Изжога: блокаторы кислоты способствуют сердечным приступам

Лариса Мелвилл прошла стажировку в редакции . Изучив биологию в Университете Людвига Максимилиана и Техническом университете Мюнхена, она сначала познакомилась с цифровыми медиа онлайн в Focus, а затем решила изучать медицинскую журналистику с нуля.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

МюнхенИзжога крайне неприятна. Большинство людей быстро прибегают к лекарствам для облегчения таких симптомов, как кислотная регургитация и боль в груди. Так называемые ингибиторы протонной помпы (ИПП) особенно популярны у пациентов. Но использование этих препаратов, по-видимому, таит в себе ранее недооцененную опасность: они увеличивают риск сердечного приступа. Это касается даже тех, которые отпускаются без рецепта.

Омепразол, эзомепразол, лансопразол - существует длинный список активных веществ, которые действуют как ингибиторы протонной помпы. Эти лекарства снижают выработку желудочной кислоты, которая попадает в пищевод у людей с изжогой. Однако эксперты давно подозревали связь между ИПП и риском сердечного приступа и других сердечно-сосудистых заболеваний. «Было доказано, что эти препараты оказывают негативное воздействие на эндотелий, тефлоноподобную оболочку кровеносных сосудов», - говорит Джон Кук из Хьюстонского научно-исследовательского института методистов. Если кровеносный сосуд в сердце заблокирован, существует риск сердечного приступа. Если же, с другой стороны, поражен кровеносный сосуд, снабжающий мозг, это может привести к инсульту.

Не только забота о пожилых

Вместе с коллегами ученый обнаружил в исследовании, что ИПП увеличивают риск сердечного приступа на 16–21 процент - независимо от возраста пользователя. Это означает, что сердечные приступы чаще переносились не только пожилыми пациентами, которые уже находятся в группе риска сердечно-сосудистых событий, но и более молодыми.

С другой стороны, прием так называемых блокаторов H2, которые также используются против изжоги, но имеют другой механизм действия, не увеличивает риск сердечного приступа.

Без рецепта, но рискованно

«Наши результаты усиливают беспокойство по поводу того, что ИПП, которые даже продаются без рецепта и входят в число наиболее широко назначаемых лекарств в мире, не так безопасны, как считалось ранее», - сказал Николас Липер, соавтор исследования. рассмотреть возможность.

В общей сложности исследователи оценили данные о состоянии здоровья 2,9 миллиона пациентов. Более восьми процентов из них принимали Н2-блокаторы или ИПП для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Пациенты с этим диагнозом страдают патологически усиленным обратным потоком кислого содержимого желудка в пищевод. Результат - изжога и боль за грудиной.

Исследование также дало другой результат: ранее предполагалось, что ИПП опасны для сердца только в сочетании с препаратом клопидогрел. Препарат часто назначают пациентам после сердечного приступа. Это делает кровь более жидкой и тем самым снижает вероятность образования тромбов. Фактически, исследование показывает, что ингибиторы протонной помпы также увеличивают риск сердечных приступов, если принимать их отдельно.

Снижение производства кислоты в желудке

Ингибиторы протонной помпы принимают в таблетированной форме. Они попадают в кровь через кишечник и, таким образом, достигают особых желудочных кислотообразующих клеток в слизистой оболочке желудка. Там они вывели из строя так называемые протонные насосы. Это означает, что в желудок попадает меньше протонов, необходимых для образования желудочной кислоты.

Ингибиторы протонной помпы используются при различных заболеваниях, на которые решающее влияние оказывает желудочная кислота. Помимо изжоги, сюда входят язвы и воспаление желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, ИПП используются в качестве защиты желудка при длительном приеме некоторых обезболивающих или в сочетании с антибиотиками при лечении инфекции, вызванной бактериями желудка Helicobacter pylori.

Источники:

Шах Н.Х. и др.: Использование ингибиторов протонной помпы и риск инфаркта миокарда у населения в целом. PLOS ONE. DOI: 10.1371 / journal.pone.0124653

Пресс-релиз Хьюстонского научно-исследовательского института методистов от 10 июня 2015 г.

теги:  лабораторные значения сексуальное партнерство домашние средства