Гемостаз
и Ева Рудольф-Мюллер, врачВалерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.
Подробнее об экспертахЕва Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Гемостаз (гемостаз) - важный процесс, который организм использует для остановки кровотечения в несколько промежуточных этапов. Раны закрываются с помощью сгустка (тромба), а затем заживают по мере развития процесса. Здесь вы можете узнать все, что вам нужно знать о процессе и нарушениях гемостаза!
Что такое гемостаз?
Гемостаз - это процесс остановки кровотечения в организме. Слово «гемостаз» происходит от древнегреческого языка и состоит из слов «хайма» (кровь) и «стазис» (грудное вскармливание).
Гемостаз можно условно разделить на два этапа: Первичный гемостаз используется для временного лечения раны (сосудистая утечка) через довольно нестабильный сгусток (белый тромб). Напротив, вторичный гемостаз (свертывание крови) приводит к стабильному закрытию раны за счет красного тромба. Несмотря на подразделение, первичный и вторичный гемостаз происходят почти одновременно и взаимодействуют друг с другом через множество механизмов.
Первичный гемостаз
Первичный гемостаз также называют клеточным гемостазом, поскольку тромбоциты (тромбоциты) крови являются здесь наиболее важным компонентом. При кровотечении кровь вытекает из поврежденных сосудов. Повреждение внутренней стенки сосуда (эндотелия) обнажает различные белки, лежащие под эндотелием. Прежде всего, находящийся под ним коллаген приводит к связыванию так называемого фактора фон Виллебранда с белками. Фактор фон Виллебранда привлекает тромбоциты, которые также прикрепляются и, таким образом, прикрывают повреждение эндотелия.
Накопленные тромбоциты выделяют различные вещества, которые привлекают дополнительные тромбоциты и так называемый фибриноген (предшественник фибрина волокон крови). Кроме того, они меняют свою форму и образуют колючие полозья, которые связаны с помощью фибриногена. Фермент циклооксигеназа (ЦОГ) также стимулирует связь между тромбоцитами. В итоге образуется плотная структура - белый тромб, закрывающий рану.
Вторичный гемостаз (свертывание крови)
Узнать, как работает свертывание крови с помощью красного тромба, можно в статье Свертывание крови.
Когда вы определяете показатели гемостаза?
Если раны пациента кровоточат необычно долго, следует провести лабораторные исследования, чтобы исключить нарушение первичного или вторичного гемостаза. Гемостаз также проверяется перед операциями, чтобы защитить пациента.
Что касается вторичного гемостаза, так называемое быстрое значение и активированное частичное тромбопластиновое время помогают диагностировать нарушения.Если ошибка заключается в первичном гемостазе, может быть обнаружено либо недостаточное количество тромбоцитов (тромбоцитопения), либо дефектные тромбоциты (тромбоцитопатия).
Ценности гемостаза
Врач обычно берет небольшой образец крови из вены. Пациенту не обязательно быть трезвым для этого, так как прием пищи существенно не меняет показатели гемостаза. Количество тромбоцитов у здоровых взрослых составляет от 150 000 до 400 000 на микролитр.
Также важно так называемое время кровотечения. Здесь, в зависимости от метода, врач наносит пациенту более или менее стандартизированное небольшое поражение кожи, а затем проверяет время до остановки кровотечения. Стандартные значения различаются в зависимости от метода измерения. Увеличенное время кровотечения предполагает тромбоцитопатию или тромбоцитпению.
После оценки ваш врач объяснит вам результаты и объяснит все дальнейшие этапы обследования или лечения.
Когда значения гемостаза слишком низкие?
Низкое количество тромбоцитов может быть вызвано многими причинами. К ним относятся:
- сильное кровотечение
- Инфекции, такие как малярия
- различные формы рака крови (лейкоз)
- Разрушение тромбоцитов самим организмом (аутоиммунологическая деструкция, например тромботико-тромбоцитопеническая пурпура)
- некоторые ревматические заболевания
- разжижающая кровь терапия
- Аллергия, яды, лекарства и недостаток витаминов
- Опухоли
- беременность
- Цирроз печени
- усиление распада селезенки (спусковым крючком может быть цирроз печени и инфекции)
Иногда низкое количество тромбоцитов также связано с неправильным измерением.
Слишком короткое время кровотечения не имеет значения с медицинской точки зрения.
Когда значения гемостаза слишком высоки?
Увеличение времени кровотечения может указывать на дефицит тромбоцитов. Однако в основном он используется для выявления тромбоцитопатий. Возможные причины такой дисфункции тромбоцитов включают прием некоторых лекарств, таких как аспирин (ацетилсалициловая кислота) или химиотерапевтических препаратов. Наследственные заболевания, такие как синдром Виллебранда-Юргенса и синдром Бернара-Сулье, также могут быть причиной тромбоцитопатии.
Если в крови слишком много тромбоцитов (тромбоцитоз), увеличивается риск образования тромбов. Причиной тромбоцитоза может быть заболевание костного мозга или злокачественные опухоли.
Что делать при изменении показателей гемостаза?
Небольшие отклонения обычно не вызывают беспокойства. Однако, если изменение количества тромбоцитов или продолжительное время кровотечения указывают на болезнь, необходимо провести дополнительные анализы и обследования. В этом случае ваш врач обсудит с вами дальнейшие действия. Поскольку гемостаз - это жизненно важная функция организма, важно всегда выявлять и лечить нарушения.
теги: наркотики прививки Ребенок ребенок
.jpg)
