Проктит

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Проктит (воспаление прямой кишки) - это воспаление последнего отдела прямой кишки и заднего прохода. Проктит имеет такие симптомы, как кровь, гнойный стул или выделения, постоянный или нерегулярный стул и сильная боль. Причин проктита много; чаще всего это результат бактериальной инфекции. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о проктите - дополнительные симптомы, причины и варианты лечения.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. K62K51

Проктит: описание

Проктит (воспаление прямой кишки) - это воспаление последнего отдела прямой кишки, а также обычно заднего прохода. Сопровождается такими жалобами, как кровянистый, гнойный стул, затруднения со стулом и боли в области бедра и паха.

В отличие от других воспалительных заболеваний кишечника, при проктите симптомы ограничиваются последними 15 сантиметрами кишечника до заднего прохода.

Причин проктита много. Возможны бактериальные инфекции (особенно при незащищенном половом акте), другие воспалительные заболевания кишечника и аллергическая реакция на ингредиенты суппозиториев или презервативов. Точных данных о частоте проктита пока нет.

Проктит: симптомы

В начале проктита симптомы возникают редко. В лучшем случае пострадавшие замечают, что анус очень чувствителен или возникает боль при дефекации.

Через некоторое время, пока воспаление распространяется в прямой кишке, могут появиться следующие симптомы:

• кровянистые гнойные выделения
• кровянистый, гнойный стул
• постоянное чувство необходимости пойти в ванную
• нерегулярное испражнение
• Недержание кала
• Боль и судороги
• Воздух выходит из кишечника (метеоризм)
• Зуд ануса
• покрасневший, выпирающий анус

В дальнейшем течении проктита часто возникают трещины заднего прохода, кондиломы или свищи на заднем проходе, которые также могут вызывать сильную боль.

Какие жалобы возникают в отдельных случаях, во многом зависит от факторов, вызвавших проктит. Например, проктит, вызванный гонореей, практически не проявляет никаких симптомов.

Проктит: причины и факторы риска

Проктит может быть вызван множеством факторов. Большинство случаев проктита возникает в результате незащищенного секса, когда пациент заражается ЗППП. С проктитом часто связаны сифилис, гонорея, СПИД, донованоз (тропическое заболевание, передаваемое половым путем), генитальный герпес (генитальный герпес), хламидиоз или вирус папилломы человека (ВПЧ).

Люди, которые имеют частые анальные половые акты или половые контакты с разными людьми, имеют значительно повышенный риск развития проктита. Введение предметов в задний проход во время полового акта также может привести к разрыву стенки кишечника. Эти травмы также могут вызвать проктит.

Кроме того, воспаление прямой кишки может возникать в контексте хронических воспалительных заболеваний кишечника, например, при болезни Крона или язвенном колите. Если при язвенном колите воспаление поражает только прямую кишку, врачи говорят о язвенном проктите.

Проктит также может быть результатом аллергических реакций на ингредиенты суппозиториев, презервативов или лубрикантов, а также травм или лучевой терапии рака.

Проктит: обследования и диагностика

Чтобы диагностировать проктит, как и при других заболеваниях, врач сначала спросит об истории болезни (анамнезе). Описанные пациентом симптомы, а также любые существующие заболевания могут служить первыми признаками проктита. Для достоверного диагноза используются три метода обследования:

Осмотр заднего прохода:

Врач проверяет, нет ли воспалительных изменений в области заднего прохода, например, покраснения слизистой оболочки.

Цифровое ректальное исследование:

При пальцевом ректальном исследовании врач прощупывает анус и окружающие органы пальцем.

Ректоскопия:

При ректоскопии прямая кишка и задний проход исследуются с помощью стержневого инструмента - эндоскопа. Эндоскоп используется для нагнетания воздуха в кишечник, который раскрывает складки слизистой оболочки прямой кишки. Таким образом можно хорошо распознать воспаление. Во время обследования также могут быть взяты мазки слизистой оболочки или образцы тканей (биопсии). Обследование обычно занимает не более пяти-десяти минут и доставляет максимум неудобств для пострадавших, но безболезненно.

Если причиной проктита является инфекция, достоверный диагноз можно поставить только в лабораторных условиях. ДНК бактерий обнаруживается в мазках, полученных со слизистой оболочки при ректоскопии.

Проктит: лечение

Терапия проктита зависит от причинных факторов:

инфекционное заболевание

Если причиной проктита являются бактериальные инфекции, с возбудителями болезни пытаются бороться с помощью антибиотиков. В качестве альтернативы можно применять препарат кортизона в виде пены. Кроме того, вам обязательно следует перейти на более безопасный секс, чтобы не допустить заражения других людей и будущих собственных инфекций.

Воспалительное заболевание кишечника

При хроническом воспалительном заболевании кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) противовоспалительное средство месалазин первоначально вводят в виде суппозиториев три раза в неделю. Если это не улучшится, препарат также назначают в форме таблеток. Также часто используются пена месалазин или клизма с месалазином. В очень тяжелых случаях язвенного проктита также можно удалить воспаленный участок слизистой оболочки.

Медикаментозное лечение воспалительного заболевания кишечника может длиться всю жизнь.

аллергия

Если есть аллергия, например, на латекс в презервативах или на активные ингредиенты в суппозиториях, в будущем следует избегать приема этих веществ. Проктит, вызванный аллергией, в большинстве случаев проходит самостоятельно. В более тяжелых случаях его также можно лечить суппозиториями с месалазином.

радиация

Лечение проктита, вызванного лучевой терапией, обычно не требуется, так как это заболевание протекает в легкой форме и в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Симптоматическая терапия проктита

Свечи или кишечная клизма (клизма) могут помочь от симптомов воспаления прямой кишки. При кишечной клизме вода через задний проход попадает в кишечник. Однако эта мера не может использоваться при определенных ранее существовавших условиях.

контроль над процессом

В умеренных и тяжелых случаях проктита регулярно берут мазки со слизистой оболочки кишечника, чтобы оценить успешность терапии. Это не обязательно для простых градиентов.

Проктит: течение болезни и прогноз

Из-за стыда люди с проктитом часто долго ждут, чтобы обратиться к врачу по поводу своих симптомов. Чем дольше откладывается лечение проктита, тем выше риск того, что воспаление перерастет в хроническое состояние, и тогда его можно будет вылечить только хирургическим путем.

Если вы немедленно обратитесь к врачу при первых признаках дискомфорта в желудочно-кишечном тракте, лечение можно начать немедленно, и вероятность полного излечения высока. Практически во всех случаях пролеченного проктита прогноз благоприятен, и болезнь может быть полностью излечена.

В отличие от других воспалительных заболеваний кишечника, при проктите риск рака толстой кишки особо не увеличивается.

Можно ли предотвратить проктит?

В общем, проктит не предотвратить. Однако вы можете снизить риск заболевания, только практикуя безопасный секс. Это означает: используйте презерватив и убедитесь, что во время анального акта нет повреждений слизистой оболочки полости рта. Таким образом, можно избежать инфекционного проктита.

теги:  подросток Диагностика сексуальное партнерство