Атропин

Обновление

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Атропин - это природное вещество, содержащееся в смертоносном паслене, которое долгое время использовалось в медицине различными способами. Благодаря своему влиянию на вегетативную нервную систему, его можно использовать во многих областях, например, для расширения зрачка перед обследованием глаз, при желудочно-кишечных спазмах, некоторых сердечных аритмиях и отравлениях. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об использовании атропина, его эффектах и ​​побочных эффектах.

Вот как работает атропин

Атропин - активный ингредиент из группы парасимпатолитиков (также называемых холинолитиками или антагонистами мускариновых рецепторов). Его парасимпатолитические (подавляющие парасимпатические функции) свойства обеспечивают, среди прочего, расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта, желчных и мочевыводящих путей.

Атропин также подавляет секрецию слюны, слезной жидкости и пота. Он также уменьшает скопление слизи в легких и расширяет зрачки глаза. В более высоких дозах атропин увеличивает сердцебиение (положительный хронотропный эффект).

Симпатический и парасимпатический

Вегетативная (непроизвольная) нервная система состоит из двух частей, которые ведут себя как противники друг другу: симпатической и парасимпатической нервной системы.

Если парасимпатическая нервная система (парасимпатическая нервная система) берет верх, сердцебиение успокаивается, пищеварение стимулируется, а мышцы расслабляются. Здесь говорится о реакции «кормить и размножать» или «отдыхать и переваривать» («есть и размножаться» или «отдыхать и переваривать»).

Однако когда активирована симпатическая нервная система (симпатическая нервная система), тело готово к работе - сердцебиение учащается, зрачки расширяются, а пищеварительная способность снижается. Эта реакция на стресс также известна как реакция «бей или беги».

Активный ингредиент атропин подавляет парасимпатическую нервную систему в организме, что, в зависимости от дозы, может вызывать непрямые симпатические эффекты. Как упоминалось выше, к ним относятся, например, расширенные зрачки, угнетение деятельности кишечника и выработка слюны.

Отравление ядами, которые сильно стимулируют действие парасимпатической нервной системы, также можно лечить атропином в качестве противоядия. Такими ядами являются, например, боевые химические вещества зарин, зоман и табун (боевые агенты G) и инсектицид E 605 (паратион).

Поглощение, распад и выведение

После того, как атропин всасывается в кровоток, небольшая его часть связывается с переносом белков в крови. Однако основное количество свободно растворяется в плазме крови.

Этот свободный атропин быстро (за два-три часа) расщепляется и выводится через почки. Меньшая, связанная часть выводится медленнее в течение периода от двенадцати до 38 часов.

Когда используется атропин?

Атропин используется в большом количестве областей применения (показаний). Это включает:

• Спазмы в желудке и кишечнике, желчевыводящих и мочевыводящих путях
• Подавление секреции желудка и поджелудочной железы

Атропин вводится в вену (внутривенно) для:

• Подготовка к анестезии (премедикация анестезии)
• Лечение брадикардии, аритмии сердца (аритмии, когда сердцебиение замедлено)
• Лечение отравлений агентами G-warfare и инсектицидами

Глазные капли с атропином используются для расширения зрачка в следующих случаях:

• перед обследованием глазного дна
• при воспалении глаз (например, ирисите)

В некоторых областях применения вводят высокие дозы атропина, но только на короткое время, так как действующее вещество влияет на многие метаболические процессы. Низкие дозы и / или препараты для местного применения (например, глазные капли атропина) иногда назначают длительно.

Вне утвержденных областей применения (использование не по назначению) капли атропина также используются для уменьшения образования слюны, например, в случае патологического образования слюны (гиперсаливации) или использования определенных лекарств (например, клозапина).

Так используется атропин

Активный ингредиент по возможности применяется местно, например в форме глазных капель с атропином и капель для рта. Растворы для инъекций, таблетки или суппозитории используются для лечения внутренних органов или отравлений.

Дозировка и частота использования подбираются лечащим врачом индивидуально для пациента.

После использования глазных капель, содержащих атропин, нельзя водить машину или пользоваться механизмами, так как действующее вещество влияет на зрительные характеристики и способность реагировать.

Какие побочные эффекты у атропина?

Побочные эффекты атропина сильно зависят от дозы.

Более чем у каждого десятого пациента наблюдается сухость во рту, покраснение, сухость кожи, учащенное сердцебиение и нарушения зрения (в результате расширения зрачка). В зависимости от причины применения эти эффекты также могут быть желательными.

Особенно в более высоких дозах атропин может вызывать галлюцинации, нарушения речи, судороги, повышение артериального давления, мышечную слабость, задержку мочи, спутанность сознания, возбуждение и возбуждение.

Что следует учитывать при приеме атропина?

Противопоказания.

Атропин нельзя использовать при:

• Закрытоугольная глаукома (разновидность глаукомы)
• патологическое сужение коронарных сосудов (коронарный стеноз)
• Сердечные аритмии с учащенным сердцебиением (тахикардиальные аритмии)
• Нарушение опорожнения мочевого пузыря с образованием остаточной мочи
• доброкачественное увеличение простаты
• Миастения (аутоиммунное заболевание нервов и мышц)

Взаимодействия

В сочетании с активными ингредиентами, которые также оказывают угнетающее действие на парасимпатическую нервную систему, действие атропина может быть усилено. Это способствует побочным эффектам.

Эти парасимпатолитические активные ингредиенты включают лекарства от аллергии (особенно старые антиаллергические препараты) и психозов (нейролептики), некоторые антидепрессанты (особенно трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин), метилфенидат (для лечения СДВГ и сонной нарколепсии), лекарства от паркинсона (например, амантадин) и препараты против нарушений ритма (например амантадин), хинидин).

Ограничение по возрасту

Таблетки атропина можно давать маленьким детям с двухлетнего возраста в соответствующей дозировке. Глазные капли Атропин разрешены к применению малышам с 3-х месячного возраста. Внутривенные препараты атропина применяют с рождения, когда существует острая опасность для жизни (например, тяжелое отравление).

период беременности и кормления грудью

Атропин проникает через плаценту и может попасть в организм будущего ребенка. Поэтому его следует использовать во время беременности только после строгой оценки риска и пользы, даже если предыдущие данные не указывают на повышенный риск пороков развития.

Атропин проникает в грудное молоко в небольших количествах. Пока не поступало сообщений о негативном воздействии на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Кратковременное использование во время грудного вскармливания кажется приемлемым при условии тщательного наблюдения за ребенком.

Внимательно наблюдайте за своим ребенком, если вы используете продукты, содержащие атропин, во время грудного вскармливания.

Как получить лекарства с атропином

Чаще всего атропин используется непосредственно врачом. Для всех остальных целей соответствующие препараты можно приобрести по рецепту в аптеках Германии, Австрии и Швейцарии.

Только гомеопатические препараты не требуют рецепта.

Как давно известен атропин?

Еще в четвертом веке до нашей эры Теофраст фон Эресос описал эффективность мандрагоры, растения, содержащего атропин, для лечения ран, подагры и бессонницы. Использование атропинсодержащих растений было зарегистрировано снова и снова на протяжении веков. Особенно известно его использование для расширения зрачка в косметических целях, например, Клеопатрой.

В 1831 году немецкий фармацевт Генрих Майн впервые смог выделить атропин. В 1901 году Рихард Вильштеттер впервые искусственно произвел активный ингредиент.

Еще интересные факты об атропине

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила активный ингредиент атропин в список незаменимых лекарств. В этот список включены активные ингредиенты, которые предназначены для основного питания населения.

теги:  терапии поганки ядовитые растения паллиативная медицина