Инсульт - Последствия
Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.
Тип и степень последствий инсульта зависят от локализации и тяжести повреждения головного мозга. Часто возникают сенсорные расстройства, симптомы паралича, нарушения речи и языка. Нарушения зрения также являются частыми последствиями инсультов. У некоторых пациентов личность также меняется после инсульта. Узнайте больше о наиболее важных последствиях инсульта здесь!
Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. I63I64I61I69
Инсульт: последствия, меняющие жизнь
Около половины всех пациентов, переживших инсульт, получают необратимые повреждения, которые навсегда меняют их повседневную жизнь. Тип и степень этих последствий инсульта зависят от того, какая область мозга была повреждена и насколько серьезно. Очень часто пострадавшие нуждаются в помощи или даже становятся инвалидами из-за последствий инсульта. В Германии инсульт - единственная наиболее частая причина потребности в медицинской помощи.
Последствия инсульта: двигательные нарушения.
После инсульта у многих людей возникают двигательные нарушения (двигательный дефицит). Спектр колеблется от небольшой ненадежности походки до обширного паралича. Например, очень часто возникает неполная гемиплегия (гемипарез): она поражает не только руку и ногу, но и лицо. Односторонний паралич лицевого нерва можно распознать по опущенному уголку рта и обвисшему веку. Паралич также может повлиять на разговор, жевание и глотание.
Другими частыми последствиями инсульта являются атаксия и апраксия: термин атаксия описывает нарушение координации движений. Это может повлиять как на грубую моторику (например, ходьбу), так и на мелкую моторику (например, письмо).
При апраксии нарушается выполнение более сложных движений, таких как расчесывание волос или открытие букв. С другой стороны, двигательные навыки, необходимые для этого или отдельных движений (например, поднятие руки на высоту головы), не нарушаются. Апраксия часто возникает при повреждении левого полушария.
Последствия инсульта: запущенность и другие нарушения внимания.
Пациенты с инсультом с запущенным лечением ведут себя так, как если бы одна сторона внешнего пространства (включая их собственное тело) отсутствовала. Обычно это левая сторона (из-за повреждения правого полушария). Вещи в пораженной половине комнаты игнорируются, то есть просто игнорируются, как будто их не существует. Сенсорные стимулы принимаются телом, но не воспринимаются сознательно. Сами пациенты обычно этого даже не замечают.
Пространственное внимание нарушается при пренебрежении. Но есть и другие формы нарушения внимания, которые могут возникнуть в результате инсульта. Например, у некоторых пациентов есть проблемы с избирательным вниманием: они не могут сконцентрироваться или с трудом концентрируются на чем-то одном и соответственно отключают нерелевантные раздражители. После инсульта также может быть нарушена бдительность (постоянное внимание), то есть способность удерживать собственное внимание в течение более длительного периода времени.
Последствия инсульта: языковые и речевые нарушения.
Речевое общение может быть нарушено по-разному после инсульта. Даже легкий инсульт может иметь последствия в области речи, точнее - легкую афазию: при этом расстройстве речи пациенты могут только затруднить понимание своих мыслей или с трудом понять то, что им говорят другие. Это также влияет на чтение и письмо.
Речевые расстройства также являются возможными последствиями инсульта: пострадавшие говорят прерывисто, невнятно, монотонно и медленно или опрометчиво.
Последствия инсульта: затруднение глотания.
Распространенными последствиями инсульта являются нарушения глотания (дисфагия). Например, при гемиплегическом параличе лицевого нерва пациенты не могут удерживать жидкость во рту или превращать пищу в шар, который легко проглотить.
Нарушение глотательного рефлекса из-за повреждения ствола головного мозга может быть более фатальным: обычно при глотании голосовые складки рефлекторно смыкаются, а надгортанник закрывает трахею. Если этот рефлекс нарушен, пища может попасть в дыхательное горло. Это может вызвать приступы сильного кашля или даже приступы удушья. Кроме того, частицы пищи, попадающие в легкие, могут вызвать пневмонию (аспирационная пневмония).
Такая аспирационная пневмония может развиться и при отключении кашля из-за повреждения головного мозга. Тогда остатки проглоченной пищи не могут быть вынесены наружу при кашле. Врачи говорят о «тихом стремлении».
Нарушения глотания после инсульта часто сопровождаются истощением, недоеданием и нехваткой жидкости: глотание может быть настолько трудным, что пациенты потребляют слишком мало пищи и жидкости.
Последствия инсульта: нарушение зрения.
Инсульт очень часто сопровождается нарушением зрения. Их тип зависит от того, какая часть зрительного пути (зрительный нерв, зрительные центры в головном мозге) поражена повреждением головного мозга.
Например, у многих пациентов поле зрения сужено: краевые зоны затемнены, как если бы пациент смотрел через трубку или туннель (туннельное зрение). Иногда на обоих глазах отсутствует половина поля зрения (гемианопсия). Потеря поля зрения может также влиять на меньшую часть поля зрения, например, только четверть (квадрантная анопия) или любую меньшую часть (скотома).
Если инсульт повредил так называемый вторичный зрительный центр в головном мозге, пациенты могут видеть свое окружение, но больше не могут узнавать их или давать им имена. Другими возможными последствиями инсульта в области зрения являются, например, двоение в глазах, мерцание и кратковременная слепота на один глаз.
Последствия инсульта: сенсорные нарушения.
После инсульта многие люди, пострадавшие от инсульта, могут лишь в ограниченной степени воспринимать сенсорное восприятие или не воспринимать его вообще в отдельных областях одной половины тела. Например, пациенты практически не чувствуют прикосновения, боли и температурных раздражителей в соответствующей области тела.
Последствия инсульта: нарушение памяти
Нарушения памяти также являются одним из частых последствий инсультов. Например, у некоторых пациентов возникают проблемы с восстановлением хранимых знаний, полученных до инсульта. Другим трудно запоминать новую информацию. Однако это также может быть связано с нарушением внимания.
Тип нарушения памяти часто указывает на место повреждения головного мозга. Например, если пациент, перенесший инсульт, больше не может вспомнить фактические знания (такие как столица Великобритании, профессиональные знания или рецепты приготовления пищи), инсульт нарушил так называемую семантическую память в левой височной доле. С другой стороны, повреждение правой лобной доли может повлиять на эпизодическую память. Это место личных переживаний, подобных вашей собственной свадьбе.
Последствия инсульта: изменения личности
Личность пациента может измениться в результате инсульта. Некоторые становятся вялыми или проявляют признаки смирения и депрессии. Другие склонны к навязчивому плачу или внезапным вспышкам гнева. Это требует большого понимания и терпения со стороны родственников и опекунов.
Другие последствия инсульта
За инсультом часто следуют другие расстройства и нарушения. Например, инфаркт ствола мозга может, помимо вышеупомянутых нарушений зрения и паралича лицевого нерва, также изменить вкусовые ощущения или вызвать нарушение слуха. Некоторые пациенты также страдают недержанием стула или мочи. Другие частые последствия инсульта - нарушение равновесия и головокружение. Они основаны на повреждении мозжечка или ствола мозга и повышают риск падения.
Последствия инсульта: прогноз
Могут ли и в какой степени улучшаться последствия инсульта сами по себе или в результате терапии, сильно различаются. Тот факт, что двигательные расстройства и некоторые другие последствия инсульта даже возможны, объясняется пластичностью мозга: реорганизуя нервные связи, другие области мозга часто могут брать на себя функции поврежденной области мозга.
В целом прогноз последствий инсульта зависит от множества различных факторов. К ним относятся возраст пациента, тяжесть повреждения и вид терапии. Это должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям и недостаткам пациента.
Например, двигательные расстройства, которые являются одним из наиболее частых последствий инсульта, редко проходят полностью. Однако в большинстве случаев они улучшаются в течение восьми-двенадцати недель после инсульта. Однако есть также пациенты, у которых регресс занимает месяцы или годы.
У пациентов с инсультом с множеством мелких сосудистых окклюзий в головном мозге (лакунарные инфаркты), чисто моторными сбоями и интактным телесным осознанием шансы на успех терапии обычно высоки. Это также касается случаев тяжелой гемиплегии в острой фазе после приступа. Прогноз хуже, если есть дополнительные неврологические последствия инсульта, например, если у пациента также есть афазия (нарушение речи) или запущенность.
теги: алкоголь стресс прививки
