Креатинин

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Креатинин - продукт метаболизма креатина в мышцах. Креатин, в свою очередь, важен для сокращения мышц. В медицине креатинин в основном используется как лабораторный параметр функции почек. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о лабораторных показателях, о том, когда их определит врач и что означают повышенные или пониженные значения креатинина!

Что такое креатинин?

Креатинин - продукт распада креатина, важного вещества для сокращения мышц. Он был открыт немецким химиком Юстусом Либихом в 19 веке. Хотя креатин играет определенную роль в работе мышц, продукт его метаболизма креатинин, насколько известно, не имеет значительной функции.

Клиренс креатинина

В качестве лабораторного показателя креатинин необходимо отличать от так называемого клиренса креатинина. Это мера количества креатинина, выводимого почками.

Подробнее об этом вы можете прочитать в статье «Клиренс креатинина».

Креатин в обмене веществ

Креатин вырабатывается в организме как в печени, так и в почках, а затем транспортируется к сердцу и скелетным мышцам. Кроме того, люди получают креатин из приготовленного мяса. В мышцах он связан как с фосфатом, так и в свободной форме. От общего креатина в мышцах от одного до двух процентов ежедневно выводится в виде креатинина через почки с мочой. Очень небольшое количество также выводится через кишечник и желчь.

Когда вы определяете креатинин?

Креатинин - важный параметр для функции почек. Вот почему врач определяет уровень креатинина, если есть подозрение или проверка на нарушение функции почек. Это может быть вызвано, например, острым или хроническим заболеванием почек. Повреждение почечных клеток токсинами, распадом эритроцитов или мышечных клеток также может нарушить функцию почек. Другими причинами определения креатинина являются:

Заболевания обмена веществ (например, сахарный диабет)
Коллагенозы (заболевания соединительной ткани)
Высокое кровяное давление (гипертония)
острая потеря объема (из-за кровотечения или потери воды)

Врач определяет креатинин в крови (сыворотке или плазме), используя метод измерения на основе ферментов. Он также может измерять уровень креатинина в моче (24-часовой сбор мочи).

Нормальное значение креатинина

Следующие нормальные значения относятся к крови:

	Нормальное значение креатинина в мг / дл (сыворотка или плазма)	Стандартное значение креатинина в мкмоль / л (сыворотка или плазма)
Мужчины <50 лет Мужчины> 50 лет	0,84 - 1,25 0,81 - 1,44	74,26 - 132,6 68,0 - 123,8
женщины	0,66 - 1,09	53,04 - 96,36
Дети (16-18 лет) Дети (13-15 лет) Дети (от 10 до 12 лет) Дети (от 7 до 9 лет)	0,8 - 1,4 0,6 - 1,2 0,6 - 1,0 0,6 - 0,9	70,72 - 123,76 53,04 - 106,08 53,04 - 88,4 53,04 - 79,56
Дети (от 4 до 6 лет)	0,5 - 0,8	44,2 - 70,72
Дети (от 1 до 3 лет)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Дети (от 1 до 12 месяцев)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Дети (от 1 до 30 дней)	0,5 - 1,2	44,2 - 106,10

Помимо функции почек, мышечная масса также определяет, сколько креатинина выделяется. Поэтому бодибилдеры и другие спортсмены могут считать другие уровни креатинина в крови нормальными.

Уровни креатинина в моче

женщины

мужчины

утренний анализ мочи

260-2170 мг / л

390-2590 мг / л

24-часовой сбор мочи

1,0 - 1,3 г / день

1,5-2,5 г / сутки

Когда креатинин слишком низкий?

Нижний предел значения креатинина в крови составляет 0,84 мг / дл у мужчин и 0,66 мг / дл у женщин. Однако если креатинин ниже, это не имеет медицинского значения. Такие пониженные значения сыворотки могут быть обнаружены, например, как вторичные признаки в случае недостаточного веса, задержки роста мышц (атрофии) или во время беременности.

Снижение уровня креатинина в моче возникает при дегенеративных мышечных заболеваниях, которые характеризуются усиленным разрушением мышечных клеток. К ним относятся, например, мышечные дистрофии и боковой амиотрофический склероз (БАС.

Когда креатинин слишком высок?

Если уровень креатинина в сыворотке повышен, это может быть вызвано острой почечной недостаточностью, а также хроническим заболеванием почек, а также недостатком воды (десиккоз). Например, к острой почечной недостаточности приводят:

аллергические реакции на лекарства или контрастные вещества
Яды и тяжелые металлы
Разрушение эритроцитов (гемолиз) или разрушение мышечных клеток (миолиз)
Плазмацитома (множественная миелома)
Сосудистая непроходимость почки из-за тромба (тромбоэмболия сосудов почек)

С другой стороны, хроническая почечная недостаточность вызвана, среди прочего, следующими причинами:

Сахарный диабет (диабетическая нефропатия)
Гломерулонефрит (воспалительные заболевания клубочков почек)
Заболевания соединительной ткани (коллагенозы)
высокое кровяное давление
Кистозная болезнь почек

Однако уровень креатинина в крови повышается только тогда, когда функция почек снижается как минимум на 50 процентов. В результате заболевания почек на ранних стадиях в лабораторных условиях не обнаруживаются одним креатинином.

Длительный прием некоторых лекарств также может вызвать повышение уровня креатинина в крови. К ним относятся ацетилсалициловая кислота (АСК), некоторые антибиотики (цефалоспорины), болеутоляющие и противовоспалительные препараты, такие как напроксен.

Высокий уровень креатинина в моче может быть вызван, например, высоким кровяным давлением из-за сужения сосудов почек (реноваскулярная гипертензия). Гормональное заболевание акромегалия также вызывает повышение уровня креатинина в моче.

Что делать с измененным креатинином

Высокое значение креатинина ничего не говорит о причине изменения. Ввиду того, что предельное значение превышено, дисфункция почек вероятна, но не абсолютно определена. В зависимости от жалоб пациента необходимо провести дополнительные обследования для более детального выяснения. Например, при высоком уровне креатинина врач может назначить ультразвуковое исследование почек или взять образец ткани из почек.

теги: алкогольные наркотики наркотики уход за пожилыми людьми