Сердечный невроз

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Невроз сердца - это психическое расстройство. Пострадавшие постоянно жалуются на проблемы с сердцем, но их нельзя объяснить какой-либо органической причиной. Многие пациенты живут в страхе перед сердечным приступом. Бывают панические атаки, страх смерти и, нередко, полная изоляция от общества. Прочтите здесь, чем может быть сердечный невроз и как его лечить.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F40

Сердечный невроз: описание

Невроз сердца - это психическое заболевание. У него много других названий, таких как сердечная фобия, сердечная тревога, кардиофобия или синдром Да Косты. Больные жалуются на различные проблемы с сердцем и обычно убеждены, что у них болезнь сердца. Также они часто живут в постоянном страхе сердечного приступа. Этот страх вызывает или усиливает новые или новые физические жалобы, такие как учащенное сердцебиение, боли в сердце или учащенное сердцебиение. Невроз сердца влияет на всю жизнь пострадавших. Нередко это сопровождается приступами паники или явным страхом смерти.

Для диагностики сердечного невроза крайне важно, чтобы кардиолог (кардиолог) не мог определить физическую причину симптомов. Затем врачи называют это функциональными жалобами. Поэтому сердечный невроз или сердечная тревога относится к соматоформным, автономным функциональным расстройствам. Это означает, что физические жалобы при сердечном неврозе не имеют физической причины, а носят психологический характер. Люди, страдающие этим заболеванием, нередко попадают в порочный круг страха и физических симптомов, который они больше не могут разорвать самостоятельно.

Важно отметить, что невроз сердца со временем может перерасти в настоящую болезнь сердца. Невроз сердца также может быть сопутствующим симптомом физического заболевания. Например, у людей, перенесших сердечный приступ, очень часто развивается сердечный невроз из-за страха перед новым сердечным приступом.

Сердечный невроз: частота

В Германии около 100 000 человек страдают от сердечного приступа. Около 15 процентов всех пациентов, обращающихся к врачу по поводу сердечных заболеваний, страдают сердечным неврозом; часто это мужчины. Невроз сердца возникает особенно у людей старше 40 лет. Молодые люди редко страдают от этого.

Сердечный невроз: симптомы

Важным симптомом сердечного невроза является, с одной стороны, боязнь сердечных заболеваний, с которой человек постоянно сталкивается. Этот страх может стать настолько сильным, что приводит к паническим атакам и страху смерти.

С другой стороны, пострадавшие уверены, что действительно страдают сердечными заболеваниями. Кроме того, пациенты очень сосредоточены на своем теле. Даже незначительные признаки, например, естественное дополнительное сердцебиение (экстрасистолия), интерпретируются как опасные для жизни заболевания.

В состоянии тревоги у человека учащается пульс и повышается артериальное давление. Это может сопровождаться учащенным сердцебиением, болями в сердце или учащенным сердцебиением. Это также может вызвать головокружение, одышку, потоотделение и тремор. Пациенты обычно жалуются на несколько чередующихся симптомов.

Если эти симптомы возникают только в контексте тревожного или панического расстройства, это не сердечный невроз!

Симптомы сердечного невроза также могут распространяться на другие системы органов: типичны проблемы с пищеварением и боли в желудке. Нарушения сна также являются частым сопутствующим симптомом невроза сердца.

Социальная изоляция

Невроз сердца - это в первую очередь психологическая проблема, поэтому пострадавшие также страдают эмоционально. Это перевешивает большинство других ощущений повседневной жизни. Пострадавшие страдают от внутреннего беспокойства, живут в постоянной расслабляющей позе и часто проявляют симптомы депрессии. Вы также можете стараться избегать любых физических нагрузок, возбуждения или стресса из-за страха и веры в то, что это приведет к сердечному приступу.

Обычно также включается социальная среда, такая как семья или коллеги по работе. Пострадавшие люди считают, что они не могут выжить в одиночку. Многие теряют уверенность в своих силах и силах. Родственники и друзья часто не знают, как себя вести.

Любой, кто страдает сердечным неврозом, несмотря на все внимание, которое ему уделяется, большую часть времени чувствует, что его неправильно понимают, и убежден, что никто, даже врач, не может им помочь.

В результате многие из пострадавших уходят сами. Иногда друзья все больше и больше отворачиваются от пострадавшего из-за беспомощности и беспомощности. Затем социальное одиночество снова усиливает симптомы сердечного невроза.

Сердечный невроз: причины и факторы риска

Невроз сердца - это психосоматическое заболевание. Это означает, что возникающие симптомы имеют не физическую причину, а психологическую.

Существует несколько теорий относительно того, где искать причины сердечного невроза:

• Причины в детстве: в специальной литературе нарушенные отношения между родителями и их ребенком часто описываются как фактор риска сердечного невроза в более позднем возрасте. Свою роль могут сыграть разные типы отношений: матерей часто описывают как чрезмерно опекающих и слишком доминирующих. Точно так же ранняя разлука или пренебрежение также могут быть причиной расстройства, при котором у детей нет возможности изучить стратегии преодоления трудностей.
• Болезни в социальной среде: ученые предполагают, что риск сердечного невроза выше, если близкий родственник или близкий друг уже страдал сердечным неврозом или настоящими проблемами с сердцем. Таким образом, окружающая среда демонстрирует ужасное обращение с сердцем и принимает его на себя.
• Смерть: смерть в собственном окружении также может вызвать сердечный невроз. Смерть родственника или знакомого заставляет пострадавших осознать собственную смертность. Многие боятся смерти и реагируют на этот страх с чрезмерной осторожностью и верой в то, что они действительно скоро умрут.
• Конфликты и проблемы: нерешенные проблемы и конфликты в повседневной жизни также могут способствовать развитию сердечного невроза. Они нормально влияют на работу сердца: сердце бьется быстрее. Эта реакция часто неверно интерпретируется и трактуется как серьезное заболевание. Остальные конфликты также отходят на второй план.
• Предыдущие заболевания: Невроз сердца также может быть результатом перенесенного ранее заболевания. Например, люди, перенесшие сердечный приступ, часто испытывают непреодолимый страх перед повторным сердечным приступом.

Как развивается невроз сердца?

У всех этих теорий есть одна общая черта: люди с сердечным неврозом обычно очень чувствительны, неуверенны и неуверенны в себе. Они часто неверно интерпретируют совершенно нормальную реакцию сердца и интерпретируют ее как признак серьезного заболевания. Сердце очень чутко реагирует на все психические изменения: например, оно начинает биться быстрее, чем обычно, когда есть страх, стресс или проблемы в повседневной жизни. Часто человек больше потеет или начинает дрожать.

При сердечном неврозе эти симптомы переоцениваются. В результате пострадавшие начинают обращать больше внимания, чем любой другой человек, на изменения в своем теле. Это приводит к порочному кругу неверно истолкованных сердечных действий, которые уже невозможно разорвать в одиночку.

Физические требования

Большинство пострадавших также имеют определенные физические условия, которые способствуют развитию сердечного невроза. В то время как у других людей из-за стресса и перенапряжения возникают проблемы с желудком, мигрени или нарушения сна, люди с сердечным неврозом реагируют проблемами с сердцем.

Сердечный невроз: обследования и диагностика

Диагностика сердечного невроза очень сложна и может занять много лет. Пострадавшие предполагают, что их симптомы имеют физическую и, следовательно, поддающуюся проверке причину. Фактически, причина сердечного невроза кроется в психике, и поэтому ее нельзя доказать с помощью методов визуализации или измерения. Тем не менее, для выяснения сердечного невроза необходимо с помощью обследования исключить физическую причину проблемы.

Физическое обследование

Во время физического осмотра обычно сначала делают ЭКГ покоя и ЭКГ с нагрузкой. Эти обследования безболезненны для пациента. С их помощью фиксируется сердечная деятельность. Например, можно четко распознать сердечную аритмию.

Анализ крови также делают при выяснении сердечного невроза.

Если эти первичные осмотры не выявляют каких-либо неисправностей, можно использовать более сложные обследования, такие как исследование сердечного катетера, магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование сердца.

Если во время всех этих обследований врачи не находят никаких органических причин для симптомов, подозрение на психологическую причину и, следовательно, на сердечный невроз усиливается. Подробное обсуждение с пациентом дает важную информацию для постановки диагноза. Для этого обычно обращаются к психиатру или психологу.

Первичная консультация психиатра

Люди с сердечным неврозом сильно сосредоточены на собственном сердце и страхе перед болезнью. Она очень нервничает из-за своих симптомов. Иногда пострадавшие сообщают о конкретном страхе, например, о сердечном приступе, одышке или смерти. В некоторых случаях проблема страха не так очевидна.

Для сердечного невроза также характерно то, что пострадавшие любят много рассказывать о себе и подробно сообщать о своих жалобах. Симптомы также не обязательно ограничиваются сердцем. Проблемы с пищеварением, расстройством желудка или сна также могут отягощать пострадавших. Также часто поступают предыдущие психологические жалобы.

Если диагностика проводится в течение многих лет, переход от «хороших» к «плохим» временам становится очевидным для большинства пострадавших. Во время обычной повседневной жизни или когда накапливаются другие проблемы, например, на работе, проблемы с сердцем обычно также усугубляются. С другой стороны, пострадавшие обычно намного лучше живут в отпуске. Также могут происходить очень быстрые изменения настроения.

беда

Невроз сердца может быть сопутствующим симптомом настоящего сердечного заболевания. Точно так же у пациентов, у которых изначально не было жалоб на органические заболевания, невроз сердца может перерасти в органическое заболевание.

Есть еще одна трудность: большинство пациентов категорически отвергают идею о том, что их жалобы могут иметь психологическую причину, и настаивают на органической причине. Однако, если физикальное обследование не дает объяснений, пострадавшие быстро теряют доверие к своему врачу и обращаются к другим врачам. Они сопровождаются чувством, что весь мир их неправильно понимает и им не уделяют должного внимания - типичные признаки сердечного невроза. Страх столкнуться с настоящими проблемами также может сыграть свою роль.

Сердечный невроз: лечение

Поскольку невроз сердца является психологически обусловленным, его лечение должно осуществляться психиатром, психотерапевтом или врачом, специализирующимся на психосоматической медицине и психотерапии.

Первый шаг в лечении сердечного невроза принимает терапевт или кардиолог. После того, как он смог исключить физическую причину симптомов, он должен тщательно ознакомить человека с мыслью о психологической причине.Поскольку пострадавшие часто категорически отрицают это и настаивают на органической причине, выяснение может занять много недель или даже лет. Пациенты, которые чувствуют, что их неправильно понимают, часто меняют врача. Затем все обследования повторяются и начало лечения снова откладывается. Важно, чтобы врач серьезно относился к пациенту и не относился к симптомам как к воображению. Полезны подробные обсуждения частоты, последствий, течения и предыстории сердечного невроза.

Улучшение симптомов

Затем лечащий врач позаботится об уменьшении симптомов сердечного невроза, например, учащенного сердцебиения. Сюда входит обучение методам релаксации (например, прогрессивное расслабление мышц, аутогенная тренировка), стратегиям борьбы с заболеваниями и благоприятному поведению, которые пострадавший может использовать при (предполагаемых) проблемах с сердцем.

Лечение основных проблем

В основе лечения сердечного невроза лежит психотерапия. Важно дать понять пострадавшему, что симптомы вполне могут иметь место, но они не являются физическими и, более того, обычно безвредны.

В зависимости от проблемы и личности пациента есть два варианта на выбор: когнитивно-поведенческая терапия и психодинамические методы лечения, такие как психоанализ. Также возможна смешанная форма с элементами обоих.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии люди с сердечным неврозом изучают стратегии поведения в случае проблем с сердцем. Элементы двигательной терапии особенно важны: пострадавшие ощущают на собственном теле, что их сердце может справиться с физическими нагрузками без повреждений. Это также включает в себя возвращение к нормальной повседневной жизни с помощью легких видов спорта, таких как бег трусцой, ходьба или плавание. Таким образом восстанавливается уверенность в собственном теле и вы учитесь лучше справляться со страхами. Исчезает страх сердечного приступа, и у пациента появляется больше уверенности - как физически, так и морально.

Психодинамические процедуры основаны на осознании пациентом той роли, которую его личный анамнез и важные опекуны сыграли в развитии сердечного невроза. Обработка такого опыта и обретение психической устойчивости и уверенности в себе могут помочь ему преодолеть симптомы.

Лечебная терапия

В начале терапии невроза сердца сердечные жалобы также можно лечить с помощью лекарств. Бета-блокаторы (бета-блокаторы) замедляют учащенное сердцебиение. Однако в долгосрочной перспективе они не подходят из-за различных побочных эффектов. В некоторых случаях также назначают седативные средства (транквилизаторы) или антидепрессанты. Они также не подходят для длительной терапии, потому что могут вызвать у вас зависимость.

Сердечный невроз: течение болезни и прогноз

Как и в случае с большинством других заболеваний, то же самое относится и к фобии сердца: чем раньше болезнь распознается, тем выше шансы на выздоровление!

При раннем диагностировании сердечного невроза часто можно полностью вылечить с помощью психотерапии. Однако при определенных обстоятельствах терапия может занять много лет. К тому же невроз сердца очень редко обнаруживается на ранней стадии. Часто на то, чтобы пострадавшим получить правильное лечение, уходят годы.

Чем дольше длятся симптомы сердечного невроза, тем больше вероятность того, что он перейдет в хроническую форму. Это усложняет терапию. Хронический невроз сердца развивается примерно у половины всех пострадавших.

Поскольку невроз сердца также может перерасти в настоящее заболевание сердца, пострадавшим необходимо проходить регулярные медицинские осмотры во время психотерапии. Соответствующее лечение можно начать сразу же в случае органических изменений.

Психотерапевтические мероприятия могут помочь, даже если кто-то много лет страдает сердечным неврозом. Даже если жалобы не исчезнут полностью - пострадавший может по крайней мере разработать стратегии, чтобы справиться с функциональными жалобами и снова больше верить в свои сильные стороны. Это может значительно улучшить качество жизни больных сердечным неврозом.

теги:  спортивный фитнес лабораторные значения туристическая медицина