Лоперамид

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент лоперамид представляет собой так называемый опиоид и является одним из наиболее часто используемых средств от диареи. Обычно считается, что он хорошо переносится, но в редких случаях может привести к запорам. Здесь вы можете прочитать все самое важное об использовании лоперамида, дозировках и побочных эффектах.

Так работает лоперамид

Лоперамид воздействует на так называемые опиоидные рецепторы в кишечнике - точки стыковки определенных гормонов (эндорфинов), которые замедляют прохождение кишечника. Приглушенные движения толстой кишки приводят к усиленному всасыванию воды из пищеварительной пульпы, что делает ее утолщенной - диарея прекращается. Многие другие опиоиды, такие как фентанил, и опиаты, такие как морфин, которые используются в качестве сильных болеутоляющих, также замедляют прохождение кишечника в качестве побочного эффекта.

Лоперамид потенциально также может действовать как опиоид в центральной нервной системе, т.е.обладает болеутоляющим и снотворным действием.Однако эти эффекты не возникают у пациентов со здоровым гематоэнцефалическим барьером, поскольку проникший лоперамид немедленно снова транспортируется через определенные транспортные белки.

Поглощение и выведение лоперамида

После приема внутрь активный ингредиент лоперамид в основном связывается непосредственно со стенкой кишечника. Он всасывается в кровь и быстро расщепляется печенью, так что менее одного процента количества проглоченного активного ингредиента достигает большого кровотока. Примерно через одиннадцать часов после приема половина действующего вещества выводится с калом. Продукты распада, которые накапливаются в печени, также покидают организм со стулом.

Когда используется лоперамид?

Лоперамид используется для симптоматического лечения острой диареи у подростков в возрасте от двенадцати лет и взрослых.

Для лечения детей от двух лет доступны специальные малодозированные препараты.

Продолжительность лечения более двух дней требует медицинского наблюдения.

Так применяется лоперамид

Лоперамид обычно принимают в форме таблеток, капсул, таблеток, диспергируемых во рту, или мягких капсул. Препараты обычно содержат активный ингредиент в виде соли лоперамида гидрохлорида.

В начале лечения принимают четыре миллиграмма лоперамида (обычно две таблетки или капсулы), а затем следующую дозу (два миллиграмма) после каждого несформированного стула. Нельзя превышать максимальную суточную дозу в шесть таблеток или капсул.

Подросткам в возрасте от двенадцати до 18 лет сначала принимают одну таблетку или капсулу, а затем еще одну после каждого несформированного стула. Максимальная суточная доза - четыре таблетки или капсулы.

Лоперамид нельзя использовать при диарее, связанной с лихорадкой, кровью или гноем в стуле. Эти симптомы указывают на бактериальную причину, которая может усугубиться при приеме лекарства от диареи.

Из-за потери жидкости и солей (электролитов) при тяжелой диарее может иметь смысл заменить потерянные вещества в организме во время и после диареи так называемыми растворами для пероральной регидратации. Кроме того, кишечную флору можно специально укрепить и восстановить с помощью препаратов, приготовленных из сухих дрожжевых и / или бактериальных культур.

Какие побочные эффекты у лоперамида?

Побочные эффекты лоперамида, такие как головная боль, головокружение, запор, тошнота и метеоризм, наблюдаются у одного из десяти или ста человек, получавших лечение.

Кроме того, от одного из ста до тысячи человек, прошедших лечение, испытывают такие побочные эффекты, как сонливость, боль в животе, сухость во рту, рвота, несварение желудка и сыпь.

Что следует учитывать при приеме лоперамида?

Некоторые лекарства расщепляются в печени теми же ферментными системами, что и лоперамид. При одновременном приеме можно подавить распад лекарства от диареи, что приводит к повышению уровня лоперамида в крови. Кроме того, вещества, которые блокируют соответствующий транспортный белок на гематоэнцефалическом барьере, могут привести к повышению концентрации лоперамида в центральной нервной системе. Эти препараты включают, например, хинидин (антиаритмический препарат), ритонавир (препарат против ВИЧ), итраконазол, кетоконазол (противогрибковый препарат) и гемфиброзил (препарат, снижающий уровень липидов в крови).

Хотя исследования не показали какого-либо вредного воздействия на будущего ребенка или младенца, в качестве меры предосторожности следует избегать использования лоперамида во время беременности и кормления грудью.

Лекарство от диареи следует использовать с осторожностью и под наблюдением врача у пациентов с дисфункцией или заболеванием печени.

У пожилых людей или пациентов с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Как получить препараты с лоперамидом

Препараты с лоперамидом в небольших упаковках, содержащие до двенадцати таблеток или капсул с двумя миллиграммами активного ингредиента, отпускаются без рецепта, так как это максимальная доза в течение двух дней. Если пациент все еще страдает диареей, необходимо обязательно обратиться к врачу. Часто на этих упаковках напечатано «Лоперамид острый», чтобы прояснить, что они предназначены для самолечения острой диареи.

Пакеты большего размера также доступны для длительного лечения по рецепту.

Как давно известен лоперамид?

Лоперамид был открыт в 1969 году учеными фармацевтической компании Янссен Фармацевтика в Бельгии. После публикации нового активного ингредиента в 1972 году, выход на рынок последовал год спустя. В настоящее время существует множество дженериков с активным ингредиентом лоперамида.

теги:  паразиты анатомия интервью