Люмбаго

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Люмбаго (люмбаго, люмбалгия) - это то, что врачи называют острой болью в пояснице. Спусковым крючком обычно является неблагоприятное или незнакомое движение ствола. Люмбаго, как правило, безвредно и вылечится само по себе. Подробнее по теме здесь: Как развивается люмбаго? Что делать с болью Когда желательно обратиться к врачу при люмбаго?

Краткий обзор

Что такое люмбаго? Острая стреляющая боль в пояснице, обычно вызванная резким, незнакомым или неловким движением (например, наклонение, подъем, вращение туловища и т. Д.).
Симптомы: острая боль в области нижних поясничных позвонков и над крестцом (посередине или сбоку от него), часто также при ходьбе и стоянии. Подвижность поясничного отдела ограничена из-за боли. Иногда боль иррадирует (например, в ногу).
Обследования: подробного обсуждения с пациентом (анамнез) и медицинского осмотра обычно достаточно, чтобы врач мог уточнить. Дальнейшие обследования (рентген, МРТ, лабораторные исследования и т. Д.) Необходимы только при подозрении на серьезные или связанные с органами причины острой боли в пояснице.
Лечение: тепло, кратковременное ступенчатое хранение, но без постельного режима! Вместо этого легкие движения и продолжение повседневной деятельности, возможно, с помощью обезболивающих (таких как ибупрофен или диклофенак).
Прогноз: люмбаго обычно безвредно и проходит самостоятельно через короткое время.

Люмбаго: описание и симптомы

Пространственный термин «люмбаго» относится к острой стреляющей боли в области поясницы. Технический термин для этой острой боли в пояснице - люмбаго или люмбаго (выражение «острое люмбаго» бессмысленно).

Боль в пояснице - распространенный недуг. Согласно немецкому исследованию боли в спине 2003/2006, до 85 процентов населения хотя бы раз в жизни будут испытывать боль в пояснице.

Местный поясничный синдром

Термин «местный поясничный синдром» включает все состояния болезни, которые:

обусловлены дегенеративными (связанными с износом) и функциональными нарушениями в поясничном отделе позвоночника и
симптомы которого по-прежнему ограничиваются поясничной областью.

Сюда входят все переходы от простого люмбаго, которое возникает остро и так же быстро исчезает, к хронически повторяющейся (повторяющейся) боли в пояснице.

Люмбаго: симптомы

Боль при люмбаго возникает в основном в нижней части поясницы и над крестцом - либо посередине, либо немного сбоку от него. Они также могут распространяться на другие части тела (особенно на ногу), как если бы нервный корешок в поясничной области был раздражен (псевдорадиикулярная боль).

Боль ограничивает подвижность поясничного отдела позвоночника: многие из пострадавших больше не могут наклоняться. Ходьба и стояние также могут быть практически невозможны из-за боли. Если надавить или постучать по остистым отросткам позвонков, болит.

Люмбаго: лечение

Тепло помогает от боли при люмбаго: стимулирует кровообращение, расслабляет мышцы и, таким образом, может облегчить боль. Например, рекомендуются согревающие прокладки (такие как теплые пластыри, теплые грязевые компрессы, бутылки с горячей водой, подушки из зерна) и излучение красного света.

Если во время термической обработки боль усиливается, прекратите ее использование и обратитесь за советом к врачу - за симптомами может быть что-то, кроме люмбаго.

Кратковременное облегчение боли также может быть достигнуто в ступенчатом положении: пациент лежит на спине. Ноги согнуты под прямым углом в бедрах и коленях, например, поставив голени на стул или табурет соответствующей высоты. Это положение снимает нагрузку с позвоночника и мышц поясницы.

Кроме того, страдающим люмбаго не следует лежать в постели и как можно меньше двигаться. Специалисты категорически не советуют этого! Потому что постельный режим и бездействие бесполезны. Они могут даже навредить, усугубив боль и задержав заживление. Вместо этого пациенты должны поддерживать свою обычную повседневную деятельность как можно лучше - при необходимости с помощью обезболивающих.

Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак, особенно рекомендуются для медикаментозного лечения люмбаго. Их принимают, например, в виде таблеток или капсул. Однако иногда НПВП не следует использовать из-за их потенциальных побочных эффектов (например, тяжелой сердечной недостаточности). Кроме того, есть люди, которые не переносят НПВП. В таких случаях врач может назначить альтернативное обезболивающее, например, метамизол.

В общем, пациенты с люмбаго должны использовать обезболивающие только в случае крайней необходимости. Кроме того, препарат следует принимать непродолжительное время и в минимально возможной дозе.

Люмбаго: продолжительность

Кроме того, в случае люмбаго обычно не требуется никаких дополнительных мер: симптомы обычно проходят сами по себе через короткое время. Каким бы дискомфортом ни была острая боль в пояснице, нужно просто набраться терпения с неосложненным люмбаго.

Предотвратить люмбаго

Если у вас часто возникает люмбаго, вам следует сильно растянуть спину после долгого сидения неподвижно и перед поднятием и переносом тяжелых грузов. Таким образом он тщательно готовится к будущим стрессам. Кроме того, пострадавшие должны всегда сохранять тепло и избегать холода и сырости (особенно в области спины).

Люмбаго особенно высока у людей с плохо развитыми мышцами спины. Таким образом, упражнения для укрепления основных мышц могут иметь профилактический эффект. Врач, специалист по спортивной медицине или физиотерапевт может показать пациенту подходящие упражнения. Школа спины может быть полезна.

Люмбаго: причины и возможные заболевания

Люмбаго обычно вызывается резким, неловким или незнакомым движением туловища. Например, при поднятии предмета с согнутой спиной острая боль может «выстрелить» в спину. Вращение или растяжение ствола в сочетании с вращением также может быть спусковым крючком. Такие движения могут привести к минимальным сдвигам или «блокировкам» позвоночных суставов, что и вызывает симптомы люмбаго. За этим также может стоять внезапное сжатие или растяжение суставов позвонков, а также мышечное напряжение.

Иногда острая боль в пояснице возникает из-за протрузии межпозвонкового диска (протрузия) или грыжи межпозвоночного диска (пролапса) в поясничном отделе позвоночника.

Некоторые пациенты связывают свой люмбаго с воздействием холода и влаги.

Иногда острая боль в пояснице оказывается болью, исходящей от пораженных внутренних органов (например, почек).

Люмбаго: когда нужно обратиться к врачу?

Люмбаго не обязательно требует медицинской помощи - обычно оно безвредно и проходит само по себе. Однако вам следует обратиться к врачу в следующих случаях:

Боль в пояснице сохраняется или усиливается.
К боли присоединяются и другие симптомы (например, онемение или паралич).

Люмбаго: чем занимается врач?

В случае люмбаго или необъяснимой боли в пояснице врач сначала подробно поговорит с пациентом, чтобы собрать его историю болезни (анамнез). Возможные вопросы, например:

Где именно тебе больно?
Как долго существует боль?
Был ли конкретный повод для жалоб?
Боль локализована или излучается в другие части тела (например, в ногу)?
Какова продолжительность боли (днем, ночью)?
Есть ли у вас другие жалобы (например, сенсорные нарушения в ногах, проблемы с опорожнением мочевого пузыря и т. Д.)?
Были ли у вас боли в пояснице в прошлом?
Есть ли у вас психическое заболевание (например, депрессия)? Есть ли у вас стресс, беспокойство или вы часто чувствуете себя напряженным / перегруженным работой?

Психологическое состояние пациента важно, потому что при определенных обстоятельствах оно может привести к тому, что боль в спине станет хронической (хронификация). Это относится, например, к депрессии, стрессу и тревоге. Даже у пациентов, которые сталкиваются со своими жалобами с беспомощностью и безнадежностью, которые воспринимают свою ситуацию как катастрофическую и / или проявляют чрезмерную осторожность, боль очень легко становится хронической. Эти неблагоприятные факторы риска хронификации болей в спине получили название «желтых флажков». Для их записи врач также может попросить пациента заполнить соответствующую анкету.

Физическое обследование

После разговора врач осмотрит пациента. Цель состоит в том, чтобы исключить потенциально опасные состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска, как причину боли. Врач исследует форму и осанку спины, проверяет подвижность позвоночника и прощупывает мышцы спины на предмет болезненных участков и напряжения.

Если боль в пояснице распространяется на ногу, нервные корешки в поясничных позвонках могут быть сужены (сдавлены), например, из-за грыжи межпозвоночного диска. Врач может проверить это с помощью различных анализов. Он контролирует ощущение (чувствительность) пораженной ноги (поглаживая кожу), а также силу мышц и рефлексы.

Дальнейшее расследование только в определенных случаях

Обсуждение анамнеза и физикальное обследование достаточно для выяснения острой боли в пояснице. Однако иногда есть признаки серьезной или связанной с органом причины симптомов. Помимо грыжи межпозвоночного диска, это также могут быть заболевания внутренних органов: здесь боль может распространяться от органов в область поясничного позвонка и изначально приниматься за безобидный люмбаго. Это может быть мочевые камни (мочекаменная болезнь), воспаление желчного пузыря (холецистит), воспаление поджелудочной железы (панкреатит), опухоли почек или эндометриоз.

При подозрении на такие заболевания необходимы дальнейшие обследования. К ним относятся анализы крови и мочи, а также процедуры визуализации, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография, МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Визуализация также рекомендуется, если сильная боль в пояснице сохраняется или усиливается более четырех-шести недель, несмотря на надлежащее лечение.

У пожилых пациентов с подозрением или известным остеопорозом всегда рекомендуется более подробное обследование. Предполагаемый люмбаго мог оказаться переломом позвонка (перелом позвонка).

теги: интервью беременность роды здоровье мужчины