Омепразол
ОбновлениеБенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Омепразол - один из самых известных и широко назначаемых препаратов, используемых для лечения изжоги, язв и воспалений желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Омепразол снижает выработку кислоты в желудке. Активный ингредиент обычно очень хорошо переносится. Даже при приеме высоких доз побочные эффекты возникают редко. Узнайте больше об эффектах омепразола, побочных эффектах и применении.
Вот как действует омепразол
Омепразол - препарат из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП) и, как и другие представители этой группы препаратов, может повышать pH желудка (т.е. делать желудок менее кислым):
После приема внутрь (перорально) омепразол всасывается из тонкого кишечника в кровь. Он достигает париетальных клеток слизистой оболочки желудка через кровоток. Они отвечают за выработку желудочной кислоты (в основном состоящей из соляной кислоты).
В мембране этих клеток омепразол блокирует транспортный белок, называемый протонным насосом. Этот белок «перекачивает» протоны в желудок как компонент соляной кислоты. В конечном итоге омепразол необратимо подавляет выработку кислоты, делая среду в желудке менее кислой. Насколько омепразол блокирует выработку желудочного сока, зависит от его дозировки.
Омепразол - это «пролекарство»
В качестве так называемого «пролекарства» омепразол превращается в активную форму только в месте действия. Поскольку активный ингредиент разлагается в кислой среде желудка, таблетки и капсулы, содержащие омепразол, имеют энтеросолюбильное покрытие. Поэтому, за исключением некоторых препаратов, таблетки и капсулы нельзя разбивать, растирать или открывать перед приемом внутрь.
Если у вас есть проблемы с глотанием, спросите своего врача о подходящем препарате.
Когда применяется омепразол?
Омепразол применяют при воспалениях и язвах пищевода, желудка и тонкой кишки - как для лечения, так и для предотвращения рецидивов. Основные области применения:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (язва желудка, двенадцатиперстной кишки)
- Воспаление пищевода, вызванное забросом желудочного сока (рефлюкс-эзофагит)
- Синдром Золлингера-Эллисона (опухолевое заболевание с повышенной выработкой кислоты желудочного сока)
- Убийство бактерии Helicobacter pylori (комбинированная терапия с антибиотиками)
«Зародыш желудка» Helicobacter pylori может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка, которое впоследствии может привести к язве желудка.
Вот как применяется омепразол
При лечении острых заболеваний омепразол принимают внутрь в виде кишечных капсул или таблеток, поскольку его действие заключается в том, чтобы проходить через желудок и растворяться и всасываться только в тонком кишечнике. Рекомендуется принимать утром натощак за 30 минут до завтрака.
Если вы хотите использовать препарат самостоятельно (самолечение), вы можете принимать не более 20 миллиграммов омепразола в день в течение максимум двух недель. Если по прошествии этого времени симптомы не улучшились, вам следует обратиться к врачу.
При лечении омепразолом под руководством врача обычно назначают от 20 до 40 миллиграммов омепразола в день. При остром лечении или синдроме Золлингера-Эллисона терапию также может назначить врач в более высоких дозах. Максимальная суточная доза составляет 120 миллиграммов.
Для лечения инфекции Helicobacter pylori омепразол назначают вместе с несколькими антибиотиками (включая кларитромицин, амоксициллин, метронидазол).
Растворы омепразола для инфузий доступны для лечения острой кровоточащей язвы желудка.
Каковы побочные эффекты омепразола?
Омепразол обычно очень хорошо переносится. У каждого десятого-сотого пациента возникают желудочно-кишечные жалобы (такие как диарея, запор, метеоризм) как побочные эффекты лечения - предположительно из-за того, что популяции бактерий в кишечнике больше не так сильно регулируются желудочной кислотой под влиянием омепразола.
Головная боль, головокружение, усталость и бессонница - это побочные эффекты, которые так же распространены, как и желудочно-кишечные заболевания.
Кроме того, пищеварение затрудняется из-за снижения выработки кислоты в желудке. Причина: многие пищеварительные ферменты могут оптимально работать только при низком уровне кислотности желудочного сока. Это особенно верно для ферментов, которые отвечают за расщепление белков.
Когда не следует принимать омепразол?
Взаимодействия
Омепразол расщепляется в организме ферментами (особенно CYP2C19), которые также отвечают за расщепление других лекарств. Если омепразол принимать одновременно с такими лекарствами, могут возникнуть взаимодействия.
Не рекомендуется одновременно принимать антикоагулянт клопидогрель. Это связано с тем, что омепразол подавляет фермент, активирующий клопидогрель, поэтому его действие не гарантируется.
Кроме того, омепразол может влиять на расщепление следующих препаратов:
- Диазепам (успокаивающее)
- Варфарин и фенпрокумон (антикоагулянты)
- Фенитоин (противоэпилептический)
- Активные ингредиенты с pH-зависимой абсорбцией (например, препараты против ВИЧ, такие как атазанавир и нелфинавир)
Ограничение по возрасту
Омепразол разрешен к применению с 1 года и массы тела не менее 10 килограммов.
период беременности и кормления грудью
Нет данных о пороках развития у детей при приеме во время беременности. Таким образом, омепразол является одним из препаратов выбора, когда беременные женщины должны лечиться лекарствами от рефлюкс-эзофагита или для предотвращения воспаления слизистой оболочки желудка (гастрита).
Применение омепразола во время грудного вскармливания менее изучено. Однако, если требуется ингибитор протонной помпы, омепразол можно использовать во время грудного вскармливания.
Как принимать лекарства с омепразолом
В Германии, Австрии и Швейцарии омепразол можно купить в аптеке без рецепта в упаковках по 14 штук (что соответствует суточной дозе до двух недель), не более 20 миллиграммов каждая.
В более высоких дозах и размерах упаковки, а также для внутривенного введения омепразол требуется по рецепту.
Как давно известен омепразол?
Омепразол был выпущен на рынок США в 1989 году. Это был первый терапевтический ингибитор протонной помпы. Другими активными веществами того же класса являются, например, пантопразол, лансопразол и рабепразол.
теги: интервью здоровое рабочее место глаза
