раздвоением личности

Обновление

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Расстройство множественной личности (диссоциативное расстройство личности) - наиболее тяжелая форма диссоциативного расстройства. Это часто возникает в результате тяжелых травм в детстве, когда личность расщепляется. Различные части личности существуют бок о бок и чередуются друг с другом. Как правило, они ничего не знают друг о друге и имеют разные характеры, предпочтения, способности и память. Узнайте больше о расстройстве множественной личности здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F44

Расстройство множественной личности: описание

В настоящее время эксперты называют расстройство множественной личности диссоциативным расстройством личности. Потому что, строго говоря, это не настоящее расстройство личности. Характерной чертой расстройства множественной личности является то, что различные части личности человека выходят на первый план отдельно друг от друга, и их не нужно беспокоить.

Различные компоненты личности (также называемые «другими людьми», самосостоянием или идентичностью) обычно сильно отличаются друг от друга и никогда не возникают одновременно. Например, этот человек имеет уравновешенный и дружелюбный характер, а другой - вспыльчивый и легко раздражительный. В зависимости от того, какая личность находится на переднем плане, возможно, что человек заявляет другой возраст и даже другой пол.

Часто у пострадавших развивается часть своей личности, которая, с точки зрения ее развития, осталась в детстве. Тогда эта часть личности по своим умственным и физическим способностям находится на уровне ребенка. Это может означать, например, что человек в этом состоянии не может ни писать, ни читать.

Личностей может быть не только двое, но и значительно больше, причем одна из них обычно играет ведущую роль. В большинстве случаев пострадавшие ничего не знают о своих личностях. Если они находятся в определенном состоянии, они не могут вспомнить, что говорили или делали другие личности, и наоборот.

Расстройство множественной личности встречается примерно у 1,5% населения. Почти одинаково часто он поражает женщин и мужчин.

Расстройство множественной личности: симптомы

Согласно международной классификации психических расстройств (МКБ-10) для постановки диагноза расстройства множественной личности должны присутствовать следующие симптомы:

• Внутри человека есть две или более разных личности, из которых только одна может быть доказана в любой момент времени.
• У каждой личности есть свои воспоминания, предпочтения, навыки и поведение.
• Каждый из них берет на себя полный контроль над поведением человека в определенное время (тоже неоднократно).
• Пострадавшие не могут запомнить важную личную информацию, если она касается другой личности, которая в данный момент отсутствует.
• Симптомы не связаны с каким-либо органическим заболеванием, таким как эпилепсия или злоупотребление наркотиками.

Помимо этих признаков, при расстройстве множественной личности часто появляются симптомы других диссоциативных расстройств. У людей наблюдаются проблемы с памятью (амнезия) или симптомы паралича. Физическая боль, для которой врачи не могут найти органическую причину, также типична для диссоциативного расстройства личности. Симптомы включают, например, головную боль или боль в животе и нарушения сна. Очень часто у пострадавших возникают мысли о самоубийстве или причинение вреда самим себе.

Расстройство множественной личности: причины и факторы риска

Расстройство множественной личности часто является результатом жестокого обращения. Исследования показали, что более 90 процентов пострадавших получили травмы в раннем детстве. Например, пострадавшие сообщают о том, что несколько человек подвергали их сексуальному насилию или принуждению к детской проституции в рамках ритуала. Насилие и пытки также могут вызывать расстройства множественной личности.

Множественная личность является здесь защитным механизмом. Чтобы пережить психологически и / или физически невыносимую жестокость, психика расщепляется. Во время насилия человек мысленно перемещается в другое место, где он не ощущает боли и травмирующих переживаний. Однако, поскольку она все еще присутствует физически, другая часть населения очень хорошо регистрирует боль и переживания насилия.

У детей также повышенная способность к диссоциации.Со временем вы дадите разным частям своей личности свое имя, свой возраст и свой пол.

Поэтому, если дети неоднократно подвергаются травматическим ситуациям, с которыми они не могут справиться, и если они не получают поддержки и безопасности со стороны своих семей, у них может развиться раздвоение личности. Симптомы этого расщепления часто проявляются в детстве или подростковом возрасте.

Критика

Диссоциативное расстройство личности обсуждается снова и снова. Сторонники социокогнитивной модели отрицают, что расстройство множественной личности - это клиническая картина. Они предполагают, что терапевт рассказывает пациенту о различных частях личности или что пациент воспроизводит симптомы, чтобы привлечь внимание.

Однако текущие результаты исследований и клинический опыт говорят против этого предположения. Другой аргумент против этого - то, что большинство пациентов долгое время скрывают свои симптомы, потому что боятся быть объявленными сумасшедшими. Фактически, людей с расстройством множественной личности не всегда воспринимают всерьез. Когда они сообщают о преступлениях, которые были совершены против них, их достоверность часто ставится под сомнение.

Расстройство множественной личности: обследования и диагностика

Он начинается с подробного разговора между врачом и пациентом. Возможные вопросы врача включают, например:

• Вы иногда чувствуете, что внутри вас спорят о том, кто вы на самом деле?
• У вас есть диалоги с самим собой?
• Говорят ли вам, что иногда вы ведете себя как другой человек?

Клинические анкеты помогают диагностировать диссоциативное расстройство личности.

Некоторые симптомы расстройства множественной личности также могут быть вызваны органическими процессами в головном мозге, которые можно уточнить с помощью медицинских осмотров.

Диагностировать диссоциативное расстройство личности сложно. Ошибочные диагнозы не редкость. Потому что в основном пострадавшие страдают другими психологическими расстройствами (например, расстройствами пищевого поведения, депрессией), которые скрывают диссоциативное расстройство идентичности. Кроме того, многие пациенты с расстройством множественной личности преуменьшают свои симптомы.

Расстройство множественной личности: лечение

В большинстве случаев расстройство множественной личности (диссоциативное расстройство личности) лечится как часть терапии травм. Это может быть выполнено в стационаре, частично в стационаре или амбулаторно.

Расстройство множественной личности: психотерапия

На первом этапе терапии терапевт стабилизирует пациента. Это должно вызывать чувство безопасности и укреплять доверие. Только тогда можно вместе справиться с травмирующими переживаниями. Пострадавшие часто имеют искаженное представление о травмирующих событиях и считают, например, что сами виноваты в жестоком обращении. Примирившись с травмой, пациент может понять, что произошло на самом деле.

Целью терапии является объединение различных частей личности. Однако полная интеграция не всегда возможна. С одной стороны, пациенты часто ничего не знают о действиях других частей своей личности (амнезии). С другой стороны, некоторые из пострадавших не хотят, чтобы компоненты личности конфликтовали. Поэтому, если полная интеграция не увенчалась успехом, терапевт работает над тем, чтобы различные части взаимодействовали друг с другом.

Когда пациент узнает все внутренние части, он обретает чувство идентичности. Чем лучше интегрированы компоненты личности, тем легче пострадавшим справляться с повседневной жизнью.

Терапия расстройства множественной личности (диссоциативного расстройства личности) часто занимает несколько лет. Несмотря на тяжесть психического расстройства, его можно лечить настолько успешно, что больные могут вести нормальный образ жизни.

Расстройство множественной личности: лекарства

На сегодняшний день не существует препаратов, одобренных для лечения расстройства множественной личности. Однако в некоторых случаях врачи используют антипсихотические препараты (например, рисперидон) для лечения сопутствующих расстройств сна или тревожных расстройств или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин) для лечения симптомов депрессии.

Расстройство множественной личности: течение болезни и прогноз

Расстройство множественной личности обычно носит хронический характер. Чем серьезнее травма, тем труднее ее вылечить. Заболевание часто сопровождается другими психическими расстройствами, затрудняющими лечение. Однако достижения в области терапевтического лечения травмированных людей улучшили прогноз расстройства множественной личности (диссоциативного расстройства идентичности) в последние годы.

теги:  цифровое здоровье кожа профилактика