Уровень ТТГ

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Доктор мед. Андреа Рейтер - внештатный писатель медицинской редакционной группы

Подробнее об экспертах

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Значение ТТГ (базальный уровень ТТГ) в крови многое говорит о функции щитовидной железы: изменения значений ТТГ измеряются, когда щитовидная железа больше не производит достаточно или слишком много гормонов. Прочтите все, что вам нужно знать о гормоне ТТГ и его важности.

Что такое значение ТТГ?

Аббревиатура ТТГ означает тиреотропный гормон (также называемый тиреотропонином). Этот гормон вырабатывается в гипофизе, точнее в передней доле гипофиза. При необходимости гормон попадает в кровь, чтобы стимулировать выработку гормонов в щитовидной железе. Таким образом, значение ТТГ отражает функцию щитовидной железы: более высокие значения измеряются, когда необходимо стимулировать выработку гормонов в щитовидной железе, потому что уровни в крови гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) слишком низкие.

Об определении базального значения ТТГ говорят, если концентрация ТТГ для исследования не стимулируется или не замедляется искусственно введением других гормонов. Если базальное значение ТТГ в норме, можно предположить нормальную функцию щитовидной железы.

Когда определяется уровень ТТГ?

Значение ТТГ определяется при подозрении на сверхактивную щитовидную железу (гипертиреоз) или недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз).

Его также обычно измеряют перед любыми обследованиями, во время которых пациенты получают рентгеноконтрастное средство, содержащее йод. Это связано с тем, что такой препарат можно вводить только в том случае, если функция щитовидной железы не нарушена.

Концентрация ТТГ в крови также определяется перед терапией препаратами, содержащими йод (например, для ухода за раной), и перед серьезным хирургическим вмешательством под общей анестезией.

Значение ТТГ: желание иметь детей и беременность

Если женщина, желающая иметь детей, не забеременела, также важно измерить концентрацию ТТГ в крови. Потому что нарушение работы щитовидной железы может нарушить функцию половых органов и привести к (временному) бесплодию.

В начале беременности также важно проверить уровень ТТГ в крови. Причина: будущий ребенок может хорошо развиваться только при сохранении метаболизма щитовидной железы матери. У новорожденных уровень ТТГ в крови определяется через три дня после рождения, чтобы исключить гипотиреоз.

Нормальные значения ТТГ

возраст	Нормальное значение ТТГ
до 1 недели жизни	0,27-20,0 мкл / мл
От 1 недели до 1 года	0,27-7,0 мкл / мл
От 1 до 17 лет	0,27-5,0 мкл / мл
взрослый	0,27-4,2 мкл / мл

Следующие контрольные значения ТТГ применяются во время беременности:

Третья беременность	Нормальное значение ТТГ
1-й триместр	<2,5 млU / л
2-й триместр	<3,0 млU / л
3-й триместр	<3,5 млU / л

Когда уровень ТТГ слишком низкий?

Если уровень ТТГ слишком низкий, а уровни гормонов щитовидной железы в крови пограничные или повышенные, причиной является первичная гиперактивность щитовидной железы (первичный гипертиреоз): из-за нарушения самой щитовидной железы она производит больше гормонов щитовидной железы, что означает, что Уровень ТТГ падает ниже нормы. Возможные причины этого:

• Автономия щитовидной железы (выработка гормонов не связана с контуром управления)
• Болезнь Грейвса
• Ранняя стадия тиреоидита Хашимото (аутоиммунное хроническое воспаление щитовидной железы).

Если уровень ТТГ и уровень гормонов щитовидной железы в крови низкие, имеется вторичный гипотиреоз: гипофиз не вырабатывает достаточного количества ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железы в достаточном количестве. Возможные причины недостаточной выработки ТТГ в гипофизе:

• Дисфункция передней доли гипофиза (недостаточность передней доли гипофиза), например, из-за опухоли, лучевой терапии или операции на головном мозге
• редко: дисфункция гипоталамуса (как область мозга более высокого уровня, он контролирует высвобождение ТТГ из гипофиза)

Есть также некоторые лекарства, которые могут снизить количество ТТГ, выделяемого гипофизом. К ним относятся, например, дофамин и агонисты дофамина, которые, помимо прочего, используются для лечения болезни Паркинсона. Морфин и производные морфина (сильные болеутоляющие), глюкокортикоиды («кортизон») и гепарин (антикоагулянты) также могут снизить уровень ТТГ.

Когда уровень ТТГ слишком высок?

Если концентрация ТТГ-базального повышается, а уровень гормонов щитовидной железы в крови снижается, причиной может быть первичный гипотиреоз: нарушение в самой щитовидной железе, из-за которого вырабатывается слишком мало Т3 и Т4. Чтобы противодействовать этому, гипофиз выделяет повышенное количество ТТГ. Возможные причины первичного гипотиреоза:

• хронический тиреоидит, особенно тяжелый тиреоидит Хашимото
• Частичное или полное хирургическое удаление щитовидной железы

Иногда также наблюдается вторичная гиперактивность щитовидной железы (вторичный гипертиреоз), которую можно распознать по тому факту, что повышены как уровень ТТГ, так и гормоны щитовидной железы: вина здесь кроется в гипофизе: он производит слишком много ТТГ, что также вызывает чрезмерную выработку гормонов в организме. стимулируется щитовидная железа. Причиной перепроизводства ТТГ может быть опухоль гипофиза или резистентность к гормонам щитовидной железы: тогда гипофиз больше не регулирует выработку ТТГ в соответствии с уровнем гормонов щитовидной железы в крови.

Некоторые лекарства также могут вызывать чрезмерное повышение уровня ТТГ. К ним относятся, например, так называемые антагонисты дофамина, такие как галоперидол. Это активные ингредиенты, которые используются, например, при лечении психических заболеваний.

Изменилось значение ТТГ: что делать?

Если базальное значение ТТГ повышено или понижено, следующим шагом будет определение концентрации гормонов щитовидной железы. В зависимости от того, является ли это недостаточной или сверхактивной щитовидной железой, используются разные методы лечения.

Если есть подозрение, что гипофиз вырабатывает слишком много или слишком мало ТТГ, обычно проводят тест на ТТГ. TRH - это гормон высшего порядка, вырабатываемый гипоталамусом. Он стимулирует выработку ТТГ гипофизом.

Если перед рентгенологическим исследованием с контрастным веществом измеряется пониженное значение ТТГ, обследование следует отложить (если нет контрастного вещества, не содержащего йода, в качестве альтернативы обычным контрастным веществам).

теги:  лабораторные значения здоровые ноги диета