С-пептид

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Валерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

С-пептид является побочным продуктом образования инсулина. Поджелудочная железа вырабатывает проинсулин, гормон-предшественник, который расщепляется на активный инсулин, снижающий уровень сахара в крови, и С-пептид. Узнайте здесь, какое значение обычно имеет значение C-пептида и что означают измененные измеренные значения.

Что такое С-пептид?

С-пептид вырабатывается в поджелудочной железе во время образования инсулина: так называемые бета-клетки производят неактивный предшественник проинсулин. Чтобы активировать его, он расщепляется на инсулин, снижающий уровень сахара в крови, и С-пептид. Этот термин расшифровывается как «связывающий пептид», потому что он связывает строительные блоки проинсулина друг с другом.

В отличие от инсулина, С-пептид расщепляется намного медленнее, что делает его идеальным показателем для измерения функциональности поджелудочной железы и выработки ею инсулина.

Когда определяется С-пептид?

В лаборатории значение C-пептида в основном определяется для оценки работы бета-клеток поджелудочной железы. Если бета-клетки способны продуцировать инсулин, можно также обнаружить С-пептид. Оценка работы поджелудочной железы также важна для планирования терапии диабета, то есть при принятии решения о том, должен ли диабетик вводить инсулин или нет.

Иногда необходимо измерить как уровень С-пептида, так и уровень инсулина и уровень сахара в крови. Если врач подозревает проинсулин-продуцирующую опухоль (инсулиному), у пациента, который голодает, через регулярные промежутки времени берут образцы крови. Если в крови обнаруживаются высокие значения С-пептида и инсулина, хотя в крови слишком мало глюкозы (гипогликемия), это считается явным доказательством инсулиномы. Возможные признаки этой в основном доброкачественной опухоли поджелудочной железы включают спутанность сознания, слабость и судороги, головокружение, увеличение веса и тягу к еде.

Очень редко так называемую гипогликемию можно диагностировать как гипогликемию. Это психическое заболевание, при котором пациенты намеренно используют инсулин для снижения уровня сахара в крови. Таким образом, пострадавшие обычно хотят получить повышенное внимание и внимание со стороны врачей, больниц или родственников. В этом конкретном случае уровень С-пептида в норме, в то время как инсулин слишком высокий, а сахар в крови слишком низкий. Если пациент использует сульфонилмочевину для снижения уровня сахара в крови, уровень С-пептида и инсулина повышается.

С-пептид - нормальные значения

Как правило, лабораторное значение измеряется натощак. Применяются следующие стандартные значения:

условия	С-пептид: норма
Голодание 12 часов	0,7 - 2,0 мкг / л
длительное голодание	<0,7 мкг / л
Максимальные значения при стимуляции глюкозой или глюкагоном	2,7 - 5,7 мкг / л

Стимуляция глюкозой или глюкагоном проводится, чтобы оценить, нужно ли пациенту с диабетом вводить инсулин. Для этого пациенту перед измерением уровня С-пептида вводят глюкозу или глюкагон.

Когда снижается содержание С-пептида?

С-пептид естественно низкий, когда поджелудочная железа не должна вырабатывать инсулин, то есть уровень сахара в крови низкий, и вы ничего не ели.

Из-за болезни лабораторные показатели слишком низкие, если выработка инсулина ограничена, например, при сахарном диабете. При сахарном диабете 1 типа, который возникает в основном в молодом возрасте, аутоантитела атакуют бета-клетки и разрушают их, так что они больше не могут производить проинсулин. При сахарном диабете 2 типа содержание С-пептида снижается только на поздней стадии, когда поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин.

Другими возможными причинами пониженного содержания С-пептида являются болезнь Аддисона и прием некоторых лекарств (альфа-симпатомиметиков).

Когда увеличивается C-пептид?

В случае продуктов, богатых углеводами или сахаром, поджелудочная железа одновременно выделяет инсулин и С-пептид, чтобы стимулировать клетки организма поглощать сахар в крови. Затем лабораторное значение естественно увеличивается.

На ранних стадиях сахарного диабета 2 типа также повышается содержание С-пептида. Это связано с тем, что клетки организма пострадавших становятся все более устойчивыми к инсулину, то есть почти или совсем не реагируют на его сигнал о потреблении сахара в крови. В ответ бета-клетки производят все больше и больше инсулина и С-пептида, пока они окончательно не истощатся и производство не прекратится.

Инсулиномы гораздо реже являются причиной повышения уровня С-пептида. Другие возможные причины - почечная недостаточность (почечная недостаточность), метаболический синдром и лечение кортикостероидами.

Что делать, если C-пептид повышен или понижен?

Лечение зависит от причины изменения лабораторных показателей. Ваш врач обсудит с вами результаты измерения и дальнейшую терапию.

Например, пациенты с сахарным диабетом 1-го, а иногда и 2-го типа получают препараты синтетического инсулина. Пероральные противодиабетические препараты, такие как метформин, также используются при диабете.

Если инсулинома вызывает повышение уровня С-пептида, его по возможности удаляют хирургическим путем.

теги:  совет по книге курение уход за ногами