин С.	0,5-0,96 мг / л	0,57-0,96 мг / л
мочевина	<50 лет: 19 - 44 мг / дл > 50 лет: 18-55 мг / дл	<50 лет: 15-40 мг / дл > 50 лет: 21 - 43 мг / дл
Мочевая кислота (в сыворотке)	3,4 - 7,0 мг / дл	2,4-5,7 мг / дл

Когда показатели почек слишком высоки?

Измеренные значения индивидуальных показателей почек по-разному реагируют на разные заболевания. Причины повышенного уровня креатинина:

• Высокое кровяное давление, вызванное сужением сосудов почек (реноваскулярная гипертензия)
• Акромегалия (гормональное заболевание с увеличенными руками, ступнями, ушами, носом и т. Д.)
• острая почечная недостаточность (например, из-за аллергических реакций, токсинов, закупорки сосудов почек, множественной миеломы или распада эритроцитов или мышечных клеток)
• хроническая почечная недостаточность (например, из-за сахарного диабета или заболеваний соединительной ткани)

Если концентрация мочевой кислоты повышена, врач называет это гиперурикемией. Это либо связано с врожденным нарушением обмена веществ, либо проявляется как симптом:

• Быстро
• плохо контролируемый сахарный диабет
• диета с высоким содержанием жиров
• Недостаточная активность щитовидной или паращитовидной железы
• Отравление (например, свинцом)

Повышение уровня мочевины также обнаруживается в случае потери функции почек, которая может быть результатом, помимо прочего, снижения кровотока в почках, приема некоторых лекарств или нарушений мочеиспускания. Небольшое повышение уровня мочевины происходит при диете, богатой белками, или при низком потреблении жидкости (обезвоживание).

Повышенные показатели почек также обнаруживаются при тяжелых общих инфекциях, таких как корь.

Значения почек: таблица с верхними предельными значениями

	мужчины	женщины
Креатинин (в сыворотке)	<50 лет: 1,25 мг / дл > 50 лет: 1,44 мг / дл	0,96 мг / дл
Креатинин (в моче)	2,5 г / 24 часа	1,3 г / 24 часа
Цистатин С.	0,96 мг / л
мочевина	<50 лет: 44 мг / дл > 50 лет: 55 мг / дл	<50 лет: 40 мг / дл > 50 лет: 43 мг / дл
Мочевая кислота (в сыворотке)	7,0 мг / дл	5,7 мг / дл
Мочевая кислота (вокруг мочи)	При обычном питании 800 мг / сут (24 часа)

Что делать, если показатели почек изменились?

Если показатели почек повышены, врач должен в первую очередь исключить заболевание почек. Анализы мочи уже дают много важной информации для этого. Среди прочего, они показывают, теряется ли белок или кровь через почки. Специалист по почкам (нефролог) также может оценить мочу под микроскопом.

Ультразвуковое исследование почек также может предоставить информацию о патологических изменениях, таких как структура или размер почек или мочевыводящих путей. Иногда также полезно получить образец ткани почек, который окрашивают в лаборатории и исследуют под микроскопом. Образец ткани берется длинной иглой, которой врач протыкает кожу под контролем ультразвука.

Помимо различных типов поражения почек, другие заболевания также могут изменить качество почек.Врач также должен рассмотреть эти варианты в сочетании с жалобами пациента и соответственно провести дальнейшие обследования.

теги:  Болезни домашние средства профилактика