сиамские близнецы
и Сабрина Кемпе, медицинский редакторМарейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.
Подробнее об экспертахСабрина Кемпе - внештатный писатель медицинской команды Она изучала биологию, специализируясь на молекулярной биологии, генетике человека и фармакологии. После обучения в качестве медицинского редактора в известном специализированном издательстве она отвечала за специализированные журналы и журнал для пациентов. Сейчас она пишет статьи на медицинские и научные темы для экспертов и непрофессионалов, а также редактирует научные статьи врачей.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.
Сиамские близнецы - близнецы, связанные физически. Иногда дети срастались только поверхностно через кожный мостик. В других случаях сращение продолжается - у некоторых сиамских близнецов даже общие важные органы. Возможность хирургического отделения детей зависит от степени сращения. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о сиамских близнецах!
Что такое сиамские близнецы?
Сиамские близнецы - однояйцевые близнецы, которые не отделились друг от друга полностью в утробе матери. Здесь говорят о двойном пороке развития.
Название «сиамские близнецы» восходит к паре близнецов, которые жили в Сиамском заливе (Новый Таиланд) в 19 веке: Чанг и Энг Бункер срослись на флангах. Шотландский бизнесмен обнаружил их и затем выставил на ярмарках в Северной Америке.
Сиамские близнецы: формы
Сиамские близнецы могут быть связаны только кожным мостиком или даже общими органами или конечностями. Не существует такой вещи, как типичная сиамская пара близнецов - сращения и пороки развития сильно различаются от человека к человеку.
У сиамских близнецов проводится грубое различие между следующими формами:
- Краниопаг (близнецы сросшиеся на голове)
- Торакопаг (близнецы, прикрепленные к грудной клетке)
- Ксифо-омфалопаг (близнецы соединяются в брюшной полости)
- Пигопаг (близнецы, сросшиеся на крупе)
- Ишиопаг (близнецы, соединенные тазом)
Некоторые органы могут существовать только один раз, например, у близнецов есть общая печень или мочевыводящие пути. Кроме того, количество рук и ног может быть разным.
Изменения могут быть как симметричными, так и асимметричными. Если клеточный материал неравномерно распределен между двумя эмбрионами, могут возникнуть асимметричные паразитарные двойные пороки развития: более зрелый ребенок называется аутосит и несет на себе менее развитого ребенка. В крайних случаях последний состоит только из скопления опухолевидных клеток (паразита) на теле другого ребенка или внутри него.
По физическим порокам у сиамских близнецов очень разные проблемы со здоровьем. Помимо спаек, в 10-20% случаев есть другие пороки развития других частей тела или органов (например, пороки сердца).
Насколько распространены сиамские близнецы?
Сиамские близнецы рождаются очень редко. Согласно специальной литературе, у каждого миллиона новорожденных рождаются близнецы.
Вероятность возникновения двойного порока развития очень мала - от 1: 60 000 до 1: 200 000. Сиамские близнецы встречаются только в одном проценте всех монохориальных беременностей двойней (беременность от однояйцевых близнецов с общей плацентой). Многие из них умирают в утробе матери или вскоре после рождения.
Кроме того, будущие родители часто решают прервать беременность, если во время профилактических осмотров обнаруживаются сиамские близнецы.
Когда возникают сиамские близнецы?
Точные причины образования сиамских близнецов - а, следовательно, и факторы риска для них - окончательно не выяснены.
Однояйцевые (монозиготные) близнецы возникают, когда яйцеклетка, оплодотворенная спермой, делится на два зародыша в начале беременности. Долгое время считалось, что сиамские близнецы развиваются, если это деление яйцеклетки не происходит до 13-го дня после оплодотворения. Однако недавние исследования ставят это под сомнение. Поэтому пока не известно, почему два эмбриона не отделяются друг от друга полностью, так что дети, растущие из них, остаются связанными друг с другом как сиамские близнецы.
Раннее обнаружение на УЗИ
Выявить сиамских близнецов можно на раннем этапе в рамках профилактических осмотров при беременности, при ультразвуковом исследовании матки. Контуры двух близнецов могут быть особенно хорошо показаны на ранних сроках беременности. Если двое не могут быть отделены друг от друга даже после многократных записей в разных положениях и остаются в своей позе, это может указывать на то, что близнецы срослись.
В таких случаях гинеколог предоставит беременной исчерпывающую информацию и совет. Можно вынести детей до срока, а также прервать беременность. При принятии решения следует учитывать несколько факторов:
- Насколько сиамские близнецы связаны друг с другом?
- Каковы шансы на успех оперативного отделения детей?
- Какого качества жизни можно ожидать от детей?
Непростое решение: расстаться или нет?
Шансы на выживание и качество жизни сиамских близнецов очень разные - как после хирургического разлучения, так и если дети остаются связанными друг с другом. Самое главное, насколько выражено спайки и какие органы поражены.
В конечном итоге решение за или против операции по разделению сиамских близнецов всегда должно приниматься индивидуально для каждого отдельного случая. Это не только сложно с медицинской точки зрения, но и с этической точки зрения. Качество жизни в результате принудительного сожительства необходимо сопоставить с качеством жизни после разлуки.
Следует учитывать, например, что операция может привести к увечьям и инвалидности. Не исключена и смерть одного или обоих близнецов. В некоторых случаях родителям даже приходится принимать болезненное и почти невозможное решение: жертвовать ли жизнью одного из близнецов, чтобы спасти жизнь другого, или не оперировать пару близнецов, с плохим прогнозом для обоих. их. Подробный совет лечащего врача поддерживает родителей в их решении.
Сиамские близнецы: операция по разделению
В большинстве случаев сиамских близнецов после рождения разделяют хирургическим путем, чтобы обеспечить детям лучшее качество жизни. Процедура часто бывает успешной. Однако есть определенные риски для сиамских близнецов как во время операции, так и после нее. Следовательно, необходимо тщательно спланировать отделение и дальнейшее лечение.
Операцию по разделению можно проводить примерно с третьего месяца жизни. Перед процедурой детям по возможности следует ознакомить с расширителями кожи, которые перед процедурой растягивают кожу. Таким образом можно закрыть любые щели на коже после отделения.
Для планирования операции необходимы обследования с помощью УЗИ, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (магнитно-резонансной томографии, МРТ). Кроме того, пищеварительный тракт и мочевыводящие пути близнецов показаны с помощью контрастного вещества, чтобы можно было определить возможные связи между двумя детьми в этих системах органов.
Для операции отделения требуется большая команда опытных детских хирургов и анестезиологов. Процедура часто длится более 20 часов. Согласно специальной литературе, около 80 процентов пациентов выживают после ранее запланированной (плановой) операции. Если операция проводится без выборки (поскольку жизнь детей находится в острой опасности), только около 20 процентов детей выживают после операции.
Жизнь без операции
Помимо многих успешно разлученных сиамских близнецов, есть также пары близнецов, которые не подвергались хирургическому вмешательству и ведут полноценную жизнь. Примером тому являются знаменитые сиамские девочки-близнецы Эбигейл и Бриттани Хенсель, родившиеся в США в 1990 году.
Поскольку самые старые сиамские близнецы все еще связаны, Ронни и Донни Галион отпраздновали свой 68-й день рождения в 2019 году. Близнецы Чанг и Энг Банкер тоже дожили до 63 лет.
теги: Менструация сексуальное партнерство нетрадиционная медицина
