Конизация

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Конизация - это операция в гинекологии, при которой из шейки матки вырезается конусообразный кусок ткани (конус). Он используется для диагностики и лечения дегенеративных, то есть, возможно, злокачественных клеток. Здесь вы можете прочитать все о конизации, доступных хирургических методах и связанных с этим рисках.

Что такое конизация

Конизация - это хирургическое вмешательство в гинекологии. Врач вырезает конусообразный кусок ткани, так называемый конус, от шейки матки - нижней части шейки матки.

Доступны различные методы конизации (амбулаторно или стационарно):

Конизация ножом (скальпелем)
LEEP (процедура электрического иссечения петли)
Лазерная конизация

Когда нужна конизация?

В области шейки матки - даже у молодых женщин - могут происходить клеточные изменения, известные как цервикальные интраэпителиальные неоплазии (ЦИН). Эти тканевые изменения изначально не являются злокачественными и часто проходят сами по себе. Однако со временем они могут перерасти в рак шейки матки. Чтобы этого не произошло, врач может удалить измененную ткань с помощью конизации.

Развитию этой CIN способствуют различные факторы риска. Особую роль в этом играет вирус папилломы человека (ВПЧ): вирусное заражение им является предпосылкой для развития рака шейки матки.

У 5–15 процентов женщин после процедуры происходит еще одно изменение клеток. Хотя ситуация с исследованием еще не ясна, пока есть много признаков того, что вакцинация против ВПЧ после конизации полезна.

Конизация: беременность

У пациенток с 20 недели беременности значительно повышается риск преждевременных родов после конизации. Поскольку на этом этапе ребенок еще недостаточно развит и может быть еще нежизнеспособен, врач должен тщательно взвесить, подходит ли конизация для беременных. Как правило, вмешательство оправдано только при подозрении на злокачественную опухоль и если матери угрожает более длительное ожидание прерывания беременности.

Что делать с конизацией?

Матка - орган грушевидной формы длиной около семи сантиметров. Нижняя треть матки называется шейкой матки или шейкой матки и открывается во влагалище. Отверстие матки называется шейкой матки.

подготовка

Сама конизация может проводиться под местной или региональной анестезией (специальные препараты вводятся рядом с соответствующими нервами, и передача боли из операционной зоны в центральную нервную систему блокируется) или под общей анестезией.Для выявления пораженных тканей врач использует так называемый йодный тест: для этого он протирает шейку матки женщины марлевым тампоном, пропитанным йодом. Это приводит к тому, что здоровые ткани темнеют, а участки, измененные болезнью, становятся светлее.

Конизация ножа

Врач прикрепляет к удаляемому участку две привязи, так называемый конус. Теперь он обрезает конус примерно на пять миллиметров глубиной скальпелем и срезает кончик ножницами. С помощью электрического зонда осторожно останавливает кровотечение после конизации; если он посильнее, образуются П-образные швы.

LEEP: Конизация с электрическим малым барабаном

Гинеколог использует для этой техники тонкую металлическую повязку с электрическим подогревом. Таким образом, он может ограничить тепловое воздействие на желаемую область и защитить окружающие здоровые ткани. С помощью петли врач разрезает конус сверху вниз. Здесь также происходит гемостаз, как при ножевой конизации.

Лазерная конизация

С помощью специального гинекологического лазера гинеколог сначала делает круговой разрез в шейке матки глубиной от семи до восьми миллиметров, а затем вырезает конус скальпелем. Врач останавливает кровотечение с помощью лазера.

Каковы риски конизации?

Как и любая операция, конизация несет определенный риск кровотечения, нарушений заживления ран и повреждения нервов. Конкретные риски процедуры включают:

Повреждение тканей Утечка нагретой крови с риском ожога (только при лазерной конизации)
Инфекции
Травма матки или стенки влагалища
повышенный риск преждевременных родов
обширные выделения из влагалища в течение первой недели после процедуры
Прокол или травма соседних органов (например, кишечника, мочевого пузыря)

Что нужно учитывать после конизации?

После конизации вставленную тампонаду оставляют на 24 часа. На заживление раны уходит около шести недель. Увеличение выделений из влагалища и небольшое кровотечение после конизации нормальны и обычно длятся до четырех недель. Если вы заметили сильное кровотечение, обратитесь к гинекологу. Вам следует избегать купания, плавания и физических упражнений до тех пор, пока кровотечение и выделения не прекратятся. Секс после конизации также разрешен снова только тогда, когда у вас больше не будет кровотечения или выделений.

Как и после любой операции, боль после конизации - это нормальное явление. Они должны утихнуть через несколько дней. При необходимости врач пропишет болеутоляющее.

В большинстве случаев врач может полностью удалить дегенерированную ткань во время конизации. Через шесть месяцев после конизации вам следует обратиться к гинекологу для повторного осмотра. Полугодовые осмотры рекомендуются примерно через полтора года после операции; если все еще в норме, можно идти на ежегодные осмотры.

Конизация: желание иметь детей

Беременность после конизации возможна, несмотря на повышенный риск преждевременных родов. Если на момент операции вы еще не завершили планирование семьи, поговорите со своим гинекологом. Это позволит удалить как можно меньше ткани во время конизации. Тем не менее, у женщин, забеременевших после конизации, риск преждевременных родов почти в два раза выше, чем у женщин без конизации из-за ослабления шейки матки. Однако после этого о влиянии на фертильность не известно.

теги: подросток беременность роды стресс